Diálisis Renal: ¿Qué es? Indicaciones, Tipos, Procedimiento y Efectos Secundarios

definición de diálisis renal

Es un tratamiento que ayuda a que sus riñones continúen funcionando cuando han dejado de hacerlo correctamente.

Elimina la sal y los desechos de su cuerpo, mantiene un nivel seguro de sustancias químicas en su sangre y mantiene su presión arterial bajo control.

¿Cuándo necesito una diálisis?

Sus riñones son dos órganos en forma de frijol que se encuentran justo debajo de su caja torácica, a cada lado de su columna vertebral. Eliminan los desechos de su cuerpo, nivelan su presión arterial y mantienen sus huesos fuertes.

También aseguran que tenga la cantidad correcta de sustancias químicas, como potasio y sodio (sal), en su sangre. Finalmente, producen la hormona que hace que tu cuerpo cree glóbulos rojos.

Tipos de diálisis renal

  • Hemodiálisis: su sangre pasa a través de un filtro fuera de su cuerpo, se limpia y luego regresa a usted. Esto se hace en un centro de diálisis o en casa.
  • Diálisis peritoneal: su sangre se limpia dentro de su cuerpo. Se coloca un líquido especial en su abdomen para absorber los desechos de la sangre que pasa a través de pequeños vasos en la cavidad abdominal. El fluido luego se drena. Este tipo de diálisis generalmente se realiza en el hogar.

¿Quién necesita este tratamiento?

Si tiene una enfermedad renal crónica, necesitará diálisis o un trasplante de riñón en algún momento. «Crónico» significa que lentamente ha estado perdiendo la función renal durante un período de tiempo.

Algunas personas optan por comenzar la diálisis antes de que presenten síntomas de insuficiencia renal, como náuseas o fatiga, hinchazón y vómitos. Incluso si no tiene síntomas, puede optar por comenzar el tratamiento si las pruebas de laboratorio muestran niveles tóxicos de desechos en su sangre.

Cuándo debe comenzar la diálisis depende de su edad, nivel de energía, salud general y qué tan dispuesto esté a comprometerse con un plan de tratamiento. Aunque puede hacerte sentir mejor y vivir más tiempo, implica mucho de tu tiempo.

Su médico le informará cuándo debe comenzar el tratamiento. Él también le explicará qué tipo puede funcionar mejor para usted.

Procedimiento

Primero, necesitarás cirugía menor para crear acceso directo a tu torrente sanguíneo. Esto se puede hacer de varias maneras:

Fístula (también conocida como fístula arteriovenosa o fístula AV): una arteria y una vena se unen bajo la piel de su brazo. La mayoría de las veces, esto se hace en el que no se escribe. Una fístula AV necesita solo alrededor de 6 semanas para sanar antes de que pueda usarse para hemodiálisis. Entonces, puede usarse por muchos años.

Injerto (injerto arteriovenoso o AV): se usa un tubo de plástico para unir una arteria y una vena debajo de la piel . Esto se cura en solo 2 semanas, por lo que puede comenzar la hemodiálisis más rápido. Esto no durará tanto como una fístula. Es probable que necesite otro injerto después de unos años.

El riesgo de infección es mayor con un injerto. También tendrá que ver a su médico con más frecuencia para asegurarse de que el injerto permanezca abierto.

Catéter (catéter venoso central): este método es una opción si necesita iniciar la hemodiálisis muy rápidamente. Se coloca un tubo flexible (catéter) en una vena del cuello, debajo de la clavícula o cerca de la ingle. Solo debe usarse durante un tiempo corto.

Durante la hemodiálisis, te sentarás o te recostarás en una silla. Un técnico colocará dos agujas en su brazo donde se encuentra la fístula o el injerto.

Una bomba en la máquina de hemodiálisis extrae lentamente su sangre y luego la envía a través de otra máquina llamada dializador. Esto funciona como un riñón y filtra sal, desechos y líquidos adicionales. La sangre limpiada se envía de vuelta a su cuerpo a través de la segunda aguja en su brazo.

Puede recibir hemodiálisis en un hospital, un centro de tratamiento de diálisis o en casa. Si lo tiene en un centro, las sesiones duran de 3 a 5 horas, y es probable que solo las necesite tres veces por semana. Si tiene hemodiálisis en el hogar, necesitará tratamientos de 6 a 7 días durante 2 a 3 horas cada vez.

Algunas personas leen o miran televisión durante el tratamiento. Si tiene hemodiálisis en el hogar, es posible que pueda hacerlo por la noche mientras duerme .

¿Cómo funciona la diálisis peritoneal (DP)?

Utiliza el revestimiento de tu vientre para filtrar tu sangre. Unas pocas semanas antes de comenzar el tratamiento, se coloca un catéter cerca de su ombligo. Una vez que el área se recupere, recibirás capacitación sobre cómo hacer PD, ya que te lo darás a ti mismo.

Utilizará el catéter para transferir la solución de diálisis de una bolsa al estómago. Este líquido especial contiene agua con sal y otros aditivos. Absorbe los desechos y los líquidos extra dentro de su cuerpo. Después de unas horas, lo drenarás en una bolsa separada. Este proceso se llama «intercambio».

Hay dos tipos de PD

  • Diálisis peritoneal con cicladora continua (CCPD): esta usa una máquina para hacer sus intercambios.
  • Diálisis peritoneal ambulatoria continua (DPAC): realizará sus intercambios a mano.

Es probable que haga de cuatro a seis intercambios por día. Su médico puede ayudarlo a decidir qué tipo se ajusta a su estilo de vida. Algunas personas hacen las dos cosas.

Efectos secundarios

No debería doler. Si tiene dolor durante o después del tratamiento, informe a su médico de inmediato. Puede tener efectos secundarios, sin embargo, la presión arterial baja es común. También podría tener:

  • Náuseas.
  • Vómitos.
  • Piel seca o con comezón.
  • Calambres musculares.
  • Sentirse muy cansado.

Puede disminuir los efectos secundarios al tener cuidado con lo que come y bebe. Su médico puede informarle la cantidad de líquidos, proteínas y sal que debe tener. Trate de mantenerse alejado de las cosas que pueden dañar sus riñones, como el alcohol , el tabaco o las drogas ilegales .

Los pacientes en hemodiálisis también tienen un mayor riesgo de infecciones.

Pruebe estos consejos para mantenerse saludable:

  • Revise su sitio de acceso diariamente para detectar enrojecimiento, pus e hinchazón. Si ve alguno, llame a su médico.
  • Mantenga la venda que cubre su catéter limpia y seca.
  • Asegúrese de que cualquier persona que lo ayude con su tratamiento se lave las manos antes y después con agua y jabón .

¿Qué pasa si quiero detener la diálisis?

Este tratamiento debe mantener o mejorar su calidad de vida. Pero puedes elegir no tenerlo o parar en cualquier momento.

Si lo hace, asegúrese de hablar con su médico sobre otros tratamientos que pueden ayudarlo. Los cambios en su dieta o estilo de vida pueden mejorar su calidad de vida.

Si quiere interrumpir la diálisis porque se siente deprimido o avergonzado, es posible que su médico le pida que hable primero con un consejero.

Compartir sus sentimientos, tomar antidepresivos o hacer ambas cosas puede ayudarlo a tomar una decisión más informada.