También es comunmente conocida como adrenalina. Consiste en una hormona secretada por las glándulas suprarrenales.
La adrenalina, como también se le conoce, se usó originalmente como una marca registrada para un producto fabricado por una firma farmacéutica estadounidense llamada Parke, Davis & Co. El uso de las palabras hoy día es indistinto, ya que se asume que se trata de lo mismo.
Estructuración o composición de la epinefrina
Dicha epinefrina se deriva de la tirosina la cual es un aminoácido. La epinefrina a veces se denomina catecolamina ya que contiene catecol entre sus componentes. Esta es una fracción molecular contenida en el grupo C6H4 (OH) 2.
La dopamina y la norepinefrina también se conocen como catecolaminas. Ellos también se sintetizan a partir de la tirosina y contienen el componente catecol.
¿Qué papel juega la epinefrina a nivel corporal?
La epinefrina está involucrada en la respuesta de lucha en los humanos.
La respuesta de lucha tiene lugar en el momento en que una persona se ve sujeta a una amenaza. Esto ocasiona que se produzca un proceso de señalización que hace que el cuerpo reaccione ante un peligro latente y muy posible.
Concretamente, en el momento en que una amenaza es percibida, se envía una señal que es recibida por el cerebro. Este envía impulsos nerviosos a la glándula suprarrenal.
En el instante en que la señal nerviosa llega a la glándula suprarrenal, las células de tipo cromafinas, en la médula de la glándula suprarrenal, liberan epinefrina.
La epinefrina luego ingresa al torrente sanguíneo. Por lo tanto, se transmite por todo el cuerpo a las células en varios lugares, donde inicia varias respuestas.
A pesar de iniciar varias respuestas diferentes, los efectos del uso de la epinefrina tienen una finalidad colectiva: proporcionar energía para que los principales músculos del cuerpo estén en capacidad de responder a la amenaza detectada.
Las células hepáticas
Uno de los sitios en donde la epinefrina tiene un efecto es en el hígado.
La epinefrina, en asociación con otra hormona conocida como glucagón, es la causante de la descomposición del glucógeno en las células hepáticas. El glucógeno es una forma de reserva de energía empleada por los animales.
La epinefrina se une a un receptor en la parte externa de la célula hepática provocando un cambio conformacional.
Esta modificación implica que una proteína G ahora puede integrarse. En consecuencia, la adenilato ciclasa y el ATP pueden unirse al complejo.
La adenilato ciclasa descompone el ATP en una segunda molécula mensajera llamada AMP cíclico, comúnmente denominada AMPc.
Esta segunda molécula mensajera luego provoca que se active una proteína llamada quinasa, la cual activa la fosforilasa. La fosforilasa es una enzima catalizadora de la descomposición del glucógeno en la glucosa.
La piel
Los efectos de la epinefrina en la piel son causados principalmente por su unión a receptores de tipo alfa-adrenérgicos, tal como el receptor alfa-2-adrenérgico en particular.
La restricción de las arterias tiene su origen en la unión de la epinefrina con dichos receptores alfa-adrenérgicos. Esto corta el suministro de sangre que va a la piel.
Una cascada de señalización también es estimulada con esto. Esto resulta en la contracción celular del músculo liso en la piel, lo que causa la elevación de los vellos superficiales de la piel.
Los pulmones
Los pulmones tienen en su interior músculos lisos. La epinefrina causa que los músculos lisos se relajen.
Específicamente, la epinefrina se une a los receptores beta-2-adrenérgicos en las células del músculo bronquiolo. Esto facilita la relajación de los bronquiolos, lo que permite una respiración intensificada y profunda.
El corazón
La epinefrina se une a los receptores beta-adrenérgicos contenidos en las células del músculo cardíaco. Esto hace que la tasa de contracción del corazón aumente. Esto finalmente conduce a un mayor suministro de sangre a los tejidos del cuerpo.
