Es el músculo primario que el cuerpo usa al respirar.
El diafragma, también conocido como diafragma torácico, es una estructura grande ubicada en la parte inferior de la cavidad torácica.
Anatomía
La cavidad torácica es el área de su pecho donde se sostienen el corazón y los pulmones. El diafragma también sirve como un divisor entre las cavidades torácica y abdominal.
La cavidad abdominal está debajo de la cavidad torácica. El diafragma está ubicado en la parte inferior de la cavidad torácica, es el piso de la cavidad torácica.
El diafragma es una estructura musculotendinosa, lo que significa que está hecho de músculos y tendones. El diafragma está conformado por el músculo periférico y el tendón central. En la posición relajada, tiene la forma de dos cúpulas.
Hay una cúpula izquierda debajo del pulmón izquierdo y una cúpula derecha debajo del pulmón derecho.
Las cúpulas son convexas, lo que significa que se inclinan hacia arriba. Cuando el diafragma está contraído, parece una sábana plana.
Los músculos tienen puntos de origen donde comienzan y puntos de inserción donde terminan, llamados apegos.
El diafragma proviene de varios lugares. El músculo periférico de acuerdo a su origen posee tres regiones: región esternal, costal y lumbar.
La región esternal está compuesta de dos pequeños segmentos musculares que están unidos al esternón en el proceso xifoideo en la cara posterior.
La región costal está constituida por diversos segmentos musculares amplios cuyos orígenes se ubican en la área interna de las costillas inferiores y de los cartílagos costales.
La región lumbar por su parte se origina en la vértebra lumbar, en la parte inferior de la columna vertebral.
Específicamente, el diafragma está unido a la columna por los procesos que sobresalen lateralmente de las vértebras, llamado crura, y sus ligamentos coincidentes.
La inserción espinal está en la sección lumbar superior. El punto de inserción del diafragma se llama tendón central.
Tiene forma de trébol con tres folíolos llamados folíolos derecho, medio e izquierdo. El tendón central se describe como aponeurótico.
Aponeurosis es el término para un tendón plano que forma el origen o punto de inserción de un músculo plano.
El tendón central hace que el diafragma se contraiga o se aplaste, causando inspiración.
El diafragma tiene algunas aberturas, o agujeros, para facilitar el paso de las principales arterias, venas y nervios.
El esófago, la aorta y la cava son las aperturas más grandes.
La abertura aórtica lleva la aorta (una arteria principal), el conducto torácico (un vaso linfático) y la vena ácigos (una vena importante que conecta los sistemas venosos superior e inferior).
El esófago pasa a través de la abertura esofágica, junto con los nervios vagos y algunos otros vasos sanguíneos y linfáticos.
La apertura de la cava permite que la vena cava inferior pase por el lado derecho del nervio frénico.
La vena cava inferior es la vena principal de la mitad inferior del cuerpo.
El nervio frénico es el nervio principal que impulsa el proceso de respiración.
Hay otras aberturas pequeñas, por ejemplo, la abertura para el nervio esplácnico menor.
Función
El diafragma es el músculo principal de la respiración.
Dependiendo de la cantidad de esfuerzo que ejerzamos, el acto de respirar se puede lograr con la ayuda de muchos músculos.
El músculo principal de la respiración es un músculo llamado diafragma. Un diafragma es algo que separa dos estructuras.
El músculo del diafragma separa el corazón y los pulmones de los órganos abdominales, con una doble forma abovedada que se sienta dentro del pecho como un paracaídas.
El diafragma también está involucrado en funciones no respiratorias, como ir al baño y los vómitos.
El diafragma es uno de los muchos diafragmas en el cuerpo, pero el único etiquetado como tal.
A menudo se denomina diafragma torácico ya que se encuentra en la base de la caja torácica y la columna torácica.
Hay varios músculos primarios para respirar.
Mientras que el diafragma debe hacer aproximadamente el 75% del trabajo, los músculos abdominales, así como los músculos intercostales entre las costillas también tienen un papel.
Los músculos secundarios de la respiración, diseñados para funcionar cuando el cuerpo trabaja más, son los músculos pectorales (el tórax), el trapecio, el esternocliteomastoideo y los escalenos (todos se conectan a la cabeza).
El problema es que debido a la mala postura, estos músculos secundarios a menudo hacen el trabajo de los músculos primarios, especialmente el diafragma.
