Gastritis Erosiva: Definición, Síntomas, Causas, Factores de Riesgo y Tratamiento

inflamación del estómago

Se caracteriza por muchas lesiones inflamadas en el revestimiento mucoso del estómago.

Puede ser una condición transitoria o crónica que dura años.

Signos y síntomas de la gastritis erosiva

La gastritis crónica y erosiva es una inflamación del estómago caracterizada por múltiples lesiones en el revestimiento mucoso que causa síntomas similares a las úlceras.

Estos síntomas pueden incluir:

  • Una sensación de ardor y sensación de pesadez en la boca del estómago.
  • Náuseas leves.
  • Vómitos.
  • Pérdida de apetito.
  • Debilidad.

En los casos graves, puede haber sangrado del estómago que puede provocar anemia. Algunas personas con este trastorno, especialmente los usuarios crónicos de aspirina, pueden no mostrar síntomas aparentes hasta que la enfermedad haya avanzado.

Se puede hacer un diagnóstico preciso mediante la inspección visual del estómago del médico con un gastroscopio.

Causas de la gastritis erosiva

La causa exacta de la gastritis crónica y erosiva es desconocida. Puede ser el resultado de una infección, el consumo excesivo de alcohol o el uso persistente de aspirina o medicamentos antiinflamatorios no esteroideos como el ibuprofeno.

El estrés tiende a empeorar los síntomas. Se sabe que la enfermedad de Crohn y la sarcoidosis son factores en algunos casos de gastritis crónica, erosiva, mientras que algunos casos no tienen ninguna causa aparente.

Factores de riesgo

La gastritis crónica y erosiva generalmente ocurre durante la mediana edad y es más común en hombres que en mujeres. Los alcohólicos y los usuarios crónicos de aspirina o ibuprofeno (por ejemplo, personas con artritis) son más susceptibles a este trastorno.

Trastornos relacionados

Los siguientes trastornos pueden tener síntomas similares a la gastritis crónica, erosiva. Las comparaciones pueden ser útiles para un diagnóstico diferencial:

La enfermedad de Crohn

También conocida como ileítis, enteritis regional o colitis granulomatosa es una forma de enfermedad inflamatoria intestinal caracterizada por una inflamación crónica severa, a menudo granulomatosa, de la pared del tracto gastrointestinal.

En la mayoría de los casos, un segmento de los intestinos se llama íleon. La enfermedad de Crohn puede ser difícil de manejar. La mortalidad debida a la enfermedad en sí misma, oa complicaciones de la enfermedad, es baja.

La úlcera péptica es un trastorno común que generalmente se caracteriza por una lesión única de las membranas mucosas del esófago, el estómago o el duodeno.

Estas lesiones pueden ser causadas por una secreción excesiva de ácido o pepsina y se caracterizan por dolor, acidez estomacal, náuseas y vómitos.

El síndrome de Zollinger-Ellison

Es una condición rara caracterizada por úlceras estomacales y tumores pequeños (generalmente del páncreas) que secretan una hormona que produce cantidades excesivas de jugos gástricos en el estómago.

Estos tumores también pueden aparecer en la pared inferior del estómago, el bazo o los ganglios linfáticos cerca del estómago.

Se pueden encontrar grandes cantidades de ácido gástrico en las áreas del estómago inferior donde se pueden formar úlceras.

Las úlceras pueden aparecer repentinamente incluso en áreas donde rara vez se encuentran, pueden persistir después del tratamiento y pueden acompañarse de diarrea.

El tratamiento médico inmediato de estas úlceras es necesario para prevenir complicaciones como sangrado y perforación.

Tratamientos de la gastritis erosiva

Debido a que la gastritis crónica y erosiva puede causar síntomas similares a otros trastornos gastrointestinales, se debe conocer un historial médico completo antes de poder determinar un tratamiento efectivo.

La mayoría de los casos generalmente se tratan con medicamentos neutralizantes de ácidos (antiácidos) y medicamentos bloqueadores H2 como Zantac (ranitidina) o Tagamet (cimetidina).

Los cambios en la dieta y evitar las causas irritantes, como las drogas que irritan el estómago o las situaciones estresantes, también son útiles para eliminar los síntomas de la gastritis crónica y erosiva.

El fármaco análogo de la prostaglandina E1, Cytotec (misoprostol) ha demostrado ser un medicamento preventivo eficaz para las lesiones gástricas asociadas con el tratamiento con dosis altas de aspirina o ibuprofeno.

Este medicamento es eficaz para curar las lesiones de la mucosa gástrica sin alterar los beneficios terapéuticos de los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos administrados a pacientes con artritis.

El misoprostol puede tener efectos graves en un feto en desarrollo y debe administrarse con extrema precaución. Otro tratamiento es sintomático y de apoyo.

Terapias de investigación

En la actualidad, se está llevando a cabo un estudio sobre la eficacia del fármaco bismuto-subsalicilato como tratamiento para la gastritis crónica, erosiva. Se deben realizar más investigaciones para determinar la seguridad y la eficacia a largo plazo de este medicamento.

Generalidades de la gastritis erosiva

  • Proceso inflamatorio agudo de la mucosa, generalmente transitorio (el estómago normal tiene solo células inflamatorias raras).
  • Erosión: pérdida de epitelio superficial por encima de la mucosa muscular, acompañada de hemorragia.
  • Los cambios variables incluyen infiltrado inflamatorio agudo, extrusión de exudado de fibrinopurulento en la luz, desprendimiento de la mucosa, cambios regenerativos en el epitelio cercano
  • La enfermedad erosiva grave puede causar hemorragias gastrointestinales agudas
  • Asociado al uso intensivo de AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, incluida la aspirina), consumo excesivo de alcohol, tabaquismo, quimioterapia contra el cáncer, reflujo biliar, uremia, infecciones sistémicas (Salmonella), estrés severo (traumatismos, quemaduras, cirugía), isquemia y shock, ingestión de ácido / álcali como parte de intentos de suicidio, irradiación o congelación gástrica, traumatismo mecánico (sonda nasogástrica), gastrectomía distal
  • Principal causa de hematemesis masiva en alcohólicos.
  • Ocurre en un 25% tomando aspirina diariamente para la artritis reumatoide; 20% de estos desarrollan sangrado manifiesto; Puede ser fatal en hasta un 5%.
  • La enfermedad grave puede progresar a úlceras gástricas agudas.
  • El tratamiento con inhibidores de la bomba de protones reduce la gravedad del daño a la mucosa y facilita la curación.
  • Síntomas: ninguno; en otros casos puede haber dolor, náuseas y vómitos.
  • Fisiología: daño a la mucosa debido al aumento de la secreción de ácido con la difusión hacia atrás en la mucosa, disminución del tampón de bicarbonato, reducción del flujo sanguíneo, interrupción de la capa mucosa.