El acné es la causa mas común de las manchas. La mayoría de las personas con acné tienen entre 12 y 25 años, pero algunas personas mayores también se ven afectadas.
Las glándulas sebáceas pequeñas se encuentran justo debajo de la superficie de la piel y forman un aceite (sebo) que mantiene la piel suave y tersa.
Pequeños poros en su piel permiten que el sebo llegue a la superficie de su piel. En el acné, algunos de estos poros se bloquean, causando puntos inflamados.
¿Qué es la Isotretinoína?
La Isotretinoína pertenece a un grupo de medicamentos conocidos como retinoides es una forma de vitamina A. Funciona al reducir la producción del aceite natural de su piel liberado por las glándulas sebáceas y ayuda a que la piel se renueve más rápidamente.
También se cree que reduce la inflamación, el acné con muchos puntos llenos de pus que pueden afectar la espalda y el pecho, así como la cara. El medicamento también mata a las bacterias que causan el acné y alivia el enrojecimiento y el dolor.
Un médico especialista en la piel le recetará cápsulas de Isotretinoína. La Isotretinoína se usa para tratar el acné nodular grave que no ha respondido a otros tratamientos, incluidos los antibióticos orales o tratamientos para la piel.
Está disponible en cápsulas de gelatina blandas de 10mg, 20mg, 30mg y 40mg para administración oral. Químicamente, la Isotretinoína es el ácido 13-cis-retinoico y está relacionada con el ácido retinoico y el retinol (vitamina A). Es un polvo cristalino de color amarillo a naranja.
Cada cápsula contiene los siguientes ingredientes inactivos: hidroxianisol butilado, edetato, dihidrato disódico, gelatina, glicerina, aceite vegetal hidrogenado, agua purificada, aceite de soja, dióxido de titanio y cera blanca (cera de abeja).
La Isotretinoína solo está disponible en una farmacia certificada bajo un programa especial llamado iPLEDGE. Debe estar registrado en el programa y comprender los riesgos y beneficios de tomar este medicamento.
Información Importante
La Isotretinoína en una sola dosis puede causar defectos de nacimiento graves o la muerte de un bebé. Nunca use esta medicina si está embarazada o piense quedar embarazada.
Debe tener una prueba de embarazo negativa antes de tomar Isotretinoína. También se le pedirá que use dos métodos anticonceptivos para evitar el embarazo mientras toma este medicamento. Deje de usar Isotretinoína y llame a su médico de inmediato si cree que podría estar embarazada.
La Isotretinoína está disponible solo bajo un programa especial llamado iPLEDGE. Es peligroso tratar de comprar Isotretinoína en Internet o de proveedores no calificados.
Las cápsulas de Isotretinoína comienzan a funcionar después de una semana a 10 días y las cápsulas de Isotretinoína funcionan muy bien: 4 de cada 5 personas que las usan tienen la piel clara después de 4 meses.
Precauciones
Algunos medicamentos no son adecuados para personas con ciertas afecciones, y algunas veces un medicamento solo puede usarse si se toman precauciones especiales.
Por estas razones, antes de comenzar a tomar Isotretinoína, es importante que su médico sepa si está embarazada, tratando de tener un bebé o amamantando. Esto es muy importante porque la Isotretinoína es dañina para los bebés.
Si tienes diabetes, o si tiene una condición de ojos secos, si le han dicho que tiene altos niveles de grasas (lípidos) en la sangre.
Si alguna vez ha tenido un problema de salud mental, como una enfermedad depresiva, o si alguna vez ha tenido pensamientos suicidas, si sabe que tiene una afección donde hay demasiada vitamina A almacenada en su cuerpo, se llama hipervitaminosis A.
Si tiene algún problema con la forma en que funciona su hígado, o si tiene algún problema con la forma en que funcionan sus riñones, si alguna vez ha tenido una reacción alérgica a un medicamento, o si es alérgico a la soja o al maní.
