Flufenazina: Administración, Efectos Secundarios, Precauciones, Interacciones y Almacenamiento

tratamiento para la esquizofrenia en hombres con flufenazina

Pertenece a una clase de medicamentos llamados fenotiazinas, es un antipsicótico y también se conoce como neuroléptico.

Este fármaco es comúnmente utilizado como tratamiento para ciertos trastornos mentales como la esquizofrenia, su funcionamiento consiste en afectar algunas sustancias químicas naturales del organismo como los neurotransmisores del cerebro, que son los causantes del desequilibrio mental.

Algunos de los beneficios del uso continuado de este medicamento incluyen episodios reducidos de alucinaciones, delirios o comportamientos extraños que ocurren en pacientes con esquizofrenia.

La flufenazina difiere de otros derivados de la fenotiazina en varios aspectos:

Es más potente en miligramos, tiene un efecto menos potenciador sobre los depresores y anestésicos del sistema nervioso central, que algunas de las fenotiacinas y parece ser menos sedante, y es menos probable que algunas de las fenotiazinas más viejas para producir hipotensión.

Formula química

C32H44F3N3O2S

Presentación

Se presenta en inyecciones para uso parental.

Está disponible como una solución transparente de color amarillo pálido para uso intramuscular o subcutáneo que proporciona 25 mg de decanoato de flufenazina por ml en un vehículo de aceite de sésamo con 12 mg de alcohol bencílico como conservante.

Administración

Este medicamento puede tener efectos negativos en el funcionamiento eficiente de los neurotransmisores si el paciente no presenta una verdadera afección que amerite su uso, por lo que debe ser recetado por un médico especialista para ser ingerido.

Se recomienda su consumo con alimentos si el paciente presenta malestares estomacales, al menos que el médico tratante indique lo contrario.

Es importante que la Flufenazina no se consuma o se diluya con café o con bebidas que contengan cafeína.

Lo habitual es que se mezcle con 4 onzas de bebidas carbonatadas sin cafeína, jugos naturales, leche o agua potable.

Por los efectos que genera en el sistema nervioso cerebral no puede suspenderse sin la indicación previa del médico especialista, de lo contrario puede generar un desequilibrio emocional o neuronal no deseado que puede incluso atentar contra la vida del paciente.

Incluso afectar de tal manera la conducta del afectado que puede atacar o violentar a sus allegados.

Es importante que todo aquel que deba tomar Flufenazina conozca que deben transcurrir un promedio de al menos dos semanas para que surta efecto, por lo que debe ser paciente y no alarmarse si siente o cree que no hay mejoría en su estado de salud mental.

Indicaciones

La flufenazina es un fármaco antipsicótico parenteral de acción prolongada destinado a ser utilizado en el tratamiento de pacientes que requieren terapia neuroléptica parenteral prolongada como es el caso de los esquizofrénicos crónicos.

Mecanismo de acción

La flufenazina tiene actividad en todos los niveles del sistema nervioso central, así como también en los múltiples sistemas de órganos.

El mecanismo por el cual se ejerce su acción terapéutica es desconocido.

Efectos secundarios

Por el tipo de fármaco que es la Flufenazina puede causar diversos efectos secundarios, entre ellos se pueden mencionar:

  • Mareos constantes.
  • Pérdida del apetito.
  • Nauseas o vómito.
  • Somnolencia o letargo.
  • Dolores de cabeza o migraña crónica.
  • Dificultad para enfocar objetos a corta o larga distancia.
  • Sudoración excesiva.

Si la dosis recetada por el médico es muy elevada para el paciente pueden aparecer los siguientes síntomas que pueden ser perjudiciales o excesivamente incómodos para el afligido:

  • Cambio de ánimos inusuales que pueden acarrear en depresiones o psicosis crónicas.
  • Problemas visuales graves.
  • Dificultad para orinar o exceso de orina que dificulta el control de los esfínteres.
  • Confusión o desorientación.
  • Intranquilidad o sensación de inquietud.
  • Inflamación en los pies y tobillos.
  • Cambio de peso involuntario.
  • Temblores corporales.
  • Sueños raros o inusuales.
  • Convulsiones.
  • Erupción en la piel, sobre todo en el rostro.
  • Dolor en las articulaciones.
  • Cambio repentino del tono de piel, adquiriendo un color pálido.

