Enema: Definición, Tipos, Usos, Instrucciones, Beneficios, Contraindicaciones y Precauciones

que es un enema rectal

Es el procedimiento de introducción de líquidos para limpiar el colon por el ano.

El volumen de agua causa la expansión del tracto gastrointestinal inferior causando que la pared del intestino se contraiga al liberar los desechos de la pared intestinal.

Este método puede causar una sensación incómoda de hinchazón, calambres, peristaltismo fuerte y una sensación de urgencia o necesidad de evacuar los intestinos.

Los enemas pueden ser beneficiosos para ayudar a restablecer la función intestinal normal en personas que padecen enfermedades crónicas, digestión lenta o como tratamiento del cáncer.

La bomba en el kit de enema empuja la solución de agua hacia los intestinos y hacia el colon.

Luego enjuaga la acumulación fecal en todos los lados. Aflojando la materia fecal y liberándola para luego ser expulsada en pocos segundos o en horas.

Los intestinos y el colon quedan limpios y pueden funcionar mejor.

Tipos de enemas

Hay muchos tipos diferentes de enemas que una persona puede usar. Básicamente el ingrediente es agua y luego los diferentes compuestos y hierbas que se usan en problemas específicos.

Enemas de limpieza

Hay tres tipos de enemas de limpieza: el enema de gran volumen, el volumen pequeño y el enema desechable envasado.

La solución salina normal se usa normalmente para un enema de limpieza porque es una solución isotónica y, por lo tanto, no causa un desequilibrio electrolítico, a diferencia del agua del grifo.

El enema de gran volumen

El objetivo del enema de gran volumen es limpiar la mayor parte del colon posible de las heces, como una intervención para el estreñimiento y la «preparación intestinal» antes de un procedimiento de diagnóstico.

La cantidad utilizada es de 500 a 1000 ml y la bolsa se levanta a una altura de hasta 45 centímetros de la apertura anal. El paciente recibe instrucciones de retener el líquido el mayor tiempo posible para inducir el peristaltismo y provocar la evacuación de las heces.

El enema de volumen pequeño

El enema de volumen pequeño se usa para limpiar la porción inferior del colon o el sigmoide.

Este tipo de enema de limpieza a menudo se usa para el paciente con estreñimiento pero no necesita limpieza del colon más alto.

La cantidad utilizada es inferior a 500 ml y la bolsa no se eleva a más de 30 centímetros.

El enema desechable preempaquetado

Este es el enema más común. Este enema se puede usar también para las pruebas y para el estreñimiento.

Las soluciones de enema pueden contener fosfato de sodio o bizodilo, que son ambos estimulantes rectales.

La solución es hipertónica y, por lo tanto, extrae líquido al intestino, suavizando y aflojando la masa fecal.

La solución hipertónica es inapropiada para un paciente deshidratado o en una situación donde se desea una evacuación inmediata.

Estos enemas están disponibles en tamaños: 150 ml.

Enema de retención de aceite

Si el material fecal se endurece, se puede administrar un enema de retención de aceite para ablandar las heces.

Enemas comercialmente empaquetados contienen 90 a 120 ml de solución.

El paciente debe retener la solución por lo menos durante una hora para que el enema sea efectivo.

Este enema generalmente es seguido por un enema de limpieza.

Enema de flujo de retorno

Un enema de flujo de retorno, o lavado de Harris, se usa para eliminar el gas intestinal y estimular la peristalsis.

Se usa un gran volumen de fluido, pero el fluido se instila en incrementos de 100 a 200 ml.

Luego, el líquido se extrae al bajar el recipiente por debajo del nivel del intestino. Esto trae el flato con el fluido.

Repita este procedimiento de tres a cinco veces o hasta que no se devuelva el gas.

Enema de enfriamiento

Ocasionalmente, se puede usar un enema líquido frío para bajar la temperatura corporal rápidamente. Esto se hace solo si la temperatura es peligrosamente alta.

Este no es un procedimiento común. La temperatura debe verificarse antes, durante y después del procedimiento.

Usos

Los enemas se utilizan principalmente por las siguientes razones:

  • Para aliviar los síntomas de estreñimiento o impactación.
  • Para limpiar el recto y los intestinos inferiores en preparación para un examen.
  • Para eliminar las heces para evitar la contaminación durante un procedimiento quirúrgico.
  • Para administrar anestesia o tratamientos.
  • Para estimular el peristaltismo.
  • Para introducir sulfato de bario para procedimientos de diagnóstico.
  • Para eliminar flatos.