Si está tomando otros medicamentos. Esto incluye cualquier medicamento que esté tomando y que esté disponible para comprar sin receta médica, así como medicamentos a base de hierbas y medicinas complementarias.
Es particularmente importante que su médico sepa si está tomando un antibiótico de tetraciclina o un suplemento vitamínico.
La Isotretinoína puede causar un aborto espontáneo, un nacimiento prematuro, defectos de nacimiento graves o la muerte de un bebé si la madre toma este medicamento en el momento de la concepción o durante el embarazo.
Incluso una dosis de Isotretinoína puede causar defectos de nacimiento importantes en las orejas, los ojos, la cara, el cráneo, el corazón y el cerebro del bebé. Nunca use Isotretinoína si está embarazada.
No debe usar Isotretinoína si es alérgico.
No se sabe si Isotretinoína pasa a la leche materna o si le puede hacer daño al bebé que está amamantando. No debe amamantar mientras usa este medicamento.
La Isotretinoína no está aprobada para su uso por menores de 12 años.
¿Cómo debo tomar Isotretinoína?
Antes de comenzar el tratamiento, lea el prospecto de información impresa del fabricante desde el interior del paquete de cápsulas y cualquier información adicional que le haya proporcionado el médico.
Estos le darán más información sobre la Isotretinoína y le proporcionarán una lista completa de los efectos secundarios que puede experimentar al tomarla.
Tome Isotretinoína exactamente como su médico se lo indique. Hay varias concentraciones de cápsulas de Isotretinoína disponibles: 5mg, 10mg, 20mg y 40mg. Su dosis se calculará a partir de su peso, cada dosis puede ser una combinación de diferentes potencias de la cápsula.
La Isotretinoína se toma una o dos veces al día. Su médico le indicará la cantidad de cápsulas que debe tomar para cada dosis y la(s) hora(s) del día para tomarlas. Esta información también se imprimirá en la etiqueta de los paquetes para recordarle lo que el médico le dijo.
Siga todas las instrucciones en su etiqueta de prescripción. No tome este medicamento en cantidades mayores o menores o por más tiempo del recomendado.
Cada receta de Isotretinoína se debe completar dentro de los 7 días de la fecha en que fue escrita por su médico. No recibirá más de 30 días de suministro de Isotretinoína a la vez.
Si su médico lo considera necesario, su dosis puede ajustarse durante el transcurso de su tratamiento. Si esto sucede, asegúrese de seguir cuidadosamente las instrucciones que le da su médico.
Se le recetará un curso de tratamiento que dura de 4 a 6 meses. Solo se necesita un curso de tratamiento.
Si olvida tomar una dosis, tómela tan pronto como lo recuerde (a menos que sea casi la hora de su próxima dosis, en cuyo caso tome la siguiente dosis cuando corresponda y omita la dosis olvidada). No tome dos dosis juntas para compensar la dosis olvidada.
Siempre tome Isotretinoína con un vaso lleno de agua. No mastique ni chupe la cápsula, tráguela entera. Tome Isotretinoína con comida, durante una comida es ideal.
Use este medicamento por el tiempo completo prescrito. Su acné puede empeorar al principio, pero luego debería comenzar a mejorar. Mientras usa Isotretinoína, es posible que necesite exámenes de sangre frecuentes.
Es muy importante que no compartas Isotretinoína con nadie más, incluso si tienen los mismos síntomas que usted. Guarde a temperatura ambiente lejos de la humedad, el calor y la luz.
Dosis olvidada
Omita la dosis olvidada y tome el medicamento a la siguiente hora regularmente programada. No tome medicamentos adicionales para compensar la dosis olvidada.
Si toma las cápsulas una vez al día y recuerda que se ha saltado una dosis ese día, tómela tan pronto como lo recuerde. Si es el día siguiente cuando lo recuerda, omita la dosis omitida y tome la próxima cápsula a la hora habitual.
