Finasterida: ¿Para Qué Se Utiliza? ¿Cómo Funciona? Dosificación, Efectos Secundarios, Interacciones y Advertencias

la finasterida para la alopecia

Es un medicamento o agente antiandrógeno prescrito por médicos para tratar la calvicie de patrón masculino y la hiperplasia prostática benigna.

Algunas de las marcas que se venden con finasterida incluyen Proscar, Fincar, Propecia, Finpecia, Finast, Finax, Finara, Finalo y Prosteride.

¿Para qué se utiliza finasterida?

Se utiliza para mejorar los síntomas de próstata y disminuir su necesidad de orinar. Proscar (finasterida) reduce el tamaño de la próstata y alivia los síntomas del agrandamiento de la próstata, pero puede causar una pérdida de deseo sexual o excitación cuando comienza a tomar este medicamento por primera vez.

¿Cómo funciona?

La finasterida actúa inhibiendo la 5-alfa reductasa tipo II, la enzima que convierte la testosterona en dihidrotestosterona (DHT).

Esta forma convertida de testosterona estimula el desarrollo del pene, los testículos y el escroto, así como otras características sexuales masculinas como el vello corporal y el vello púbico. DHT también promueve el crecimiento de la próstata.

La DHT se considera la hormona responsable de la alopecia androgenética (calvicie de patrón masculino). DHT se une a los receptores de hormonas en los folículos capilares, causando que se encojan y eventualmente dejen de producir cabello.

En personas genéticamente predispuestas a la calvicie de patrón masculino (alopecia androgénica), DHT se une a los receptores en los folículos capilares en la parte superior del cuero cabelludo. Cuando la hormona DHT actúa sobre estos folículos, se contraen y pierden gradualmente la capacidad de desarrollar un cabello grueso y saludable.

Como resultado, la línea del cabello de la persona se adelgaza y retrocede. Los folículos pilosos en la parte posterior y lateral de la cabeza son genéticamente resistentes a la DHT, lo que explica el patrón común que se observa en la calvicie masculina.

Dihidrotestosterona (DHT)

La DHT es una hormona sexual masculina importante, alrededor de 5 veces más potente que la testosterona.

Por lo tanto, para decirlo simplemente, el finasterida reduce los niveles de la hormona responsable de la pérdida de cabello.

Si ya ha investigado los tratamientos para la caída del cabello , es posible que lo haya escuchado con otro nombre: Propecia.

Dosificación

Propecia es la marca de tabletas de finasterida de 1 mg. Esta dosificación se prescribe como una píldora diaria para prevenir la caída del cabello.

La finasterida también está disponible en tabletas de 5 mg (marca comercial Proscar ). Esta dosificación se prescribe para tratar la hiperplasia prostática benigna. Aunque los pacientes con pérdida de cabello a menudo pueden adquirirla fuera de la etiqueta y dividir la tableta para reducir los costos.

Tomar 1 mg de finasterida al día reduce los niveles de DHT en el cuero cabelludo en alrededor del 70%.

Esto es suficiente para detener, retrasar e incluso revertir la pérdida de cabello para la mayoría de los usuarios.

Está aprobado por la FDA y se ha demostrado en numerosos estudios que es un tratamiento efectivo contra la caída del cabello.

Efectos secundarios

Ha demostrado ser un tratamiento de pérdida de cabello altamente eficaz. Pero, como casi todos los medicamentos, tiene el potencial de causar efectos secundarios.

Entre los efectos secundarios enumerados el fabricante de Propecia, están:

  • Disfunción eréctil.
  • Disminución de la libido.
  • Dificultad para alcanzar el orgasmo.
  • Eyaculación anormal.
  • Hinchazón o sensibilidad en los senos.
  • Mareo.

Los eventos sexuales adversos son más notables en hombres más jóvenes. Se han encontrado varios efectos secundarios que mejoran o se resuelven completamente una vez que se detiene el tratamiento con Propecia, mientras que otros pueden continuar afectando al paciente durante varios meses o incluso años.

En algunos casos, la función sexual nunca vuelve a la normalidad.

Otros efectos secundarios

  • Reacciones alérgicas: erupción cutánea, picazón, urticaria e hinchazón de los labios y la cara.
  • Aumento y ternura de los senos.
  • Depresión.
  • Dolor testicular.
  • Infertilidad masculina o mala calidad del semen.
  • Cáncer de mama masculino.
  • Cáncer de próstata.

El medicamento también contiene una advertencia de que los hombres de 55 años o más que toman Propecia pueden tener un mayor riesgo de un tipo agresivo de cáncer de próstata. La advertencia se basa en la dosis para tratar la próstata agrandada, que es cinco veces más alta que la dosis utilizada para la pérdida del cabello.

Exploración del cáncer de próstata

El cáncer de próstata de alto grado es altamente agresivo y crece rápidamente, a menudo se disemina a otras áreas, como los ganglios linfáticos y los huesos. Además, las células de cáncer de próstata de alto grado son grandes, difíciles de tratar y reaparecen con más frecuencia que los cánceres de próstata de grado bajo e intermedio.

