El Eritema Nodoso: Sus Síntomas, Causas, Factores de Riesgo, Diagnóstico, Tratamiento, Panorama y Prevención

inflamación de la piel

Definición: es la inflamación de la piel que se encuentra en una capa de grasa de la piel.

Los primeros síntomas del eritema nodoso es el color rojizo en la piel, dolorosos, protuberancias sensibles más comúnmente situadas en la parte de adelante de las piernas justo debajo de las rodillas.

Bultos o nódulos, de gama eritema nudoso en tamaño de una moneda. Pueden inflamarse y desaparecer durante un período de semanas, a continuación, se encogen y se aplanan, dejando una apariencia magullada.

El eritema nodoso puede desaparecer por sí solo en tres a seis semanas. Después de que se ha ido, puede dejar sólo un aspecto magullado temporal o un sangrado crónico en la piel donde la capa de grasa se ha lesionado.

Es una condición en la que las lesiones aparecen en otros lugares, por un período de semanas a meses. Sin embargo, el eritema nodoso crónico que puede durar años es otro patrón. Con recaídas ocasionales, puede ocurrir con o sin una enfermedad presente subyacente.

¿Qué causa el eritema nodoso?

El eritema nodoso puede ocurrir con o sin otra condición médica.

Condiciones que están vinculadas con eritema nodoso incluyen medicamentos (fármacos relacionados con sulfa, píldoras anticonceptivas, estrógenos), enfermedad por arañazo de gato, enfermedades fúngicas, mononucleosis infecciosa, enfermedad de Behcet y enfermedades inflamatorias en el intestino.

En más de la mitad de los casos, la causa es desconocida. El eritema nodoso a menudo comienza después de haber tenido una infección o de haber usado ciertos medicamentos.

Los médicos creen que pueden ser causados por una reacción exagerada del sistema inmune a las bacterias y otras sustancias a las que está expuesto.

Las causas incluyen:

  • Infecciones tales como amigdalitis estreptocócica o tuberculosis.
  • Reacciones a medicamentos como antibióticos (sulfonamidas y formas de penicilina), salicilatos, yoduros y bromuros.
  • Sarcoidosis, una condición que causa inflamación en muchas partes del cuerpo.
  • Coccidioidomicosis, una infección de los pulmones y el tracto respiratorio superior.
  • Enfermedad inflamatoria del intestino, colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn.
  • Cáncer (raramente).

El eritema nodoso afecta con mayor frecuencia a personas de entre 20 y 40 años. Las mujeres tienen seis veces más probabilidades de desarrollarlo que los hombres. Sin embargo, puede ocurrir en personas de cualquier edad y en ambos sexos.

En el embarazo

Alrededor del 5 % de las mujeres embarazadas desarrollan eritema nodoso. La causa puede ser el aumento de los niveles de estrógeno durante el embarazo.

El eritema nodoso se trata de la misma manera durante el embarazo que en las mujeres que no están embarazadas. Sin embargo, algunos de los medicamentos como los AINE utilizados para tratar esta afección no se pueden usar durante el embarazo.

El reposo en cama y las medias de compresión pueden ayudar a controlar el dolor y otros síntomas.

Su obstetra puede decirle la mejor manera de controlar el eritema nodoso durante el embarazo. Los bultos deberían desaparecer en unas pocas semanas.

Síntomas

El síntoma principal es un bulto rojo y doloroso en la parte inferior de las piernas. En ocasiones, estos bultos también pueden aparecer en los muslos, los brazos, el torso y la cara.

Los bultos pueden ser de media pulgada hasta 4 pulgadas. Puede tener entre dos y 50 de ellos.

Los bultos del eritema nodoso son dolorosos y pueden sentirse calientes. Empiezan en color rojo, y luego se vuelven morados, pareciendo hematomas a medida que se curan. También se aplanan mientras se curan.

Los hematomas pueden durar dos semanas. Nuevos hematomas pueden seguir formándose por hasta seis semanas.

Otros síntomas de eritema nodoso incluyen:

  • Fiebre.
  • Fatiga.
  • Dolor en las articulaciones.
  • Dolor en las piernas.
  • Hinchazón de tobillos.
  • Ganglios linfáticos agrandados en el pecho.
  • Tos.
  • Dolor de garganta.
  • Pérdida de peso.
  • Dolor de estómago.
  • Diarrea.