Si toma las cápsulas dos veces al día y olvida tomar una dosis, tómela tan pronto como lo recuerde, a menos que esto sea dentro de las 2 horas de su próxima dosis. En este caso, omita la dosis omitida y tome la próxima cápsula a la hora habitual.
Nunca tome una dosis doble. Nunca tome una dosis extra para compensar la que olvidó.
Si olvida las dosis con frecuencia, puede ser útil establecer una alarma para recordarle. También puede pedirle a su farmacéutico asesoramiento sobre otras formas de ayudarlo a recordar tomar su medicamento.
En caso de sobredosis
Busque atención médica de emergencia. Los síntomas de sobredosis pueden incluir dolor de cabeza, mareos, vómitos, dolor de estómago, calor u hormigueo en la cara, labios hinchados o agrietados y pérdida de equilibrio o coordinación.
¿Qué debo evitar Mientras tomo Isotretinoína?
No done sangre mientras toma Isotretinoína y durante al menos 30 días después de dejar de tomarla. La sangre donada que luego se le da a una mujer embarazada puede provocar defectos de nacimiento en su bebé si la sangre contiene cualquier nivel de Isotretinoína.
No tome un suplemento de vitaminas o minerales que contenga vitamina A.
Mientras esté tomando Isotretinoína y durante al menos 6 meses después de su última dosis no use removedores de vello de cera o tenga dermoabrasión o tratamientos con láser para la piel, puede causar cicatrices.
Evite la exposición a la luz solar o rayos UV artificiales (lámparas solares o camas de bronceado). La Isotretinoína puede hacer que su piel sea más sensible a la luz solar y puede provocar quemaduras de sol. Se recomienda que use un bloqueador solar y un bálsamo labial con un factor de protección solar de al menos 15 antes de salir al sol.
La Isotretinoína puede afectar su visión, especialmente por la noche. Tenga cuidado si conduce o hace algo que requiera que vea con claridad.
Aproveche al Máximo su Tratamiento
Es importante que mantenga sus citas regulares con su médico. Esto es para que su médico pueda verificar su progreso. Tendrá que hacerse algunas pruebas antes y durante el tratamiento.
Las pruebas verificarán varias cosas, que su hígado y su sangre permanecen sanos, que la cantidad de grasa en su sangre se mantiene dentro de las cantidades normales y (en las mujeres) que no está embarazada.
Algunas personas encuentran que su acné empeora cuando comienzan a tomar Isotretinoína. Esto puede suceder, pero generalmente se resuelve rápidamente en 7-10 días.
La Isotretinoína es probable que haga que su piel se sienta muy seca. Muchas personas encuentran que usar una crema hidratante y un bálsamo para los labios regularmente desde el día en que comienza el tratamiento ayuda a reducir esto.
Puede encontrar que sus ojos se sienten más secos de lo normal. Pídale a un farmacéutico u óptico que le recomiende algunas gotas lubricantes adecuadas para su uso. Si normalmente usa lentes de contacto, es posible que prefiera usar anteojos en su lugar por un tiempo.
Las prescripciones de Isotretinoína se deben dispensar dentro de los siete días de haber sido recetadas por un médico. Siempre que sea posible, debe ser el mismo día. Cada vez que le den una nueva receta, llévela a su farmacia para que la despachen inmediatamente.
Si compra medicamentos de venta libre o suplementos vitamínicos, consulte con un farmacéutico cuáles son adecuados para que los tome. Además, no use ni tome ningún otro tratamiento contra el acné.
En raras ocasiones, algunas personas que toman Isotretinoína se deprimen y han experimentado algunos cambios de humor. Es importante que le avise a su médico de inmediato si se siente «bajo» o ansioso, o si comienza a tener pensamientos sobre hacerse daño.
Efectos Secundarios
Junto con sus efectos útiles, la mayoría de los medicamentos pueden causar efectos secundarios no deseados, aunque no todos los experimentan.