Usos médicos de la epinefrina
La epinefrina se usa en un contexto médico. Uno de los usos más conocidos es en las inyecciones de epinefrina para aliviar los síntomas de las reacciones alérgicas. La epinefrina también se usa a veces en la reanimación cardiopulmonar (RCP).
Inyecciones de epinefrina para reacciones alérgicas
Tal vez uno de los usos más conocidos de la epinefrina sea en inyecciones para reacciones alérgicas potencialmente mortales.
Dichas reacciones alérgicas, las cuales son potencialmente mortales se conocen como de forma global como anafilaxia y pueden ser causadas por:
- Picaduras de insectos y picaduras – picaduras de abejas y avispas en particular
- Alimentos como nueces, leche, mariscos, etc.
- Algunos medicamentos, como algunas formas de antibióticos
- Látex
Los síntomas comunes de la anafilaxia son:
- Dificultades respiratorias y sibilancias, causadas por el estrechamiento de las vías respiratorias
- Presión arterial débil o baja, relacionada a menudo con sensación de desmayo
- Una erupción cutánea con picazón que consiste en ronchas rojas levantadas, llamadas ronchas
- Hinchazón de los ojos, labios, manos y pies
- Náuseas y vómitos
- Un sabor metálico y poco agradable en la boca
Las inyecciones de epinefrina funcionan para disminuir los síntomas de la anafilaxia al:
- Abrir las vías respiratorias para reducir las dificultades respiratorias
- Estrechar los vasos sanguíneos para combatir la presión arterial baja y aliviar los sentimientos débiles.
La epinefrina tiene una vida media corta, sin embargo, por lo que el alivio de los síntomas es solo temporal. En consecuencia, el individuo debe ser llevado de inmediato al hospital.
Uso de la epinefrina en la Resucitación Cardio-Pulmonar (RCP)
La epinefrina a veces se usa en la RCP ya que es un estimulador de receptores adrenérgicos.
Estimula el incremento de los receptores alfa y beta-adrenérgicos que resultan en un flujo sanguíneo cerebral y del miocardio mejorado.
Esto significa que la RCP es más efectiva ya que se mantiene una reserva de sangre central debido a una mayor resistencia periférica.
Sin embargo, existen efectos secundarios potenciales del uso de la epinefrina, ya que se ha relacionado con daño cerebral y cardíaco.
El tratamiento extenso con epinefrina provoca el aumento celular en del músculo cardíaco. Esto se debe en parte a la activación de la cascada de la proteína quinasa activada por un mitógeno (MAP). Esto puede conducir a hipertrofia cardíaca.
La hipertrofia cardíaca hace que disminuya el tamaño de las cámaras del corazón, en particular los ventrículos izquierdo y derecho.
A veces, la hipertrofia cardíaca puede provocar una enfermedad cardíaca.
Un detalle importante a saber
La solución de epinefrina se deteriora rápidamente al exponerse al aire o a la luz, volviéndose rosa desde la oxidación del adrenocromo y marrón a partir de la formación de melanina.
¿Cuáles son los potenciales efectos adversos de la inyección de epinefrina?
Antes de usar epinefrina por segunda vez, llame a su médico si su primera inyección causó un efecto secundario grave como aumento de la dificultad respiratoria o presión arterial en niveles peligrosamente altos (dolor de cabeza intenso, visión borrosa, zumbido en los oídos, ansiedad, confusión, dolor en el pecho, acortamiento de aliento, latidos cardíacos irregulares, convulsiones).
Los efectos colaterales que pueden ser menos graves pueden incluir:
- Transpiración
- Náuseas y vómitos
- Piel pálida
- Sensación de falta de aliento
- Mareo
- Debilidad o temblores
- Dolor de cabeza o
- Sentirse nervioso o ansioso
Esta no es una lista completa de los efectos no deseados que pueden llegar a ocurrir. Llame a su doctor para obtener información médica sobre los efectos secundarios.
¿Cuál es la información más importante que debo conocer de antemano sobre la inyección de epinefrina?
