Es un producto de desecho de la descomposición normal del tejido muscular.
A medida que se produce la creatinina, se filtra a través de los riñones y se excreta en la orina. Los médicos miden el nivel de creatinina en sangre como una prueba de la función renal.
La capacidad de los riñones para manejar la creatinina se llama tasa de aclaramiento de creatinina, que ayuda a estimar la tasa de filtración glomerular (TFG), la tasa de flujo sanguíneo a través de los riñones.
Función renal normal y el TFG
Toda la sangre en el cuerpo fluye a través de los riñones cientos de veces al día. Los riñones empujan la parte líquida de la sangre a través de pequeños filtros (llamados nefrones) y luego reabsorben la mayor parte del líquido nuevamente en la sangre.
El líquido y los productos de desecho que los riñones no reabsorben se eliminan como la orina.
La tasa de flujo sanguíneo a través de los riñones es la tasa de filtración glomerular o TFG. (Los glomérulos son haces microscópicos de vasos sanguíneos dentro de las nefronas, y son partes cruciales del sistema de filtración).
La tasa de filtración glomerular no puede medirse directamente, ahí es donde entra la medición del aclaramiento de creatinina.
¿Qué es la depuración de creatinina?
La creatinina es un producto de desecho que se produce continuamente durante la descomposición muscular normal. Los riñones traspasan la creatinina de la sangre hacia la orina y reabsorben poco de ella.
La cantidad de sangre que los riñones pueden liberar de creatinina por minuto se llama eliminación de creatinina.
El aclaramiento de creatinina en una persona joven sana es de aproximadamente 95 mililitros por minuto para las mujeres / 120 mililitros por minuto para los hombres. Esto significa que cada minuto, los riñones de esa persona eliminan 95-120 ml de sangre libre de creatinina. El TFG puede variar según la edad, el sexo y el tamaño.
Medición del aclaramiento de la creatinina y la función renal
Existen dos métodos principales:
Por la medición de la cantidad de creatinina presente en una muestra de orina recolectada durante 24 horas. Este método requiere que una persona coloque toda su orina en una jarra de plástico por un día, luego la trae para la prueba.
La tasa de filtración glomerular se puede estimar utilizando un único nivel de creatinina en la sangre, que su médico ingresa en una fórmula. Hay diferentes fórmulas disponibles, que tienen en cuenta la edad, el sexo y, a veces, el peso y la etnia. Cuanto más alto es el nivel de creatinina en la sangre, menor es el TFG estimado.
Comprender un resultado anormal de la prueba de creatinina
Los médicos determinan la gravedad de la enfermedad renal crónica con un sistema de estadificación que usa TFG:
- Etapa 1: TFG 90 o más (función renal normal).
- Etapa 2: TFG 60-89 (disminución leve de la función renal).
- Etapa 3a: TFG 45 – 59 (disminución leve a moderada de la función renal).
- Etapa 3b: TFG 30 – 44 (disminución de moderada a severa en la función renal).
- Etapa 4: TFG 15-29 (disminución severa de la función renal).
- Etapa 5: TFG menor de 15 (insuficiencia renal , que generalmente requiere diálisis).
Las personas mayores de 60 años pueden tener un nivel sanguíneo de creatinina aparentemente normal, pero aún tienen un bajo TFG y eliminación de creatinina. El método de recolección de orina de 24 horas, o una de las fórmulas de estimación de TFG, puede identificar con mayor precisión la disminución de la función renal.
Qué hacer con una eliminación de creatinina baja
Si tiene un bajo TFG o aclaramiento de creatinina, su médico diseñará un plan de acción con usted para abordar el problema.
Las principales causas de la enfermedad renal crónica son la presión arterial alta y la diabetes . Si tiene estas condiciones, el primer paso es controlarlas con dieta, ejercicio y medicamentos mejorados. Si estas condiciones no están presentes, es posible que se necesiten más pruebas para identificar la causa de la enfermedad renal.
Controlar periódicamente el TFG o el aclaramiento de creatinina le permite a usted y a su médico seguir cualquier disminución de la función renal con el tiempo. Es posible que su médico deba realizar cambios en sus medicamentos para adaptarse a cualquier disminución de la función renal.
Debido a que los medicamentos de venta libre (especialmente los medicamentos para dolores leves, dolores y dolores de cabeza), hierbas y suplementos pueden afectar sus riñones, no tome ninguno de estos sin antes consultar con su médico.
La mayoría de las personas no necesitan diálisis hasta que el TFG y el aclaramiento de creatinina bajen muy poco. Sin embargo, debido a que la función renal disminuye naturalmente con la edad, es importante actuar temprano para preservar toda la función renal que se pueda.