El mejor lugar para encontrar una lista completa de los efectos secundarios que pueden asociarse con las cápsulas, es el folleto de información impresa del fabricante que se suministra con el medicamento.
Hable con su médico o farmacéutico si cualquiera de los siguientes continúa o se vuelve molesto.
Los efectos secundarios más comunes de la Isotretinoína incluyen: queilitis, epistaxis, hipertrigliceridemia, prurito, xerosis cutánea, disminución del colesterol “bueno”, aumento de las enzimas hepáticas, aumento de los triglicéridos séricos, signos y síntomas musculoesqueléticos, sequedad de la nariz, xerodermia y xerostomía.
Junto con sus efectos necesarios, la Isotretinoína puede causar algunos efectos no deseados. Aunque no todos estos efectos secundarios pueden ocurrir, si ocurren pueden necesitar atención médica.
Busque atención médica de emergencia si tiene síntomas de una reacción alérgica: ronchas, respiración dificultosa, hinchazón de su cara, labios, lengua o garganta.
Deje de usar Isotretinoína y llame a su médico de inmediato si usted tiene:
- Problemas con su visión o audición.
- Dolor de cabeza severo, mareo, convulsiones, entumecimiento repentino o debilidad.
- Estado de ánimo deprimido, problemas para dormir, episodios de llanto, cambios en el comportamiento, sentirse agresivo o irritable.
- Alucinaciones, (ver o escuchar cosas que no son reales), pensamientos sobre el suicidio o lastimarse.
- Debilidad muscular, dolor en los huesos o articulaciones o en la espalda.
- Diarrea severa, sangrado rectal, heces con sangre o alquitranadas.
- Piel pálida, sensación de mareo o falta de aliento.
- Orina oscura o ictericia (coloración amarillenta de su piel u ojos).
- Dolor estomacal o de pecho severo, dolor al tragar.
- Reacción cutánea grave como fiebre, dolor de garganta, hinchazón en la cara o la lengua, ardor en los ojos, dolor en la piel seguido de una erupción cutánea roja o púrpura que se extiende (especialmente en la cara o parte superior del cuerpo) y causa ampollas y descamación.
Los efectos secundarios comunes pueden incluir:
- Sequedad de su piel, labios, ojos o nariz (puede tener hemorragias nasales).
Esta no es una lista completa de los efectos secundarios y otros pueden ocurrir. Llame a su médico para obtener información médica sobre los efectos secundarios.
Cómo Lidiar con los Efectos Secundarios:
Piel seca o labios: aplique una crema hidratante y bálsamo labial a menudo (el mejor tipo de crema hidratante es una crema hidratante facial sin aceite para pieles sensibles). Trate de mantener sus duchas más cortas de 2 minutos, usando agua tibia en lugar de caliente.
La piel se vuelve más sensible a la luz solar: aléjese del sol brillante y use un protector solar sin aceite de alto factor 15 o superior incluso en días nublados. No use una lámpara solar o tumbonas.
Ojos secos: pídale a su farmacéutico u óptico que le recomiende algunas gotas para los ojos. Si usa lentes de contacto y estos se vuelven incómodos, es posible que deba usar anteojos mientras toma este medicamento.
Boca o garganta seca: intente masticar chicle sin azúcar o dulces.
Nariz seca y hemorragias nasales: intente aplicar una fina capa de vaselina en los bordes internos de la nariz
Dolores de cabeza y dolor de articulaciones, músculos y espalda: pídale a su farmacéutico que le recomiende un analgésico. El ejercicio ligero no debería ser un problema, pero trate de evitar el ejercicio intenso ya que puede empeorar el dolor articular o muscular.
Cómo Almacenar Isotretinoína
- Mantenga todos los medicamentos fuera del alcance y de la vista de los niños.
- Almacene en un lugar fresco y seco, lejos del calor y la luz directa.
- No mantenga las cápsulas obsoletas o no deseadas. Devuélvalos a su farmacia local, que los desechará por usted.