En el caso de las mujeres, la Flufenazina podría aunque es poco frecuente, alterar una hormona denominada prolactina, lo que puede generar la producción repentina de leche materna, descontrol en el período menstrual, incluso podría disminuir o detenerse y dificultad para quedar embarazada.

En el caso de los hombres, podría dificultar la obtención de una erección, presentarse de forma dolorosa o tenerla por un período prolongado durante 4 horas o más, lo que puede acarrear en problemas futuros. Si esto sucede el paciente debe comunicarse inmediatamente con su  médico tratante.

Este medicamento no suele afectar o generar problemas graves en la sangre u ocasionar reacciones alérgicas de gravedad, sin embargo, todo aquel que se encuentre en tratamiento con Flufenazina y presente los siguientes síntomas, debe comunicarse con su médico tratante:

  • Dificultad para respirar.
  • Sangrado por la nariz u otras mucosidades.
  • Inflamación en el rostro, lengua o garganta.
  • Comezón en las extremidades corporales.
  • Arritmia cardíaca.
  • Temperatura corporal elevada.
  • Enrojecimiento del rostro.
  • Aparición de ronchas o erupción en el cuerpo.
  • Mareos intensos.

Dosis

Para la mayoría de los pacientes, se puede administrar una dosis de 12.5 a 25 mg (0.5 a 1 mL) para iniciar el tratamiento.

El inicio de la acción generalmente aparece entre 24 y 72 horas después de la inyección y los efectos de la droga sobre los síntomas psicóticos se vuelven significativos en 48 a 96 horas.

Las inyecciones posteriores y el intervalo de dosificación se determinan de acuerdo con la respuesta del paciente.

Cuando se administra como terapia de mantenimiento, una sola inyección puede ser eficaz para controlar los síntomas esquizofrénicos hasta cuatro semanas o más.

Se ha encontrado que la respuesta a una dosis única dura hasta seis semanas en algunos pacientes bajo terapia de mantenimiento.

Precauciones

Este fármaco suele ser muy agresivo, lo que implica cambios de ánimos repentinos, es por ello que no se recomienda su uso en niños menores de 12 años de edad.

Es importante que el médico especialista conozca el historial del paciente y si ha presentado problemas en el sistema nervioso, daños cerebrales, problemas hepáticos, problemas cardíacos, problemas renales u otra afección que pudiera modificar la dosis del tratamiento.

Los pacientes tratados con Flufenazina deben evitar el consumo de bebidas alcohólicas o el uso de marihuana, debido a que puede provocar alteraciones repentinas, incrementado la sensación de paranoia o psicosis y aumentar los niveles de ansiedad.

En algunas personas, este medicamento puede hacerlos más sensibles a los rayos del sol, por lo que debe evitarse la exposición al mismo sin precaución y eliminar el uso de cabinas o lámparas de broceado.

La Flufenazina puede perjudicar el proceso normal del embarazo, por lo que solo debe ser ingerido en casos estrictamente necesarios. Si la paciente se encuentra amamantando debe preguntarle a su médico si puede mantener el tratamiento, debido a que puede afectar al bebé.

No debe usarse este medicamento sin notificar al médico que se está amamantando a un bebé, ya que se desconoce si la flufenazina pasa a la leche materna.

Interacciones de la Flufenazina

Los medicamentos para la gripe o la alergia, los sedantes, los analgésicos narcóticos, las pastillas para dormir, los relajantes musculares y los medicamentos para las convulsiones.

La depresión o la ansiedad pueden interactuar con la flufenazina y causar problemas médicos o aumentar los efectos secundarios.

La Flufenazina puede tener efectos adversos a los deseados si se ingiere con otros fármacos, por lo que se recomienda que se le indique al médico tratante todos los medicamentos que el paciente se encuentre usando para evitar inconvenientes futuros.