Antes de usar esta medicina, notifique a su doctor si tiene una enfermedad cardíaca o presión arterial alta, un trastorno del ritmo cardíaco, enfermedad de la arteria coronaria, enfermedad de Parkinson, diabetes o un trastorno de la tiroides.
Antes de usar epinefrina, dígale a su médico sobre todos los demás medicamentos que usa, especialmente digoxina (digital, Lanoxin), medicamentos para el corazón o la presión arterial, medicamentos para el ritmo cardíaco, un antidepresivo, un diurético (agua), medicamentos para la tiroides, medicamentos para la migraña o medicamento para dormir que contenga entre sus componentes un antihistamínico o un inhibidor de la MAO como Marplan, Nardil, Azilect, Eldepryl, Emsam o Parnate.
Busque atención médica de emergencia incluso después de usar epinefrina para atender una reacción alérgica grave. Los efectos de la adrenalina pueden remitir o irse después de 10 o 20 minutos. Deberá recibir más tratamiento y observación.
Antes de usar epinefrina por segunda vez, informe a su médico si su primera inyección causó un efecto secundario grave como aumento de la dificultad respiratoria o presión arterial más alta de lo debido (dolor de cabeza fuerte, visión borrosa, zumbido en los oídos, ansiedad, confusión, dolor en el pecho, acortamiento). de aliento, latidos cardíacos irregulares, convulsiones).
¿Qué debería discutir con mi proveedor de atención médica antes de usar la inyección de epinefrina?
Para asegurarse de que pueda usar epinefrina de manera segura, informe a su médico si tiene cualquiera de estas otras afecciones:
- Enfermedad del corazón o presión arterial alta
- Un trastorno del ritmo cardíaco
- Enfermedad de la arteria coronaria
- Enfermedad de Parkinson
- Diabetes o
- Un trastorno de la tiroides.
No use epinefrina si está embarazada o si está amamantando a un bebé sin el consejo de su médico.
En una situación de emergencia, es posible que antes de usar la adrenalina no se pueda informar a las personas que lo cuidan si está embarazada o en periodo de lactancia. Asegúrese de que cualquier médico que cuida su embarazo o su bebé sepa que ha recibido este medicamento.
¿Cómo debo usarla?
Use exactamente según lo prescrito por su médico. No lo use en cantidades superiores o inferiores o por más tiempo del prescrito por su médico. Siga las instrucciones impresas en la etiqueta del medicamento.
Busque atención médica de emergencia incluso después de usar este medicamento para atender una posible reacción alérgica grave. Los efectos de la epinefrina pueden desaparecer después de 10 o 20 minutos. Deberá recibir más tratamiento y observación.
El dispositivo de autoinyector en el que se incluye este medicamento es un sistema desechable de un único uso que contiene una aguja de resorte para la inyección.
La inyección de epinefrina viene con una guía de indicaciones para el paciente para un uso seguro y efectivo. Siga las mismas cuidadosamente. Pregúntele a su médico o farmacéutico si tiene alguna pregunta.
No quite la tapa de seguridad hasta que esté listo para usar el autoinyector. Nunca coloque sus dedos encima de la punta cuando retire la tapa de seguridad o después de haber quitado la tapa de seguridad.
Para usar un autoinyector de epinefrina:
Forme un puño alrededor del autoinyector con la punta negra apuntando hacia abajo. Quita la tapa de seguridad.
Coloque la punta negra contra la porción más blanda y carnosa de su muslo externo. Puede aplicar la inyección directamente a través de su ropa. No coloque el pulgar sobre el extremo de la unidad.
Con un movimiento rápido, empuje el autoinyector firmemente contra su muslo. Esto liberará la aguja de resorte que inyecta la dosis de epinefrina. Conserve el autoinyector en su lugar durante unos breves instantes después de la activación.