Dosificación
Dosis Habitual de Adultos para el Acné:
Dosis de mantenimiento: 0,25 a 0,5mg/kg por vía oral 2 veces al día.
Dosis máxima: hasta 2mg/kg/día.
Duración de la terapia: hasta 20 semanas.
- Los pacientes deben tomar algunas formulaciones de este medicamento con alimentos.
- Antes de aumentar la dosis, se debe preguntar a los pacientes sobre su cumplimiento con el tratamiento (por ejemplo, tomar este medicamento con alimentos).
- Los pacientes con acné severo, cicatrices o manifestaciones primarias en el tronco pueden requerir una dosificación de 2mg/kg/día.
- Cualquier paciente que solicita reposiciones requiere una nueva receta y una nueva autorización del programa iPLEDGE.
- La seguridad y eficacia de la dosificación una vez al día no se ha establecido, por lo tanto, una vez al día no se recomienda la dosificación.
Uso: Tratamiento del acné nodular recalcitrante grave en pacientes que no responden a la terapia convencional, incluidos los antibióticos sistémicos.
Dosis Pediátrica Habitual para el Acné
Dosis de mantenimiento: 0,25 a 0,5mg/kg por vía oral 2 veces al día.
Dosis máxima: 2mg/kg/día.
Duración de la terapia: hasta 20 semanas.
Interacción con otros medicamentos
Dígale a su médico sobre todos sus medicamentos actuales y cualquiera que comience o deje de usar, especialmente:
- Suplementos de vitaminas o minerales.
- Otros medicamentos para el acné (usar ambos juntos puede empeorar la irritación de la piel).
- Hierba de San Juan.
- Un antibiótico de tetraciclina, que incluye doxiciclina, oxitetraciclina, minociclina y limeciclina.
Hay muy poca información sobre tomar remedios herbales y suplementos mientras usa cápsulas de Isotretinoína.
Esta lista no está completa. Otras drogas pueden interactuar con Isotretinoína, incluyendo medicinas de venta con receta y sin receta, vitaminas y productos herbales. No todas las posibles interacciones se enumeran en esta guía de medicamentos.
Cosas que un Doctor Quiere que Sepas Sobre este Tratamiento para el Acné
Si estás luchando contra el acné, es probable que hayas oído hablar de Isotretinoína. Si bien hay muchas avenidas contra el acné que probar, como hacer cambios en tu dieta y cambiar tu rutina de cuidado de la piel, cuando todo lo demás falla y el acné es realmente severo, la palabra ‘Isotretinoína’ comienza a susurrarse.
Viene de la vitamina A:
¿Te preguntas dónde esta droga tiene poder? Bueno, en realidad es de una fuente natural. Es un derivado de la vitamina A y parte de la misma familia que el retinol, y solo puede ser recetado por dermatólogos especialistas.
Se usa en casos graves de acné cuando se utilizan tratamientos de primera y segunda línea, incluidos retinoides tópicos, antibióticos tópicos y orales, y cosas como la píldora anticonceptiva no ha tenido éxito.
Funciona al Cerrar la Producción de Aceite de tu Piel:
Isotretinoína es un fármaco antiinflamatorio que ataca las glándulas sebáceas (las partes que producen el aceite) en la piel y reduce su producción de aceite. También ayuda a reducir la cantidad de bacterias que viven en la piel.
El efecto combinado del aceite natural reducido la producción, la reducción del número de bacterias que causan el acné y la reducción de la inflamación ayudan a prevenir los brotes de acné.
Los Resultados son Bastante Impresionantes:
Si bien es extremo, tienen los resultados para respaldarlo, tiene una tasa de éxito de aproximadamente el 80% cuando se administra durante 4-5 meses.
No es para Todo Tipo de Acné:
Mientras que una avalancha de granos puede hacer que quieras intentar cualquier cosa para deshacerse de ellos, hay algunas características que deben estar presentes en tu piel para que Isotretinoína sea adecuado.