Factores de riesgo del eritema nodoso

Cualquier persona de cualquier edad que pase mucho tiempo bajo el sol corre el riesgo de desarrollar eritema, especialmente eritema inducido por los rayos UV.

Los hombres tienden a desarrollar eritema multiforme con más frecuencia que las mujeres, y las mujeres tienen un mayor riesgo de desarrollar eritema nodoso que los hombres.

Todas las formas de eritema corren un mayor riesgo de desarrollarse si un individuo tiene un historial familiar de la enfermedad.

¿Cómo se diagnostica?

El médico primero realizará un examen físico de las erupciones en la piel. Sin embargo, una biopsia (procedimiento en el que se toma una pequeña parte de la piel afectada para examinar más a fondo) se requiere generalmente para confirmar un diagnóstico más preciso de eritema nodoso.

Rasgos característicos de eritema nodoso incluyen nódulos rojizos, con mayor frecuencia por debajo de las rodillas en la parte delantera de las piernas. Por lo general son dolorosos y poco a poco pueden desaparecer.

Hay varios escenarios para el resultado de eritema nodoso. Por lo general, estas áreas nodulares son tiernas e inflamadas y desaparecen durante un período de semanas.

A continuación desaparecen espontáneamente, cada una de las pequeñas áreas de inflamación se contraen y luego convierten en lesiones. Dejan un aspecto magullado.

Su médico le preguntará acerca de su historial de salud y si recientemente ha tenido una infección o ha usado ciertos medicamentos. Luego, su médico observará los bultos.

Probablemente le hagan un análisis de sangre para buscar signos de inflamación en su cuerpo. Los análisis de sangre también se pueden usar para detectar tuberculosis y otras infecciones.

Es posible que le hagan un cultivo de garganta para buscar faringitis estreptocócica.

Otras pruebas para buscar las causas de eritema nodoso incluyen:

  • Examen de orina.
  • Radiografía de pecho.
  • Un técnico en un laboratorio observará la muestra bajo un microscopio para verificar cambios relacionados con el eritema nodoso.

¿Cómo se trata el eritema nodoso?

El eritema nodoso es tratado inicialmente mediante la identificación y el tratamiento de cualquier enfermedad subyacente, junto con las lesiones de la piel.

Los tratamientos para el eritema nodoso incluyen fármacos anti – inflamatorios y cortisona por vía oral o por inyección. La colchicina se usa en algún momento de manera efectiva para reducir la inflamación.

El tratamiento debe ser totalmente personalizado y adaptado para el paciente en particular y sus síntomas. Es importante señalar que el eritema nodoso, mientras que molesta y duele, no pone en peligro los órganos internos y las perspectivas a largo plazo son en general muy buenas.

Si una infección bacteriana causó esta condición, su médico le recetará antibióticos para tratarla. Puede tratar el eritema nodoso causado por una reacción a un medicamento al suspender el medicamento.

Estos medicamentos pueden ayudarlo a controlar el dolor y otros síntomas hasta que los bultos se curen:

  • Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin) o naproxeno (Aleve) (No los use si padece la enfermedad de Crohn porque podrían desencadenar un brote).
  • Yoduro de potasio.
  • Esteroides orales.

Además, descanse con las piernas elevadas y use medias de compresión mientras los hematomas sanan. Use ropa holgada.

Panorama

El eritema nodoso puede ser incómodo, pero por lo general no es serio.

Las protuberancias a menudo se desvanecen dentro de dos a cuatro semanas, pero pueden tardar hasta dos meses en sanar por completo. Es probable que tenga moretones a medida que los bultos se desvanecen, pero generalmente no dejan cicatrices.

El dolor en las piernas puede continuar durante hasta dos años después de que el eritema nodoso cicatriza. También es posible que la condición pueda regresar en el futuro.

Prevención del eritema nodoso

La prevención radica en lo que finalmente causa su eritema. Si es sensible al sol y la exposición excesiva causa eritema, entonces debe evitar la exposición al sol.

También debe considerar tomar Sunsafe Rx todos los días, usar loción de protección solar y usar ropa protectora mientras esté bajo el sol.

Si se sospecha de medicamentos, se deben explorar alternativas, así como variar las dosis o descontinuar la medicación por completo.

Se recomienda una buena higiene y una buena nutrición para una salud inmune máxima y para prevenir posibles infecciones secundarias.