Los pacientes no pueden exceder la dosis prescrita por el especialista porque puede obtener una sobredosis, lo que atentaría con su salud, incluso puede llevarlo a la muerte.

Si el afectado presenta los siguientes síntomas debe comunicarse inmediatamente con su médico o dirigirse al centro de salud más cercano:

  • Desorientación.
  • Dificultad para distinguir el lugar donde se encuentra.
  • Sudoración excesiva.
  • Nauseas, vómito y mareo.
  • Desmayos y aturdimiento.
  • Temperatura corporal alta o baja.
  • Disminución o aceleración de los latidos del corazón.
  • Dificultad para respirar.

Se debe informar al médico si usa regularmente cualquiera de estos medicamentos:

  • Atropina.
  • Litio.
  • Antibióticos.
  • Píldoras anticonceptivas o estrógenos de reemplazo hormonal.
  • Medicamento para la presión arterial.
  • Anticoagulantes como la warfarina.
  • Medicamentos para la incontinencia.
  • Medicamentos para la diabetes que se toman por vía oral.
  • Medicamentos para náuseas, vómitos o mareos.
  • Medicamentos para tratar o prevenir la malaria.
  • Medicamentos utilizados para prevenir el rechazo de trasplante de órganos.
  • Un estimulante o medicamento para el TDAH.
  • Úlcera o medicamentos para intestino irritable.
  • Medicamentos para tratar la enfermedad de Parkinson, el síndrome de piernas inquietas o el tumor de la glándula pituitaria (prolactinoma).

Advertencias y contraindicaciones

La flufenazina puede perjudicar el pensamiento o las reacciones. Se debe tener cuidado si se conduce o se hace algo que requiera de un estado de alerta.

Se debe evitar levantarse demasiado rápido cuando se está sentado o acostado, o pueda sentirse mareado, con el fin de estabilizarse para evitar caídas.

Se debe suspender de inmediato este medicamento y llamar al médico si se presentan espasmos o movimientos incontrolables de los ojos, los labios, la lengua, la cara, los brazos o las piernas.

Flufenazina no se debe usar en condiciones psicóticas relacionadas con la demencia.

Este medicamento puede causar una insuficiencia cardíaca, la muerte súbita o una neumonía cuando se administra en adultos mayores que presentan afecciones relacionadas con la demencia.

No se debe usar flufenazina si se tiene una enfermedad hepática, un daño cerebral, una depresión de la médula ósea, un trastorno de las células sanguíneas, o si también está consumiendo grandes cantidades de alcohol o medicamentos que lo hacen sentir somnoliento.

No se debe usar flufenazina si el paciente es alérgico a la flufenazina u otras fenotiazinas.

No debe administrar la flufenazina si se tiene una enfermedad cardíaca o presión arterial alta, un historial de convulsiones, la enfermedad de Parkinson, una enfermedad hepática o renal.

Asma grave o un problema de respiración, un cáncer de mama pasado o presente, un tumor de la glándula suprarrenal, agrandamiento de próstata, problemas para orinar, glaucoma, niveles bajos de calcio en la sangre.

Si alguna vez se ha tenido un efecto secundario grave mientras se usa la flufenazina o medicamentos similares.

Se han reportado síntomas como la abstinencia, problemas en el sistema respiratorio, problemas alimenticios, irritabilidad, temblores y flacidez o rigidez muscular.

Dado que no existe una experiencia adecuada en niños que han recibido este medicamento, no se ha establecido la seguridad y eficacia en niños.

La suspensión de este medicamento puede provocar síntomas de abstinencia u otros problemas, no deje de tomarlo sin la prescripción del médico.

Almacenamiento

La Flufenazina debe ser guardada en espacios libres de humedad y calor, no es necesaria su refrigeración y debe mantenerse bajo una temperatura ambiente.

Se debe evitar el contacto con niños o mascotas, debido a que su consumo sin supervisión puede provocar efectos nocivos o contraproducentes en la salud de los afectados.