Es un tipo de tecnología de reproducción asistida que implica recuperar óvulos de los ovarios de una mujer y fertilizarlos con esperma.
La inseminación in vitro también es conocida como fecundación in vitro (FIV).
El óvulo fertilizado se conoce como embrión. El embrión se puede congelar para almacenarlo o transferirlo al útero de la mujer.
El término in vitro es de origen latín que significa “dentro del vidrio”. En consideración de lo anterior, in vitro es la técnica que se realiza fuera del organismo, dentro de un tubo de ensayo, en un medio de cultivo, o en cualquier otro ambiente artificial.
Inseminación o fecundación in vitro, literalmente significa «concepción en laboratorio«. El óvulo se fecunda con semen en una placa de Petri.
Unos días después de la fecundación, los mejores embriones se transfieren a la madre o al útero sustituto a través de un catéter en el cuello uterino.
¿Cuándo se usa la inseminación in vitro?
Debido a que los óvulos se obtienen directamente de los ovarios y el embrión se transfiere al útero a través del cuello uterino, la inseminación in vitro no requiere trompas de Falopio abiertas y transparentes.
Las mujeres con trompas de Falopio bloqueadas pueden usar la inseminación in vitro para lograr el embarazo.
La inseminación in vitro también se usa para casos de infertilidad masculina que no se pueden superar con el tratamiento de IUI u otros tratamientos.
En algunos casos, los hombres sin espermatozoides en su semen pueden obtener esperma directamente de los testículos o el conducto deferente. Los hombres con bajo conteo de espermatozoides son más propensos a lograr el éxito del tratamiento con inseminación in vitro.
Este procedimiento también puede usarse junto con ICSI , que implica tomar un solo espermatozoide e inyectarlo directamente en un óvulo.
A pesar de que los espermatozoides se inyectan directamente en el óvulo, la fecundación aún no está garantizada, pero la posibilidad de éxito del embarazo es mucho mayor con ICSI que sin los que necesitan este procedimiento.
La inseminación in vitro también se puede usar en casos de infertilidad inexplicable, las mujeres que necesitan un donante de óvulos o embriones, las que usan un sustituto tradicional o un portador gestacional, o después de múltiples tratamientos fallidos de fertilidad.
El procedimiento
El procedimiento de inseminación in vitro puede ser ligeramente diferente para diferentes personas, dependiendo de qué tecnologías de reproducción asistida se estén utilizando y si se trata de óvulos, espermatozoides o embriones donados.
También hay algunas situaciones que provocan la cancelación de un ciclo en el medio, ya sea porque no crecen suficientes folículos o debido a un alto riesgo de síndrome de hiperestimulación ovárica grave.
Dicho esto, esta es una descripción básica del procedimiento
Por lo general, la mujer comenzará a tomar píldoras anticonceptivas o un medicamento inyectable que previene la ovulación durante el ciclo anterior al tratamiento, interrumpiendo el ciclo normal de la ovulación de la mujer.
Esto es para que el médico pueda regular la ovulación y no perder los óvulos antes de la recuperación. Después del análisis de sangre inicial y un ultrasonido, la mujer comenzará a tomar medicamentos para la estimulación de la ovulación, generalmente gonadotropinas.
En la inseminación in vitro de estimulación mínima, se usan Clomid o no se usan medicamentos estimulantes de la ovulación, pero esto es inusual.
La clínica controlará el crecimiento folicular y los niveles de hormonas con ultrasonido y análisis de sangre cada tantos días.
Cuando los folículos estén listos, la mujer recibirá una inyección de hCG para madurar los óvulos.
La recuperación de óvulos se programará un número muy específico de horas después de la inyección, durante el cual la mujer recibirá sedación IV y los óvulos se recuperarán a través de una aguja guiada por ultrasonido a través de la pared vaginal.
Mientras la mujer tiene la recuperación del óvulo, el hombre proporcionará la muestra de semen.
Algunas veces esto se hace una vez en la recuperación y también en algún momento antes del día de recuperación (y congelado), en caso de problemas o ansiedad al crear la muestra.
El semen se someterá a un procedimiento de lavado especial, y los huevos se colocarán en un cuidado especial. El esperma se colocará con los huevos, con la esperanza de que la fertilización se lleve a cabo.
Unos días más tarde, un embriólogo ayudará a seleccionar el embrión más saludable de los embriones fertilizados, y su médico de fertilidad ayudará a decidir cuántos embriones transferir.
Los embriones sobrantes se pueden criopreservar para un ciclo posterior, donar a otra pareja o botarlos.
Tasa de éxito
Sus posibilidades de éxito de FIV dependerán de una variedad de factores, que incluyen su edad, causa (s) de infertilidad, uso o no de óvulos de donantes, resultados previos del tratamiento y la experiencia de la clínica en sus necesidades particulares.
En general, el tratamiento de FIV tiene excelentes tasas de éxito. Para las mujeres menores de 35 años, el porcentaje de nacidos vivos por ciclo de FIV fue de alrededor del 41 por ciento.
Las tasas de éxito disminuyen con la edad, con una tasa de éxito del 12 por ciento para mujeres de 41 a 42 años.