Deben aparecer espinillas, nódulos (protuberancias sólidas y dolorosas debajo de la piel), quistes (los bultos llenos de pus debajo de la piel) y cicatrices, antes de que pueda considerar la iniciación de Isotretinoína.
Efectos Secundarios que Alteran el Estado de Ánimo:
Si existieran píldoras mágicas sin efectos secundarios, sería un mundo feliz, pero junto con los beneficios positivos para combatir el acné, vienen algunas precauciones/efectos secundarios graves.
Se han recibido informes de trastornos psiquiátricos, incluidos estados de ánimo muy bajos y depresión, asociados con la toma de Isotretinoína para el acné.
Podría Tener Algunos Efectos Extraños en tu Piel:
Resulta que algo que está agotando agresivamente su producción de aceite también puede alterar otras partes de su piel, todos estos síntomas eran una posibilidad: labios rotos, dermatitis, piel muy seca, piel escamosa, picazón, una erupción roja y piel delicada y frágil.
Tendrás que Hacer Muchas Visitas a su Médico:
Debido a la posible extremidad de los efectos secundarios, su médico querrá seguir registrándole, tendrá que hacer visitas de seguimiento periódicas para controlar los efectos psicológicos físicos y posibles de tomar Isotretinoína.
Algunas Personas No Pueden Tomarlo:
Al igual que con todos los medicamentos orales, habrá algunas personas que realmente necesitan evitarlo. Por supuesto, su médico le hablará sobre esto.
Isotretinoína está prohibido para cualquier persona embarazada, amamantando o con una función hepática deteriorada, así como precaución que debe ejercerse para cualquier persona con diabetes, depresión o deterioro de la función renal.
Es Muy Peligroso para Embarazadas:
Incluso si no está tratando de tener un bebé, debe pensar en la posibilidad de que pueda quedar embarazada cuando comience a tomar Isotretinoína. Se le informará que debe comenzar a tomar anticonceptivos, incluso si actualmente no es sexualmente activo. Isotretinoína puede causar daños graves a un feto en desarrollo.
Los Hombres y las Cápsulas de Isotretinoína:
Los hombres pueden tomar cápsulas de Isotretinoína de manera segura si ellos y su pareja están tratando de tener un bebé, o si su pareja está embarazada.
Las cápsulas de Isotretinoína no parecen dañar los espermatozoides. Solo pequeñas cantidades de Isotretinoína entran en el semen, que es demasiado poco para dañar al bebé nonato de su pareja.
Te Hará Súper Sensible al Sol:
Todos sabemos que debemos usar bloqueador solar religiosamente, pero eso será aún más importante si está tomando esta píldora.
Isotretinoína hace que su piel sea extremadamente fotosensible. Esto significa que eres más sensible a la luz solar y mucho más propenso a quemarte.
Todos los días debe usar un bloqueador solar ya que los rayos UV están presentes incluso si el sol no está brillando.
Recomendaciones
- Trate de no lavar las áreas afectadas de la piel más de dos veces al día. Demasiado lavado puede irritar su piel y empeorar las manchas.
- Lave la piel con manchas con un jabón suave o limpiador y agua tibia. El agua muy caliente o fría puede empeorar el acné.
- Nunca «limpie» las espinillas ni apriete las manchas. Esto puede empeorarlos y causar cicatrices permanentes.
- No use demasiado maquillaje y cosméticos. Use productos a base de agua descritos como no comedogénicos (esto significa que es menos probable que el producto bloquee los poros de su piel).
- Remueva el maquillaje antes de ir a la cama.
- Use una crema hidratante sin perfume, a base de agua si la piel seca es un problema.
- Ducharse tan pronto como sea posible después de hacer ejercicio, ya que el sudor puede irritar el acné.
- Lávese el cabello con regularidad y trate de evitar que su cabello caiga sobre su cara.
- Use un protector solar sin aceite.