La inhalación ocurre cuando el diafragma desciende o la caja torácica se expande y lleva los pulmones junto con ellos.
La succión resultante extrae el aire de la boca a la tráquea y hacia los pulmones.
La exhalación ocurre cuando el tejido conjuntivo de los pulmones tira del diafragma hacia arriba.
El músculo no se retrae en sí mismo, por lo que los pulmones en realidad tienen una proteína llamada surfactante que esencialmente los engomina para que se encojan después de la expansión.
Esto ayuda a crear la acción del fuelle que es la función de contener aire para luego expelerlo.
La respiración se considera diafragmática cuando el diafragma puede descender al inhalar.
Este es un tipo de respiración eficiente ya que es probable que lleve aire a la parte más baja de los pulmones donde reside la sangre.
Cuando se tiene una posición vertical, se necesita una respiración muy eficiente para llevar el oxígeno a todos los pulmones.
La respiración torácica se produce cuando la caja torácica se expande más de lo que desciende el diafragma.
Esto requiere más trabajo para la misma mezcla de gas, sangre y oxígeno.
Para acomodar el mayor esfuerzo, se necesita más oxígeno, lo que significa más trabajo para el corazón.
El diafragma también se puede usar para aumentar la presión dentro del abdomen.
Esta es una función importante cuando se realizan tareas que aumentan la carga en la zona lumbar.
Cada vez que se dañan la parte baja de la espalda o las articulaciones sacroilíacas, los músculos cercanos, como el diafragma, pueden verse afectados.
Cuando los músculos del estómago y el diafragma dejan de funcionar juntos, el dolor de la articulación sacroilíaca puede aumentar.
Algunas personas encuentran que su dolor se controla al aprender a coordinar estos músculos mientras realizan actividades.
Los fisioterapeutas diseñan programas específicos de ejercicios para tratar este tipo de síntomas.
Músculos y acciones del diafragma
El diafragma es un músculo grande y plano que descansa debajo de los pulmones y atraviesa toda la cavidad torácica.
Tiene dos trabajos grandes:
- Al respirar profundamente, el diafragma se mueve hacia abajo para permitir más aire en los pulmones.
- Al exhalar, el diafragma regresa a su posición de descanso.
Acciones primarias del diafragma
Inspiración
Durante la inspiración o la entrada de aire, el diafragma se contrae y se desplaza hacia abajo.
La cámara se ensancha y entra aire a los pulmones.
Agonistas
- Intercostales externos.
- Serrato superior.
Antagonistas
- Intercostales internos.
- Transverso torácico.
- Oblicuo interno.
- Oblicuo externo.
- Recto abdominal.
Inspiración forzada
Con la inspiración forzada, se aumenta el volumen de la cavidad torácica en mayor grado que con la inspiración relajada.
Esta se lleva a cabo cuando se tose, se infla un globo, se toca una trompeta, entre otros.
Agonistas
- Pectoral menor.
- Pectoral mayor.
- Intercostales externos.
- Escalenos.
- Serrato.
- Superior posterior.
Antagonistas
- Intercostales internos.
- Transverso torácico.
- Oblicuo interno.
- Oblicuo externo.
- Recto abdominal.
Exhalación
El diafragma se mueve hacia abajo para que los pulmones se llenen de aire durante la inhalación.
Luego se mueve hacia arriba nuevamente durante una exhalación, causando que los pulmones se vacíen.
La exhalación o expiración es un proceso opuesto a la inspiración, durante este fenómeno se expulsa el aire de los pulmones.
Esta es una fase pasiva del proceso respiratorio.
El tórax se retrae y disminuye el volumen de la cavidad torácica, recobrando su forma original.
En ella no se produce ninguna contracción muscular, los músculos que se accionaron durante la inspiración, vuelven a relajarse en esta fase.
Las costillas y el diafragma regresan a su posición inicial.
Causas de los dolores del diafragma
Las personas a veces pueden sentir dolor o incomodidad en el diafragma, aunque en algunos casos es posible que el dolor provenga de una parte del cuerpo cercana y diferente.
El dolor del diafragma puede tener múltiples causas, algunas benignas y otras potencialmente graves. Éstos son algunos de ellos.
El ejercicio
El diafragma puede sufrir espasmos cuando respira con fuerza durante el ejercicio extenuante, como correr, lo que puede causar dolor en los costados.
