Flemón: Definición, Clasificación, Causas, Síntomas, Diagnóstico, Tratamiento y Perspectiva

infección bacteriana

Básicamente, hablamos de un saco de pus en un diente provocado por una infección.

El flemón es una afección médica en la que existe una inflamación difusa aguda del tejido adiposo que se propaga con la formación de un exudado purulento.

La inflamación de un flemón también puede propagarse a los espacios celulares y también involucrar los tendones y los músculos.

La infección bacteriana puede estar asociada con esta afección, sin embargo, la palabra «Flemón» se deriva del griego, que significa inflamación y se refiere a una masa inflamatoria que está amurallada sin infección bacteriana y que se puede palpar en el examen físico.

Algunos de los ejemplos de flemón son la diverticulitis en la que el paciente experimenta sensibilidad abdominal en el cuadrante inferior izquierdo.

La tomografía computarizada confirma el diagnóstico. La espondilodiscitis es un ejemplo más de flemón que afecta a la columna vertebral y donde hay pérdida de la altura del disco y la destrucción de la placa terminal.

El flemón, cuando afecta a la columna vertebral, puede ser un absceso localizado en los espacios sub-ligamentosos, epidurales o paraspinosos o puede ser un realce difuso.

Un flemón se disemina justo debajo de la piel en los casos de un flemón superficial o dentro del cuerpo, ubicándose cerca de un órgano al cual se le denomina flemón profundo.

Un flemón puede afectar los órganos internos como el apéndice, o puede estar debajo de la piel de los dedos o en las amígdalas.

El tejido blando o tejido conjuntivo donde se forma un flemón, es un tejido rico en fibras que protege o sostiene los órganos y tejidos del cuerpo.

Esta lesión es de origen infeccioso, los flemones destruyen los tejidos que afectan y pueden diseminarse, aunque suelen haber microabscesos, y puede provocar una necrosis de los tejidos.

El flemón puede propagarse rápidamente, y en algunos casos, puede ser potencialmente mortal.

Clasificación

Un flemón se puede clasificar en función de:

Su curso clínico

  • Flemón agudo.
  • Flemón subagudo.

Su severidad

  • Anuncio.
  • Flemón leve.
  • Flemón medio.
  • Flemón severo donde se propaga a otros lugares.

Su ubicación

  • Flemón superficial
  • Flemón cutáneo.
  • Flemón subcutáneo.
  • Flemón de tejido intersticial.
  • Flemón intramuscular
  • Flemón profundo.
  • Flemón mediastínico.
  • Flemón retroperitoneal.

Su carácter exudativo

  • Flemón purulento.
  • Flemón purulento-hemorrágico.
  • Flemón putrefactivo.

Sus complicaciones

  • Flemón con complicaciones donde el paciente tiene dificultades con la ingestión, la masticación y el habla. Problemas con el sistema respiratorio y cardiovascular, linfadenitis y peritonitis. Puede haber pérdida de conciencia en casos severos.
  • Flemón sin complicaciones.

Flemón y absceso

Las diferencias entre un flemón y un absceso son las siguientes:

  • Un flemón es ilimitado y puede seguir extendiéndose de forma difusa a lo largo del tejido conectivo y la fibra muscular, en cambio un absceso está amurallado y confinado al área de la infección.
  • El absceso y el flemón pueden ser difíciles de distinguir en algunos casos. A veces, el flemón se produce cuando el material infectado dentro de un absceso se desprende de su autocontención y se propaga.
  • Por lo general, un absceso puede ser drenado de su líquido infectado, pero un Flemón no se puede drenar fácilmente.

Causas de un flemón

Flemón es comúnmente causado por bacterias con mayor frecuencia estreptococos del grupo A o Staphylococcus aureus.

La resistencia a la inmunidad del paciente y la virulencia de las bacterias son otros factores que afectan el desarrollo de Flemón.

Las bacterias pueden ingresar a través de un rasguño, picadura de insecto o lesión para formar un flemón justo debajo de la piel de sus dedos o pies.

Las bacterias en la boca pueden causar un flemón o un absceso oral, especialmente después de una cirugía dental.

Las bacterias también pueden adherirse a la pared de un órgano interno como la pared del estómago o el apéndice y formar flemón.

Las personas con sistemas inmunitarios comprometidos pueden ser especialmente vulnerables a la formación de Flemones.

Síntomas de un flemón

Los síntomas de un Flemón varían, dependiendo de la ubicación y la gravedad de la infección. Si no se trata, una infección puede extenderse a un tejido más profundo y deshabilitar la extremidad o el área afectada.

Los síntomas de la inflamación de un Flemón consisten en:

  • Dolor localizado.
  • Hiperemia o enrojecimiento de la piel.
  • Incremento de la temperatura corporal.
  • Hinchazón dolorosa en el tejido que puede ser no clara, con bordes, clara o con bordes (tumor).
  • Disminución de la función de la parte del cuerpo afectada.