Los medicamentos pueden administrarse en el colon mediante un enema.

El objetivo del uso del enema para administrar medicamentos es aliviar la mucosa intestinal, mientras que otros medicamentos corrigen los desequilibrios electrolíticos o combaten las infecciones.

Puede ser necesario administrar un enema de limpieza para limpiar el colon antes de administrar el enema medicado.

Por lo general, se considera que un enema es una forma de laxante para ayudar a aliviar los síntomas del estreñimiento y la impactación fecal.

La mayoría de los enemas consisten en una solución salina. Sin embargo, algunos pueden incluir bicarbonato de sodio, jabón suave y aceite mineral.

Todo lo cual puede aumentar la efectividad del enema, sin embargo, también puede causar irritación adicional, por lo tanto, deben usarse con moderación.

Los líquidos que se insertan en el recto actúan como un irritante para la parte inferior del intestino, lo que estimula las contracciones.

Estas contracciones funcionan para expulsar las heces impactadas junto con el líquido del enema.

El uso ocasional de un enema es una solución temporal para el alivio de los síntomas asociados con el estreñimiento. El uso frecuente repetido de enemas puede causar daño.

El colon absorbe parte del líquido de un enema, por lo que los enemas repetidos pueden causar un desequilibrio de electrolitos y una sobrecarga cardiovascular.

Si experimenta síntomas de vómitos, mareos y sudoración después de hacer enemas múltiples que podrían ser un signo de desequilibrio.

La inserción de cualquier cosa en el recto siempre conlleva riesgos.

Para limitar los riesgos de sufrir perforaciones o desgarros al usar un enema, es importante asegurarse de que la punta o el tubo que se inserta sean lisos y flexibles.

Por último, los usos repetidos de enemas para combatir el estreñimiento pueden empeorar el problema a largo plazo. Los enemas solo estimulan temporalmente las paredes del colon y no fortalecen el colon.

Si se usa durante largos períodos de tiempo, los enemas pueden debilitar los músculos del colon.

Cuando esos músculos son débiles carecen de las contracciones necesarias para mantener la materia fecal a través de su sistema digestivo.

Por lo tanto, usar un enema para aliviar el estreñimiento debe ser un último recurso y se recomienda un médico.

Instrucciones para la aplicación de un enema

Se debe acostar sobre una toalla, preferiblemente dentro del baño.

Con aceite de oliva, vaselina o con el lubricante provisto en el kit se debe lubricar la punta del enema para facilitar su inserción. Se debe insertar el tubo del enema en el recto, tendido de espaldas.

El fluido comenzará a llenar el intestino. Se puede evitar que continúe y que permita que el fluido lo llene adentro.

Es probable que en algún momento se necesite detener la aplicación, se puede sentar en el inodoro para eliminar los desechos.

Luego reanude el enema hasta que se haya agotado todo el líquido.

Beneficios del enema para la salud

  • Estimula la peristalsis digestiva en los intestinos inferiores.
  • Elimina parásitos.
  • Estimula la función hepática y la eliminación de los desechos linfáticos.
  • Eliminación de desechos tóxicos viejos y metales pesados adheridos a la pared intestinal.
  • Promueve la descarga de bilis desde el conducto biliar (con enemas de café) estimulando la eliminación adicional de desechos del hígado, la vesícula biliar y la circulación.
  • Mejorando la función del sistema inmune.

Los enemas intestinales son una modalidad de terapia natural utilizada como un procedimiento de salud natural durante muchos años.

Los enemas de bario que son utilizados por los hospitales para preparar a los pacientes para las pruebas. Los enemas de sal de Epsom se usan para los casos de estreñimiento severo.

Los enemas de café se usan para desintoxicar el hígado de una persona.

La razón de esto es porque el café aumenta la acción purgante del hígado y la vesícula biliar para eliminar mejor los desechos del cuerpo.

La estimulación del conducto que conecta el colon sigmoide y el hígado provoca una menor reabsorción de los desechos de las heces a la circulación, expulsando así una mayor cantidad de toxinas.

Esta reacción es causada por los componentes de teofilina y teobromina del café.

Este aumento en la liberación de toxinas aumenta la capacidad de los hígados para eliminar una reserva de desechos, también estimula la producción de una potente enzima antioxidante en el hígado llamada glutatión.