El dolor en el diafragma puede ser muy fuerte y restringe la respiración y no permite que se exhale una respiración completa sin incomodidad.
Si experimenta dolor como este durante el ejercicio, descanse brevemente para regular su respiración y aliviar los espasmos.
Esta situación tiende a empeorar si se descuida el estiramiento y el calentamiento adecuado antes de hacer ejercicio, así que no se olvide de calentarse antes de pisar la máquina para correr.
El embarazo
La incomodidad en el diafragma y la dificultad para respirar son normales durante el embarazo.
Estos no son síntomas por los que la persona que padece de dolor de diafragma deba preocuparse.
Durante el embarazo a medida que el bebé crece, el útero se expande y empuja el diafragma hacia arriba aproximadamente una pulgada y media, disminuyendo la capacidad pulmonar general.
Esto puede causar dificultad para respirar en la madre, pero se considera un fenómeno normal y no es motivo de preocupación.
Cuando se experimenta un dolor prolongado o intenso o una tos persistente, se debe acudir al médico.
Un trauma
El traumatismo en el diafragma debido a una lesión, un accidente automovilístico o una cirugía puede causar dolor que es intermitente (aparece y desaparece) o prolongado.
La ruptura diafragmática ocurre debido a una rotura que ocurre en el diafragma causada por un traumatismo contuso.
Aunque es grave, la ruptura del diafragma puede pasar desapercibida a largo plazo.
El médico puede diagnosticar la ruptura diafragmática mediante una tomografía computarizada o una toracoscopia.
Esta afección requiere cirugía, ya que no se cura por sí misma.
Los problemas musculoesqueléticos
Una tensión muscular de los músculos de la costilla, que puede ocurrir debido a un traumatismo, tos o movimientos de torsión, puede causar dolor que puede confundirse con dolor del diafragma.
Las fracturas de costillas también pueden provocar este tipo de dolor.
Los problemas de la vesícula biliar
Uno de los síntomas más importantes asociados con los problemas de la vesícula biliar es el dolor en el abdomen medio superior a la derecha, lo que podría confundirse fácilmente con el dolor del diafragma.
Algunas afecciones de la vesícula biliar que pueden causar los síntomas anteriores incluyen infección, absceso , enfermedad de la vesícula biliar, cálculos biliares, obstrucción del conducto biliar, inflamación y cáncer.
Una hernia hiatal
Se experimenta una hernia hiatal cuando la parte superior del estómago empuja hacia arriba a través de una abertura en la parte inferior del esófago llamada hiato.
Es caracterizada por el contenido de la cavidad abdominal, como el estómago o los intestinos, que sobresale hacia arriba en la cavidad torácica a través de la abertura esofágica en el diafragma llamado hiato esofágico.
Las hernias hiatales comúnmente ocurren en la población más anciana (más de 60), pero se pueden ver en pacientes más jóvenes que fuman, realizan levantamientos pesados frecuentes o son obesos.
Los síntomas a menudo incluyen dolor en el pecho , dificultad para tragar y frecuentes ataques de hipo.
Los trastornos de la médula espinal
Estos incluyen traumatismo espinal, esclerosis lateral amiotrófica y enfermedad de la neurona motora.
La miastenia gravis
Es un trastorno autoinmune caracterizado por debilidad en los músculos esqueléticos, especialmente en los músculos responsables de la respiración que afectan la capacidad respiratoria.
Un accidente cerebrovascular
Un accidente cerebrovascular puede causar que un lado del músculo del diafragma se paralice con el lado no afectado que tiene que trabajar más duro, lo que finalmente conduce al desarrollo del dolor diafragmático.
La neuropatía del nervio frénico
El nervio frénico inerva directamente el diafragma.
La lesión del nervio frénico a través de una lesión quirúrgica o de otra manera puede provocar un dolor diafragmático severo.
Otras posibles causas del dolor del diafragma incluyen:
- Bronquitis.
- Cirugía de corazón.
- Lupus u otros trastornos del tejido conectivo.
- Pleuresía.
- Neumonía.
- Tratamientos de radiación.
- Artritis Reumatoide.
- Poliomielitis.
- Trastornos de la tiroides.
- Desnutrición.
- Infección.
- Patrón de respiración ineficiente.
- Manipulación quiropráctica.