Aunque el riesgo de cáncer parece ser bajo, la FDA distribuyó el anuncio para informar a los médicos y pacientes sobre las revisiones de seguridad de las etiquetas de advertencia y precaución para esta clase de medicamentos.

La evidencia del aumento del riesgo proviene de dos grandes ensayos clínicos: el ensayo de siete años de Prevención del Cáncer de Próstata (PCPT) y el ensayo de Reducción de cuatro años del evento de Dutasteride of Prostate Cancer Events (REDUCE).

Ambos ensayos buscaron determinar si finasterida podría usarse para reducir el riesgo de cáncer de próstata.

Si bien PCPT y REDUCE de hecho dieron como resultado una disminución en la incidencia de formas de cáncer de próstata de menor riesgo, se encontró que los pacientes en ambos ensayos tenían un mayor riesgo de cáncer de próstata de alto grado.

Drogas relacionadas

La Propecia no es el único inhibidor de 5α-reductasa actualmente disponible. Otros dos, Proscar y Avodart, también están diseñados para prevenir la conversión de testosterona a DHT. Sin embargo, a diferencia de Propecia, Proscar y Avodart no están indicados para tratar la calvicie de patrón masculino.

Están aprobados para tratar la BPH en hombres con próstata agrandada y para ayudar a controlar los síntomas urinarios de la afección.

Proscar

Presentación: Tabletas Proscar.

Proscar también usa finasterida, pero contiene cinco veces la dosis de Propecia.

Proscar, como Propecia, es un fármaco inhibidor de la 5-alfa-reductasa que contiene el ingrediente activo finasterida.
La FDA aprobó el medicamento en 1992.

Proscar contiene cinco veces la dosis de finasterida utilizada en Propecia y ofrece una gama similar de posibles efectos secundarios.

En un estudio clínico controlado por placebo de cuatro años llamado Proscar Long-Term Efficacy and Safety Study (PLESS), se evaluó la seguridad de 3.040 pacientes entre las edades de 45 y 78 con BPH sintomática y próstata agrandada.

De estos pacientes, el 3,7 por ciento tratados con Proscar y el 2,1 por ciento dado un placebo suspendieron el tratamiento debido a las reacciones adversas a la función sexual.

En otro estudio de pacientes que tomaron Proscar solo o en combinación con doxazosina (otro inhibidor de la 5-alfa-reductasa), cuatro de cada 1.554 pacientes desarrollaron cáncer de mama. Esta tasa es aproximadamente 200 veces la tasa de cáncer de mama de la población general.

Avodart

Presentación: Tableta Avodart

A diferencia de Propecia, Avodart usa dusateride como ingrediente activo.

Aunque tiene un ingrediente activo diferente al de Propecia y Proscar, Avodart también está diseñado para bloquear la enzima que convierte la testosterona en DHT.

Al igual que el finasterida, dusaterida, el ingrediente activo en Avodart, también se asocia con disminución de la libido, disminución de la cantidad de semen liberado durante el sexo, impotencia y sensibilidad o agrandamiento de los senos. Avodart también puede aumentar el riesgo de los pacientes de desarrollar cáncer de próstata.

La FDA aprobó por primera vez Avodart en 2001 el medicamento que está disponible en cápsulas de gelatina blanda de 0,5 mg una vez al día.

Interacciones

Si bien el finasterida no tiene interacciones medicamentosas conocidas, dutasterida puede interactuar con ciertos medicamentos contra el VIH, como ritonavir; ciertos medicamentos para la presión arterial y la angina de pecho, como la amlodipina; y ciertos antibióticos, como la azitromicina.

Tomar dutasterida al mismo tiempo que cualquiera de estos medicamentos puede ralentizar la descomposición de dutasterida en el hígado, causando que más medicamento permanezca en el cuerpo.

Al igual que con Propecia, las mujeres y los niños no deben tomar Avodart. El medicamento puede causar defectos de nacimiento si una mujer está expuesta a él durante el embarazo.

Advertencias

La Propecia no está aprobado para su uso en mujeres y niños. Las mujeres no deben manipular comprimidos de Propecia triturados o rotos cuando están embarazadas o pueden estar embarazadas debido a un posible riesgo para un feto varón.

La DHT es una hormona necesaria para el desarrollo normal de los genitales masculinos. Como resultado, si una mujer embarazada recibe finasterida, la droga puede causar anormalidades en los genitales externos de un feto masculino, según la FDA.

La Propecia y otros inhibidores de la 5-alfa-reductasa pueden aumentar el riesgo de cáncer de próstata de alto grado, la forma más letal de cáncer de próstata.

A manera de información

La FDA (Administración de Alimentos y Drogas): Es una agencia gubernamental de Estados Unidos establecida en 1906 con la aprobación de la Ley Federal de Alimentos y Medicamentos.

Actualmente, la agencia está dividida en cinco centros, que supervisan la mayoría de las obligaciones de la organización relacionadas con alimentos, medicamentos, cosméticos, alimentos para animales, suplementos dietéticos, dispositivos médicos, productos biológicos y productos sanguíneos.