Pertenece a una clase de medicamentos llamados inhibidores de la bomba de protones (IBP) que bloquean la producción de ácido por el estómago.
Otros medicamentos en la misma clase incluyen omeprazol (Prilosec), lansoprazol (Prevacid), rabeprazol (Aciphex) y pantoprazol (Protonix).
Indicaciones
Químicamente, el esomeprazol es muy similar al omeprazol.
Los inhibidores de la bomba de protones se usan para el tratamiento de afecciones tales como úlceras estomacales y duodenales, enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y el síndrome de Zollinger-Ellison, todas ellas causadas por ácido estomacal.
El esomeprazol, al igual que otros inhibidores de la bomba de protones, bloquea la enzima en la pared del estómago que produce ácido. Al bloquear la enzima, la producción de ácido disminuye, y esto permite que el estómago y el esófago se curen. El Esomeprazol fue aprobado por la FDA en febrero de 2001.
Marcas disponibles
- Nexium, Nexium 24HR, Nexium IV.
¿Necesito una receta médica?
- Sí – Nexium, Nexium IV.
- No – Nexium 24 horas.
Efectos secundarios
Al igual que otros inhibidores de la bomba de protones, es bien tolerado. Los efectos secundarios más comunes son:
- Diarrea.
- Náusea.
- Vómitos.
- Dolores de cabeza.
- Erupción.
- Mareo.
- Nerviosismo.
Los inhibidores de la bomba de protones pueden aumentar el riesgo de infección por Clostridium difficile.
Las dosis altas y el uso a largo plazo (1 año o más) pueden aumentar el riesgo de fracturas relacionadas con la osteoporosis de la cadera, la muñeca o la columna vertebral. El uso prolongado también reduce la absorción de vitamina B12 (cianocobalamina).
El uso a largo plazo de inhibidores de la bomba de protones también se ha asociado con bajos niveles de magnesio (hipomagnesemia). El análisis de los pacientes que toman inhibidores de la bomba de protones durante largos períodos de tiempo mostró un mayor riesgo de ataques cardíacos.
Por lo tanto, es importante usar las dosis más bajas y la duración más corta del tratamiento necesario para la afección que se está tratando.
Dosis
- Para la enfermedad por reflujo gastroesofágico, se administran 20 o 40 mg de esomeprazol una vez al día durante 4-8 semanas. En niños de 1 a 11 años, la dosis es de 10 o 20 mg al día.
- Para el tratamiento de H. pylori, se administran 40 mg una vez al día en combinación con amoxicilina y claritromicina durante 10 días.
- La acidez estomacal frecuente se trata con 20 mg diarios durante 14 días.
- La dosis para prevenir las úlceras inducidas por AINE es de 20 a 40 mg diarios durante 6 meses.
- El síndrome de Zollinger-Ellison se trata con 40 mg dos veces al día.
Las cápsulas de esomeprazol deben administrarse una hora antes de las comidas, deben ingerirse enteras y no deben triturarse ni masticarse.
Los pacientes con dificultad para tragar pueden abrir la cápsula y mezclar los gránulos con puré de manzana. El puré de manzana no debe estar caliente y los gránulos no deben masticarse ni triturarse.
Interacciones
El Esomeprazol potencialmente puede aumentar la concentración en sangre de diazepam (Valium, Diastat) al disminuir la eliminación de diazepam en el hígado. Esomeprazol puede tener menos interacciones medicamentosas que omeprazol.
La absorción de ciertos medicamentos puede verse afectada por la acidez estomacal. Por lo tanto, esomeprazol y otros IBP que reducen el ácido del estómago también reducen la absorción y la concentración en sangre de ketoconazol (Nizoral) y aumentan la absorción y la concentración en sangre de digoxina (Lanoxin).
Esto puede conducir a una efectividad reducida de ketoconazol o aumento de la toxicidad de digoxina, respectivamente.
A través de mecanismos desconocidos, el esomeprazol puede aumentar los niveles sanguíneos de saquinavir (Invirase, Fortovase) y reducir los niveles sanguíneos de nelfinavir (Viracept) y atazanavir (Reyataz).
Por lo tanto, nelfinavir o atazanavir no deben administrarse con esomeprazol, y los médicos deben considerar reducir la dosis de saquinavir para evitar los efectos secundarios de saquinavir.
Clopidogrel (Plavix) se convierte a su forma activa por las enzimas en el hígado. Esomeprazol reduce la actividad de estas enzimas y potencialmente puede reducir la actividad de clopidogrel. Esomeprazol no debe usarse con clopidogrel.
El Esomeprazol aumenta la concentración de cilostazol (Pletal) y sus metabolitos. La dosis de cilostazol debe reducirse de 100 mg dos veces al día a 50 mg dos veces al día cuando se administra con esomeprazol.
También puede aumentar los niveles sanguíneos de metotrexato (Rheumatrex, Trexall) y tacrolimus (Prograf).
¿Es seguro tomar esomeprazol si estoy embarazada o amamantando?
El uso de esomeprazol en mujeres embarazadas no se ha evaluado adecuadamente. No se ha estudiado adecuadamente en mujeres lactantes.
Presentaciones
- Cápsulas: 20 y 40 mg.
- Intravenoso: 20 y 40 mg.
- Polvo para suspensión oral: 10 mg, 20 mg, 40 mg.
¿Cómo debo mantener esomeprazol almacenado?
Guarde a temperatura ambiente, 15-30 C (59-86 F) en un recipiente herméticamente cerrado.
Resumen
Esomeprazol (Nexium, Nexium 24HR, Nexium IV) es un inhibidor de la bomba de protones prescrito para el tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), síndrome de Zollinger-Ellison y para el tratamiento de H. pylori en combinación con antibióticos.
Los efectos secundarios, dosis, advertencias y precauciones, y la seguridad del embarazo deben revisarse antes de tomar cualquier medicamento.
