Es un desequilibrio entre la oferta y la demanda de oxígeno del miocardio.
Si esta afección no es tratada a tiempo, como resultado podría llegar a presentarse una angina de pecho, una hibernación miocárdica o en virtud de los casos más graves, el síndrome coronario agudo y el infarto de miocardio, conduciendo a la muerte de la persona afectada.
La isquemia miocárdica es en realidad la restricción del suministro de sangre causando así la falta de oxígeno al corazón ocasionado por la ruptura de la arteria debido a la acumulación de grasas y colesterol (lípidos) en las paredes de las arterias.
La isquemia es un término usado para describir la disminución del flujo de sangre arterial.
La reducción de la circulación a través del corazón, conocido como isquemia miocárdica o cardíaca, se produce cuando las arterias que irrigan el corazón se contraen o se bloquean.
Cuando se pone en peligro el flujo sanguíneo, la cantidad de sangre oxigenada llega al músculo cardíaco, el cual se encuentra igualmente disminuido, lo que obliga al corazón a trabajar más de lo que lo haría normalmente.
Causas de la isquemia miocárdica
La isquemia cardíaca aguda puede ser el resultado de la obstrucción arterial repentina causada por un coágulo sanguíneo o una pieza de placa desprendida.
La infección sistémica severa e hipotensión o presión arterial baja, también pueden causar una reducción en el flujo sanguíneo arterial ocasionando síntomas isquémicos.
El tabaquismo, la obesidad y el sedentarismo aumentan dramáticamente el riesgo de padecer una isquemia cardíaca.
Las personas con enfermedades crónicas donde hay compromiso del flujo sanguíneo cardiovascular, como la presión arterial alta, también tienen una mayor probabilidad de síntomas isquémicos.
Las personas con antecedentes familiares de enfermedad cardíaca deben tomar precauciones para reducir el riesgo de isquemia miocárdica.
Síntomas de la isquemia miocárdica
Es enteramente posible que alguien con isquemia cardíaca esté asintomático, lo que significa que él o ella no experimentan cualquier señal de que algo ande mal.
Los que son sintomáticos pueden manifestar signos sutiles, como náuseas y diaforesis (sudoración). Como la isquemia empeora, la angina de pecho y la dificultad para respirar con poco o ningún esfuerzo se puede desarrollar.
También se puede presentar una ICC (Insuficiencia Cardiaca Congestiva) aguda, hipotensión y aumento de la congestión pulmonar.
Diagnóstico de la isquemia miocárdica
Un diagnóstico de la isquemia miocárdica puede ser confirmado con pruebas de diagnóstico y de laboratorio.
La angiografía, el electro, ecocardiogramas y exámenes de sangre con frecuencia se realizan para evaluar la salud cardiovascular y comprobar marcadores indicativos de daño al corazón.
Si se sospecha una aterosclerosis, el individuo puede someterse a una tomografía computarizada (TC) para evaluar la gravedad de la constricción arterial y el flujo sanguíneo cardiovascular disminuido.
Generalmente es diagnosticada como una enfermedad progresiva, la isquemia miocárdica puede comenzar a partir de una disfunción cardiovascular existente.
Tratamiento de la isquemia miocárdica
La isquemia miocárdica que se relaciona con una condición existente puede requerir medicación a largo plazo para reducir el riesgo de padecer la progresión de los síntomas y complicaciones.
La aspirina, los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA) y los bloqueadores beta se utilizan con frecuencia para reducir el riesgo de padecer coágulos de sangre, aliviar la constricción arterial y disminuir el estrés en el corazón.
Si la terapia con medicamentos resulta insuficiente, puede ser necesaria la cirugía para desbloquear o desviar la arteria afectada con el fin de restablecer el flujo sanguíneo adecuado.
En el paciente con IM (Isquemia Miocárdica) grave o aguda y shock cardiogénico por ruptura isquémica de un músculo papilar, con el apoyo farmacológico al ventrículo izquierdo, a menudo acompañado de un soporte mecánico puede ser necesario.
Su médico debe abordar primero la causa subyacente de su isquemia miocárdica para tratarla. Más a menudo el culpable es la enfermedad de la arteria coronaria.
Los médicos pueden recomendar una combinación de:
- Cambios en el estilo de vida.
- Medicamentos.
- Cirugía u otros procedimientos.
Cambios en el estilo de vida
Para ayudar a tratar la enfermedad arterial coronaria y disminuir el riesgo de complicaciones, consuma una dieta saludable baja en grasas saturadas, colesterol y sodio. También se le recomendará que se ejercite de manera segura para su afección.