Los enemas de yogurt se usan para eliminar las bacterias en el colon. Esto es útil para el cáncer de colon, las hemorroides y el síndrome del intestino irritable.

Diferencia entre un enema y la irrigación colónica

El riego colónico es similar a un enema, sin embargo es más invasivo y se realiza utilizando una presión de agua similar a una manguera para empujar el agua más arriba del colon.

No debe usarse en personas con diverticulitis, colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn, hemorroides internas o severas o tumores en el recto o el colon.

Tampoco debe usarse poco después de la cirugía intestinal (a menos que lo indique su médico).

Los tratamientos regulares deben ser evitados por las personas con enfermedad cardíaca o insuficiencia renal.

Los riegos colónicos son inapropiados para las personas con patologías intestinales, rectales o anales, donde su administración contribuya al riesgo de perforación intestinal.

Contraindicaciones

No es recomendable el uso de enemas en los siguientes casos:

  • Cuando existe sangrado rectal activo.
  • Cuando se sufre de arritmia.
  • En casos de cirugía reciente de colon, recto y próstata.
  • Presencia de dolor abdominal no diagnosticado.
  • Un aumento de la presión intracraneal.
  • Cuando se padece de glaucoma.

Precauciones en el uso de un enema

Consideraciones generales

El edema no es un tratamiento de primera línea para el estreñimiento.

Se deben controlar los electrolitos y restringir el número de enemas.

En los casos de estreñimiento se debe enseñar sobre medidas dietéticas y de actividad para prevenirlo.

Consideraciones geriátricas

Los adultos mayores tienen un mayor riesgo de desequilibrio de líquidos y electrolitos, se debe tener cuidado al administrar enemas.

Los pacientes geriátricos también suelen tener dificultades para retener la solución de enema.

Consideraciones pediátricas

El uso de un suavizante de heces oral es preferible para el estreñimiento en niños.

No debe utilizarse el agua del grifo en enemas para bebés.

Resultados inesperados con el uso de enemas

  • Dolor y ardor durante la instalación.
  • Irritación, hinchazón y enrojecimiento del tejido rectal.
  • Sangramiento.
  • Presencia de calambres severos y dolor abdominal.
  • El enema no fluirá bien en casos de prolapso del tejido rectal.

Aspectos importantes para recordar después de un enema

  • Los probióticos ayudan a reinocular los intestinos con las bacterias saludables.
  • Continuar con una rutina de dieta saludable con muchas frutas y verduras, y si se tiene tendencia al estreñimiento, tomar productos para evitarlo es más saludable.
  • Se debe considerar tomar un suplemento electrolítico (magnesio, Potasio, Sodio, Fósforo y Calcio) después del procedimiento.
  • A menudo puede producirse un desequilibrio electrolítico debido a la gran cantidad de agua perdida, especialmente si se realizan enemas regulares.
  • Es importante asegurar la hidratación, tomando al menos de 2 a 3 litros de agua al día.
  • Comenzar cada día con un vaso pequeño de agua tibia con jugo de limón para continuar con los efectos de limpieza en el colon.
  • Incorporar té de hierbas diariamente para así aumentar la ingesta de agua y apoyar la digestión.
  • Reducir los alimentos que contribuyen a un sistema de evacuaciones lento como panes, pasteles, productos alimenticios refinados y procesados, azúcar, alcohol, té, café y refrescos.
  • Asegurarse de comer alimentos como aceites de pescado, aceite de linaza, nueces y semillas, aceite de oliva y aguacates, ayuda a lubricar los intestinos y mantener la materia fecal más suave.
  • Mejorar la función del hígado ya que un hígado congestionado producirá calor en su intento de quemar los desechos, este calor contribuye a la sequedad en los intestinos y al estreñimiento.
  • Aumentar la ingesta de alimentos amargos en la dieta para promover el funcionamiento del hígado, la vesícula biliar, la bilis y el intestino. Los alimentos amargos son zumo de limón, lechugas amargas como la rúcula, la escarola, la achicoria y vinagre de sidra de manzana.
  • Tomar un suplemento a base de hierbas que fomente el funcionamiento del intestino, el hígado, la digestión y la vesícula biliar.
  • Para un alivio más permanente del estreñimiento, debe comenzar con un aumento de fibra en su dieta. Se recomienda consumir todos los días de 25 a 30 gramos de fibra. Es recomendable que el noventa por ciento de esta fibra provenga de los alimentos que se consumen diariamente y solo el 10% puede provenir de un suplemento de fibra.