La Esclerosis Ósea Subcondral es una de las complicaciones más comunes que se observan en la osteoartritis.
Básicamente, se describe como un engrosamiento o endurecimiento de la capa del hueso que está directamente debajo de la capa del cartílago en las articulaciones dañadas.
¿Qué es la Osteoartritis?
Hay cientos de tipos de artritis, pero la osteoartritis, es la más común.
Un gran número de personas mayores de 60 años experimentan alguna forma de esta patología, presentando muchísimo dolor y malestar a sus 40 años.
La osteoartritis es potencialmente incapacitante sin el tratamiento adecuado, la cual puede comenzar con una rigidez y malestar, pero con el tiempo puede ser mucho más dolorosa y puede causar daños irreparables en sus articulaciones.
En esencia, la osteoartritis es el resultado de movimientos repetitivos y el estrés excesivo en el que se desgasta el cartílago de las articulaciones con el tiempo.
Cuando la capa de cartílago se pone lo suficientemente delgada, los tejidos dentro y alrededor del oleaje, junto con las articulaciones se vuelven aún más propensas a sufrir daños.
¿Cómo la osteoartritis causa la Esclerosis del Hueso Subcondral?
La Esclerosis del hueso subcondral es decir, el endurecimiento del hueso se produce por un sinnúmero de razones.
El trauma es una causa superior, incluyendo el que daña las articulaciones ya que pasan por una artrosis moderada, la cual puede ser el resultado del tejido óseo compactado, o de los osteoblastos hiperactivos (las células responsables de la creación de hueso) estimulados por el suministro de sangre adicional alrededor de la hinchazón.
Al mismo tiempo, los osteoblastos (las células que destruyen el hueso viejo) continúan trabajando a la misma velocidad, desencadenando una o ambas de estas condiciones.
Hay tres formas principales de contraer la esclerosis subcondral y hay diversos grados de prevención:
Factores genéticos
Aunque es difícil de decir o predecir desde el nacimiento, los estudios afirman que existe una predisposición genética a contraer osteoartritis y esclerosis subcondral.
Como la esclerosis subcondral se deriva de las articulaciones comprimidas y, a menudo, la malformación de las articulaciones, esto puede ocurrir en la etapa de desarrollo.
Si bien puede estar ocurriendo a lo largo de toda su vida, en formas apenas reconocibles, a menudo no es hasta más tarde que se diagnostica.
Las mujeres son más propensas a tener esclerosis subcondral más que los hombres, con aproximadamente el 18% de las mujeres mayores de 60 años que padecen esta afección.
Sin embargo, los hombres son más propensos a desarrollar esclerosis subcondral en edades menores de 50 años.
Exceso de peso y obesidad
Una de las principales causas de esclerosis subcondral es la obesidad. Como sucedería con cualquier vehículo que lleve una carga, el cuerpo humano se somete a mucha tensión si la persona tiene un IMC (índice de masa corporal) alto.
Esto significa que el peso extra que las personas pueden transportar sobre sus cuerpos ejerce presión sobre las articulaciones. Este peso degrada el líquido sinovial entre las articulaciones y causa más fricción entre los huesos.
Esta fricción conduce a la inflamación, que a su vez conduce a la osteoartritis. Bajo radiografías, las personas que desarrollan esclerosis subcondral verán un aumento en la formación de hueso alrededor de la articulación.
Esto se ve agravado por el exceso de peso y una vida sedentaria. Además, la obesidad tiene factores secundarios que pueden contribuir a la esclerosis subcondral.
Las toxinas por comer en exceso y un sistema inmune debilitado pueden ser ambos factores contribuyentes.
Ejercicio físico y lesión
Si bien se alienta a todos a hacer ejercicio lo mejor que puedan, algunos ejercicios pueden conducir a la esclerosis subcondral.
Realizar largos recorridos donde las articulaciones se frotan o levantamiento de pesas donde se ejerce una gran presión sobre las articulaciones puede contribuir a su desarrollo. El exceso de ejercicio puede provocar una rápida degradación de los huesos y ligamentos.
Una lesión sufrida durante el ejercicio o debido a alguna otra complicación puede provocar osteoartritis. Podría ser que las articulaciones no tengan suficiente tiempo para sanar, especialmente si se realizan más ejercicios demasiado pronto después de una lesión.
Esta es la razón por la cual muchos deportistas y atletas desarrollan osteoartritis más adelante en la vida.
¿Por qué la Esclerosis Subcondral es mala para las articulaciones?
La osteoartritis ya está dañando las articulaciones, pero las complicaciones adicionales, como la esclerosis subcondral introducen un nuevo conjunto de problemas.
Tenga en cuenta que la densidad adicional se compone de una gran parte de células viejas o muertas, incluso si todas las células estaban vivas.
Bajo el microscopio, el hueso es un material poroso y flexible; esto le permite soportar altos niveles de estrés sin romperse.
Con esta matriz impactada, las zonas afectadas por la esclerosis subcondral son más propensas a ser quebradizas fracturándose fácilmente, y convirtiéndose menos propensas a resistir el impacto de las actividades normales.
Síntomas
Si bien la osteoartritis es un término que encapsula una amplia gama de enfermedades de las articulaciones, la esclerosis subcondral es algo un poco más específica.
El «itis» en la osteoartritis significa inflamación de las articulaciones antes de que aparezca la esclerosis subcondral.