Si usted fuma, su médico probablemente le aconsejará que deje de fumar. Evitar las drogas y beber menos alcohol también es probable en orden.
No aborde estos cambios de estilo de vida como soluciones a corto plazo. Más bien, comprometerse a desarrollar hábitos saludables a largo plazo.
Medicamentos
Su médico puede recetarle medicamentos para ayudar a aliviar los síntomas, prevenir complicaciones y mejorar la función cardíaca. Dependiendo de sus circunstancias, pueden prescribir:
- Un bloqueador beta para reducir la presión arterial y la frecuencia cardíaca.
- Un bloqueador del canal de calcio para relajar y ensanchar sus arterias y disminuir su presión arterial.
- Un inhibidor de la aldosterona para disminuir su presión arterial y eliminar el exceso de líquido de su cuerpo para ayudar a aliviar los síntomas como la hinchazón y la falta de aliento.
- Otros tipos de diuréticos para eliminar el exceso de líquido de su cuerpo, disminuir su presión arterial y reducir la cantidad de trabajo que su músculo cardíaco tiene que hacer.
- Otra terapia con medicamentos para controlar su ritmo cardíaco y ritmo.
- Un anticoagulante.
- Un medicamento para tratar el colesterol alto.
Cirugía y otros procedimientos
Su médico también puede recomendar una cirugía u otros procedimientos que involucren las arterias coronarias u otras partes de su corazón. Por ejemplo, pueden recomendar:
- Implante de un marcapasos, un desfibrilador o ambos para mejorar la función eléctrica de su corazón.
- Aterectomía para eliminar la placa de las arterias.
- Angioplastia con balón para ayudar a mejorar el flujo sanguíneo en arterias estrechadas.
- Inserción de un stent, un dispositivo diseñado para mantener abiertas las arterias.
- La radioterapia después de que el lumen en un stent arterial colocado previamente se estrecha repetidamente, para tratar de evitar que el lumen de la arteria vuelva a estrecharse.
En casos muy graves, su médico puede recomendar un injerto de derivación de la arteria coronaria (CABG).
Durante esta cirugía de tórax abierto, su cirujano extirpará una parte de un vaso sanguíneo sano de otra parte de su cuerpo y la volverá a unir a su corazón para restablecer el suministro de sangre arterial.
Esto permite que la sangre pase por alto el segmento de la arteria bloqueada, que fluye a través del nuevo vaso sanguíneo y se conecta a la arteria coronaria corriente abajo del segmento de bloqueo.
Si el daño a su corazón es demasiado grande para repararlo, es posible que necesite un trasplante de corazón.
¿Cuál es la perspectiva para la isquemia miocárdica?
Si no se trata, la isquemia miocárdica puede provocar coágulos de sangre, insuficiencia cardíaca e incluso la muerte. Es crítico tratar la causa subyacente de su isquemia miocárdica para prevenir complicaciones.
Su perspectiva a largo plazo dependerá de varios factores, entre ellos:
- Cuánto daño ha sufrido tu corazón.
- La efectividad de tu tratamiento.
- Tus elecciones de estilo de vida.
Es más probable que desarrolle complicaciones si:
- Tome decisiones de estilo de vida de alto riesgo, como fumar tabaco o consumir alcohol en exceso.
- No tomar sus medicamentos correctamente.
- No buscar atención de seguimiento adecuada.
- Desarrollar una infección.
- Tener otras condiciones de salud importantes.
Pídale a su médico más información sobre su condición, plan de tratamiento y perspectiva.
¿Se puede prevenir la isquemia miocárdica?
En primer lugar, puede disminuir sus posibilidades de desarrollar una enfermedad cardíaca haciendo elecciones de estilo de vida inteligentes. Por ejemplo:
- Controle su presión arterial y los niveles de colesterol.
- Consuma una dieta saludable baja en grasas saturadas, colesterol y sodio.
- Haga ejercicio al menos 30 minutos de ejercicio aeróbico cinco veces a la semana.
- Mantener un peso saludable.
- No fumes tabaco ni abuses de las drogas.
Al practicar hábitos saludables para el corazón, puede reducir el riesgo de desarrollar enfermedad coronaria, cardiomiopatía isquémica y otras afecciones cardiovasculares.
Si ya ha desarrollado una enfermedad cardíaca, las opciones de estilo de vida saludables pueden ayudar a mitigar las complicaciones.