Se define como los reflejos hiperactivos o sobre-sensibles.
Algunos ejemplos pueden incluir tendones espasmódicos o espásticos, que son indicativos de la enfermedad en la neurona motora superior, así como la disminución o pérdida de control normalmente ejercida por los centros cerebrales superiores sobre los nervios inferiores (desinhibición).
Causas de la hiperreflexia
La causa más común de la hiperreflexia es la lesión de la médula espinal. Un estímulo estándar como el llenado de la vejiga, puede causar reacciones excesivas del sistema nervioso. Aún no se conocen las razones de estas causas.
Sin embargo, la hiperreflexia se puede desarrollar a través de muchas otras causas, incluyendo la medicación y los efectos secundarios estimulantes, hipertiroidismo, desequilibrio de electrolitos, síndrome de la serotonina, trauma cerebral grave, esclerosis múltiple, y el síndrome de Reye.
Antes de conocer las causas y la fisiopatología de la hiperreflexia, es importante comprender el sistema nervioso autónomo (SNA). El sistema nervioso autónomo es parte involuntaria del sistema nervioso. Esto significa que no tienes control sobre eso.
El sistema nervioso autónomo participa en el mantenimiento de la presión arterial, la frecuencia cardíaca, la respiración, la digestión, el metabolismo e incluso la respuesta sexual. El sistema nervioso autónomo se divide en dos, el sistema nervioso simpático y el sistema nervioso parasimpático.
Ambos actúan en direcciones opuestas y, por lo tanto, equilibran las funciones de los demás.
Sin embargo, en caso de hiperreflexia donde hay una lesión por encima de la vértebra torácica 6, la comunicación entre los dos sistemas autónomos se interrumpe. Por lo tanto, la estimulación de uno no es contrarrestada por el otro, pero empeora la condición.
La comunicación desde abajo de la lesión no puede llegar al cerebro. Esta falta de coincidencia en corto puede conducir a la hiperreflexia.
La mayoría de los desencadenantes que causan hiperreflexia se originan por debajo del nivel de lesión de la médula espinal.
Esto incluye; irritación de la vejiga, vejiga distendida, infección del tracto urinario, retención de orina, dolor por presión, uñas encarnadas, estreñimiento, hemorroides, ropa ajustada, cólicos menstruales, quistes ováricos, fracturas óseas, etc.
Tipos
Hiperreflexia patelar: es el reflejo rotuliano o patelar cuando una persona se encuentra en un estado de alteración. El mismo, puede ser unilateral o bilateral y afectar a las dos rodillas.
Hiperreflexia aquilea: en este caso, el reflejo aquíleo está exaltado, y se examina percutiendo el Tendón de Aquiles, lo cual ocasiona una contracción del músculo.
Síntomas de la hiperreflexia
Los síntomas de hiperreflexia son los siguientes:
- Alta presión sanguínea.
- Latidos rápidos del corazón.
- Dolor de cabeza intenso y pulsátil.
- Rubores en la cara.
- Piel de gallina.
- Aturdimiento.
- Abundante sudoración.
- Congestión nasal.
- Ansiedad y aprensión.
- Visión borrosa.
- Pupilas dilatadas.
- Mareo.
- Confusión.
- Espasmos de los músculos de la mandíbula.
- Fiebre.
Cómo se diagnostica
La hiperreflexia requiere una respuesta médica inmediata, por lo que su médico generalmente tratará la afección en el lugar. El tratamiento se basa en los síntomas aparentes, así como en las lecturas del pulso y la presión arterial.
Una vez que pase la emergencia inmediata, su médico probablemente querrá realizar un examen exhaustivo y realizar pruebas de diagnóstico. Estas pruebas pueden ayudar a su médico a determinar la causa exacta y descartar otras posibles causas.
Tratamiento de la hiperreflexia
El tratamiento depende de diagnóstico de la patología específica que causa este síntoma. Si el mismo, es causado por el uso de estimulantes u otras sustancias, entonces la eliminación de los mismos, podría aliviar estos síntomas.
Esta condición, ya que es grave y pone en peligro la vida, necesita atención médica inmediata. Los síntomas de la hiperreflexia autonómica no son sutiles y pueden ser evidentes durante el momento del examen.
Esto puede incluir pulso y presión arterial. Ambos son anormales. La presión arterial es extremadamente alta con pulso rápido.
El médico al principio toma medidas inmediatas para estabilizar al paciente. Una vez que la presión arterial se controla, él buscará la causa subyacente y tratará de tomar todas las medidas correctivas para tratarla.
Dado que existe el riesgo de accidente cerebrovascular, paro cardíaco y hemorragia retiniana, se toman todas las medidas para controlar la presión arterial.
Al mismo tiempo, el médico trata de eliminar los estímulos. Algunas medidas rápidas son:
- Al paciente se le administra un medicamento antihipertensivo.
- Lo obligan a sentarse para que la sangre fluya a sus pies.
- La eliminación de ropa apretada.
- Si la vejiga está distendida, se drena con la ayuda del catéter. En caso de que el paciente sea cateterizado, el médico puede revisar el catéter urinario para ver si está bloqueado. Si se bloquea, se reemplaza un catéter nuevo o se elimina el bloqueo.
- Tratar el estreñimiento.
Recuperación
La recuperación de la hiperreflexia puede ocurrir entre varias horas y varios meses después de una lesión de la médula espinal.
Los individuos con una lesión de la médula espinal grave presentan generalmente, una fase posterior de recuperación debido a que durante las primeras etapas se presenta un shock medular.
Prevención
A veces, el uso de medicamentos a largo plazo y la falta de tratamiento adecuado lo llevará a la etapa grave. En estos casos se recomienda:
- Cambio en el tratamiento.
- Control de la presión arterial.
- Control del sistema nervioso.
- Control en la fuga de orina.