Cuando el cartílago acetabular y la cabeza femoral comienzan a disminuir, produce esclerosis subcondral y los huesos reaccionan ante la falta de cartílago hialino.
Aproximadamente a los 55 años de edad, se pueden observar ulceraciones y erosiones en el hueso subcondral sin su revestimiento cartilaginoso.
Esto puede suceder incluso sin alteración patológica conocida y simplemente debido al desgaste normal (uniones que envejecen).
Otro síntoma de la esclerosis subcondral es una disminución de la altura debido a cambios degenerativos, eso resulta en el estrechamiento del espacio articular.
En los rayos X, esto aparece como una línea blanca aguda (aumento de la densidad ósea) en las articulaciones que soportan peso, como la cavidad de la cadera y la cabeza femoral.
Desafortunadamente, la esclerosis subcondral puede ser muy difícil de detectar, especialmente en pacientes más jóvenes.
Es posible que solo lo detecten después de presentar dolor o movilidad limitada en sus articulaciones.
Es posible que solo se confirme mediante rayos X, por lo que si siente una movilidad limitada o un dolor similar, debe buscar el consejo de un médico.
¿Hay alguna manera de tratar la Esclerosis del Hueso Subcondral y la osteoartritis?
A diferencia de muchos otros tipos de artritis, la osteoartritis no parece ser el resultado de un problema autoinmune u otro proceso de la enfermedad.
Parece ser casi exclusivamente el resultado del desgaste con el tiempo.
La osteoartritis también puede establecerse como un efecto a largo plazo de las lesiones, especialmente las que se pueden adquirir cuando se practica algún deporte, pudiéndose hacer poco por las articulaciones una vez que estan dañadas.
Afortunadamente, hay unas cuantas cosas que puede hacer para reducir el daño antes de que sea demasiado tarde.
¿Qué recomendaciones podrían darse para evitarla?
No hay nada más perjudicial para sus articulaciones que el exceso de peso.
Según los estudios, cada libra que lleva encima sobre un peso normal y saludable, añade el equivalente a cuatro libras de presión sobre sus articulaciones en cada paso.
En otras palabras, sólo 10 libras de peso adicional podrían ser responsables de un agregado de 40 libras de tensión en cada paso. Esto es una gran cantidad de peso extra.
Al mismo tiempo, este peso puede ir causando estragos en la salud de sus órganos y en el sistema circulatorio, es decir, los problemas de salud enormes pueden aliviarse o evitarse mediante el mantenimiento de un régimen de dieta y ejercicio saludable.
La ingesta de agua suficiente también ayuda a mantener los tejidos y el líquido sinovial (el líquido de amortiguación de las articulaciones) saludables.
Hable con un médico que se especialice en la salud de las articulaciones. Pueden existir cosas de menor importancia que hay que cambiar sobre todo cómo se mueve y que puede hacer para reducir el desgaste de las articulaciones.
Pregunte acerca de los ejercicios que debe realizar para la osteoartritis, ya que usted no debe sacrificar la aptitud física sólo porque sus articulaciones están empezando a mostrar cierto desgaste.
Además, los estudios muestran que el ejercicio es absolutamente bueno para tonificar los músculos que soportan cada articulación, así como para promover una buena circulación de todos los fluidos corporales.
Recuerde que, si bien la osteoartritis es común con la edad, no tiene por qué afectar significativamente su calidad de vida.
Tome medidas preventivas y discuta los tratamientos para las áreas ya dañadas con su médico.
Si la Esclerosis Subcondral ya lo ha afectado, pueden existir tratamientos que ayuden a prevenir la compactación adicional y reducir el riesgo de fracturas y así mejorar su calidad de vida.
A continuación, enumeramos algunas opciones de tratamiento, pero recuerde consultar siempre a un especialista que le recetará el tratamiento adecuado:
- Ejercicios físicos como nadar y usar una bicicleta estática.
- Fisioterapia.
- Electroterapia.
- Terapia de movimiento.
- Termoterapia.
- Acupuntura.
- Terapia de ozono.
- Complemente su dieta con glucosamina, condroitina y methylsulfonylmethano.
- Haga ejercicios de fortalecimiento y estire los músculos que sostienen la espalda.
- Evita la mala postura y la mecánica corporal inadecuada.
Si bien no se pueden revertir los efectos de la osteoartritis o la esclerosis subcondral, existen tratamientos que pueden ayudar.
Estos incluyen medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE, por sus siglas en ingles), particularmente en etapas avanzadas de la afección.
Funcionan tanto como un antiinflamatorio y como analgésico. Sin embargo, los efectos secundarios pueden ser dolorosos e incluso potencialmente mortales en los casos agudos.
Se dice que el diclofenaco es uno de los más efectivos en el tratamiento de la esclerosis subcondral.
El mejor tratamiento para la esclerosis subcondral es la alimentación y el ejercicio hecho de manera inteligente. Esto implica ejercicio moderado que mantendrá las articulaciones flexibles sin causarles más daño.
Este es un equilibrio difícil de alcanzar y, a menudo, puede dar lugar a un difícil proceso de prueba y error. Si la esclerosis subcondral es causada por la obesidad, se recomienda perder peso.
Esto implicará un cambio en la dieta ya que el ejercicio solo puede ser difícil gracias a la movilidad limitada.