Los síntomas de la infección sistémica por flemón consisten en:

  • Fiebre o aumento de la temperatura corporal.
  • Fatiga.
  • Transpiración.
  • Aumento de la sed.
  • Resfriado.
  • Pérdida de apetito.
  • Dolor de cabeza.

El flemón que no es infeccioso se puede encontrar en la pancreatitis aguda que se presenta en el lupus eritematoso sistémico.

Los medicamentos inmunosupresores utilizados para tratar el lupus eritematoso sistémico y los aspectos inmunosupresores del lupus eritematoso sistémico atenúan los signos de infección de Flemón.

El flemón de la vaina flexora es el más común. Da como resultado la inflamación del dedo, que está enrojecido, caliente, extremadamente doloroso, inflamado y bloqueado en la posición plegada.

Flemón periamigdalino, se produce una significativa ranura dolor localizado en un lado y puede irradiarse a la oreja y una mordaza de bloqueo (trismo) con dificultades para tragar y fiebre alta de 39º a 40 ° C.

También hay una úvula inflamada desviada y esto hace que la deglución sea casi imposible. La voz suele estar alterada (disfonía) y los ganglios submaxilares son muy sensibles.

Diagnóstico

Los síntomas del flemón de la piel son visibles pero los flemones internos son más difíciles de diagnosticar. El médico buscará bultos o sensibilidad en el área del dolor.

El diagnóstico de Flemón se realiza en base a lo siguiente:

  • Historial médico anterior del paciente.
  • Palpación durante el examen físico.
  • Se realiza análisis de sangre incluyendo recuento sanguíneo completo.
  • Prueba de orina, que detectará bacterias en la orina en caso de Flemón.
  • Pruebas de imagen, como rayos X, ultrasonido, tomografía computarizada y resonancia magnética.

Para distinguir entre celulitis, absceso y flemón, su médico puede usar gadolinio intravenoso en imágenes de resonancia magnetica para mostrar el perfil de una “pared” de absceso en comparación con el flemón.

Tratamiento del flemón

El objetivo principal del tratamiento de Flemón es eliminar la causa del proceso flemónico para que el tratamiento se logre y se pueda prevenir la recurrencia.

El tratamiento para el flemón depende de la ubicación y la gravedad de la infección. En general, el tratamiento implica tanto antibióticos como cirugía.

El flemón de la piel, si es menor, puede tratarse con antibióticos orales. Pero es posible que se necesite cirugía para limpiar el tejido muerto del área y evitar que la infección se propague.

El flemón oral se puede propagar rápidamente y puede poner en peligro la vida. Se recomienda el uso agresivo temprano de antibióticos junto con la intubación (colocación de un tubo de respiración en la tráquea).

También se recomienda la cirugía tan pronto como sea posible para drenar el área y detener la propagación de la infección.

Antes de que se desarrollaran los antibióticos, el 50 por ciento de las personas con flemón en el área de la boca murieron.

El flemón de la vaina flexora debe tratarse con urgencia. Consiste en extirpar quirúrgicamente y bajo anestesia general los tejidos que han sido destruidos.

Luego se limpiará el área afectada e inmovilizará el dedo. También se administra terapia con antibióticos para erradicar las bacterias causantes.

Luego se inicia la rehabilitación y la curación ocurre después de dos semanas.

Con un tratamiento tardío, el flemón de la vaina flexora puede causar un bloqueo definitivo del dedo en flexión, doblado hacia la palma.

El tratamiento peritonsillar también se trata con urgencia e implica la incisión y el drenaje del flemón (bajo anestesia local o general). Los antibióticos se administran por vía intravenosa.

Los flemones peritonsilares, incluso si están correctamente tratados, tienen recaídas sistémicas. Esto es lo que motiva la extirpación de las amígdalas dos meses después del tratamiento de la infección.

La cirugía se realiza bajo anestesia general donde la cavidad que contiene el proceso flemónico se limpia con antibióticos y soluciones antisépticas y se extrae el tejido muerto. Se administran antibióticos por vía intravenosa al paciente en el período postoperatorio.

Durante la cirugía para la extracción de flemón, es importante evitar la propagación de pus, evitar dañar los nervios y tener en cuenta el valor estético del sitio de operación, especialmente si el proceso flemónico está en la cara.

Perspectiva

La perspectiva para el flemón depende de la gravedad de la infección y del área infectada. La atención médica inmediata siempre es necesaria.

Generalmente se requieren antibióticos para eliminar la infección. La cirugía es a menudo necesaria, pero en algunos casos el manejo conservador puede ser suficiente para resolver el flemón. Con tratamiento, la perspectiva general para el flemón es buena.