Retire el autoinyector de su muslo. Con cuidado, vuelva a insertar el dispositivo usado con la punta de la aguja en el tubo de transporte. Vuelva a cubrir el tubo y llévelo con usted a la sala de emergencia para que cualquier persona que lo atienda sepa la cantidad de epinefrina que ha recibido.
Use cada autoinyector solo una vez. Deséchelo después de un uso, incluso si todavía le quedan algunos medicamentos.
No use el medicamento si presenta un color distinto o tiene partículas visibles, o si ha pasado la fecha de vid útil indicada en la etiqueta. Llame a su médico para obtener una nueva receta.
Guarde a temperatura ambiente lejos de la sitios húmedos, calurosos y con iluminación excesiva. No lo refrigere ni guarde en vehículos automores.
¿Qué sucede si omito una dosis?
Como la inyección de epinefrina se usa a nivel común solo cuando es necesario (es decir, en una emergencia), no es probable que tenga un horario específico de dosificación. No repita las dosis de epinefrina sin el consejo especializado de un médico.
¿Qué pasa si ocurre una sobredosis?
Los síntomas de sobredosis pueden incluir latidos acelerados del corazón o fuertes, dolor de cabeza repentino y severo, entumecimiento o debilidad inesperada, sensación de que se puede desmayar, respiración sibilante, dificultad para respirar, dolor en el pecho o problemas repentinos con la visión, el habla o el equilibrio.
¿Qué debo evitar mientras uso la inyección de epinefrina?
No inyecte epinefrina en una vía intravenosa o en la zona muscular de las nalgas, o puede que no funcione tan bien. Inyecte solo en la parte externa carnosa y blanda del muslo.
La inyección accidental de epinefrina en las manos o los pies puede provocar la pérdida de flujo sanguíneo en esas áreas y el entumecimiento resultante. Si esto ocurre, busque atención médica de emergencia.
¿Qué otras drogas afectan?
Informe a su médico sobre cualquier otra medicina que esté tomando, sin omitir ninguna, especialmente si se trata de:
- Digoxina (digital, Lanoxin, Lanoxicaps);
- Cualquier diurético (pastilla de agua);
- levotiroxina (Levothroid, Levoxyl, Synthroid, Unithroid);
- Clorfeniramina o Difenidramina (antihistamínicos que comúnmente se encuentran en los medicamentos para el resfriado, la alergia o los medicamentos de venta sin receta);
- Un antidepresivo como Amitriptilina (Elavil, Etrafon), Doxepina (Sinequan), Imipramina (Janimine, Tofranil), Nortriptilina (Pamelor) y otros;
- Un betabloqueador como Atenolol (Tenormin, Tenoretic), Carvedilol (Coreg), Labetalol (Normodyne, Trandate), Metoprolol (Lopressor, Toprol), Nadolol (Corgard), Propranolol (Inderal, InnoPran), Sotalol (Betapace) y otros;
- Otros tales como Ergotamina (Ergomar), Dihidroergotamina (D.H.E. 45, Migranal Nasal Spray), Ergonovina (Ergotrate), o Metilergonovina (Methergine);
- Medicamentos del ritmo cardíaco como la Quinidina (Quin-G); o un inhibidor de la MAO como Furazolidona (furoxona), Isocarboxazida (Marplan), Fenelzina (Nardil), Rasagilina (Azilect), Selegilina (Eldepryl, Emsam, Zelapar) o Tranylcypromine (Parnate).
Esta lista no está completa y otras drogas pueden interactuar también con la epinefrina. Dígale al doctor todas las medicinas que toma. Esto incluye medicamentos recetados, de venta libre, vitaminas y hierbas. No inicie la ingesta de un nuevo medicamento sin decirle a su médico.
¿Dónde puedo obtener más información?
Su médico o farmacéutico pueden brindarle más información sobre la inyección de epinefrina.
Recuerde, mantenga este y todos los otros medicamentos fuera del alcance de los niños, nunca le dé de sus medicamentos a otros y use este medicamento solo para la según la prescripción previamente dada a usted por su médico.
