Se refiere a una posición anatómica del ser humano.
La posición del decúbito dorsal (derecha o izquierda) es una buena alternativa para obtener un decúbito lateral o una imagen de rayos X abdominales erectos cuando un paciente no puede pararse o acostarse de lado.
Puede proporcionar información sobre el neumoperitoneo y los niveles de fluidos de aire en casos de sospecha de traumatismo abdominal agudo. El examen se puede realizar en la ubicación del paciente, como la UCI, con una unidad móvil de rayos X.
Esta vista también puede ayudar a evaluar una hernia incisional o el diámetro de un aneurisma aórtico calcificado.
Posición del paciente:
Coloque al paciente en posición supina sobre una almohadilla radiolúcida con el lado derecho o izquierdo contra el dispositivo de la rejilla. Eleve sus brazos y colóquelos junto a su cabeza o sobre el pecho superior. Colocar un soporte debajo de la rodilla ayuda a aliviar la tensión cuando el paciente está en posición supina.
Posición del abdomen:
El punto de referencia abdominal más comúnmente utilizado es la cresta ilíaca, que corresponde al nivel del abdomen medio y está en el nivel vertebral entre los espacios L4-L5. La cresta ilíaca está en la posición más alta del borde curvo del ilion.
Coloque al paciente de modo que un punto aproximadamente 2 pulgadas (5 cm) por encima del nivel de las crestas ilíacas y que se centre. Asegúrese de que no ocurra rotación desde la posición supina.
La relajación máxima de la musculatura abdominal es importante. La relajación de la musculatura abdominal se facilita al apoyar y flexionar levemente las rodillas del paciente.
La exposición se realiza al final de la espiración y debe comenzar 1-2 segundos después de suspender la respiración. Pídale al paciente que respire profundamente, deje salir todo su aliento y mantenga la posición mientras no inhala.
Esto mueve el diafragma a una posición superior que da como resultado una mejor visualización de las vísceras abdominales.
Rayo central:
El rayo central debe ser horizontal y perpendicular al centro, y debe dirigirse al plano medio-coronal, 2 pulgadas (5 cm) por encima del nivel de las crestas ilíacas.
Colimación:
La colimación se ajusta para centrar el plano medio-coronal del paciente en los márgenes IR, asegurándose de que los tejidos blandos superiores e inferiores que rodean el abdomen estén incluidos.
La colimación cercana es importante debido a la mayor dispersión de un alto kVp y la necesidad de visibilidad del tejido blando.
Posición de decúbito lateral y las imagenes laterales de mesa cruzada: si el paciente no puede pararse, debe obtenerse una imagen del paciente en posición de decúbito lateral con un haz horizontal.
Este método da como resultado una menor penetración de las vísceras abdominales pero una buena visualización de pequeñas cantidades de gas alimenticio adicional. Alternativamente, esta información se puede obtener en una imagen del abdomen tomada con el paciente en la posición de decúbito dorsal.
Esta posición suele ser adecuada para proporcionar la imagen requerida y se debe utilizar en pacientes en los que una imagen de posición vertical no es práctica.
Imágenes de tórax :
En un paciente con dolor abdominal, una imagen de tórax con el paciente en posición vertical es útil por dos motivos: facilita la detección de pequeñas cantidades de aire intraperitoneal libre, y puede demostrar una enfermedad torácica insospechada que está causando dolor abdominal.
Las vistas de panoramica son más sensibles para detectar el neumoperitoneo que las imagnes abdominales tomadas con el paciente en una posición erecta.
Esta diferencia de sensibilidad se produce porque el haz de rayos X se centra en la cresta ilíaca de las imágenes abdominales, de modo que penetra el aire debajo del diafragma de forma oblicua en lugar de tangencial.
Además, la técnica de exposición que se requiere para penetrar el abdomen oscurece pequeñas colecciones de aire intraperitoneal libre.
Serie de perforaciones:
Este término a veces se usa para indicar vistas del abdomen, incluidas las imágenes verticales en posición vertical, decúbito supino, decúbito lateral y PA en el tórax. El objetivo de esta serie es aumentar la sensibilidad para la detección de aire intraperitoneal libre en caso de perforación visceral.
Dependiendo de la configuración clínica, se pueden obtener proyecciones adicionales tales como vistas en decúbito prono, oblicuo, lateral o cónico para una mejor localización de las lesiones, calcificaciones o hernias.
