El oído interno se encuentra dentro de la parte petrosa del hueso temporal, entre el oído medio y el meato acústico interno.
Estos se encuentran lateral y medialmente, respectivamente.
La cavidad del oído interno tiene dos componentes principales: el laberinto óseo y el laberinto membranoso.
Tipos
Laberinto óseo:
Consiste en una serie de cavidades óseas dentro de la parte petrosa del hueso temporal. Está compuesto por el vestíbulo, la cóclea y tres canales semicirculares. Todas estas estructuras están revestidas internamente con periostio y contienen un líquido llamado perilinfa.
El laberinto óseo se alinea con el eje longitudinal del peñasco temporal.
Laberinto membranoso:
Se encuentra dentro del laberinto óseo en el oído interno y tiene la misma forma general, sin embargo, es considerablemente más pequeño y está parcialmente separado de las paredes óseas por una cantidad de líquido, el fluido llamado endolinfa.
Contiene los órganos terminales sensoriales, el conducto coclear, los conductos semicirculares, el utrículo y el sáculo. Es una colección de tubos llenos de líquido y cámaras que contienen los receptores para los sentidos del equilibrio y la audición. En ciertos lugares, se fija a las paredes de la cavidad.
Las paredes del laberinto membranoso están alineadas con distribuciones del nervio coclear, una de las dos ramas del nervio vestibulococlear. La otra rama es el nervio vestibular.
Dentro del vestíbulo, el laberinto membranoso no conserva la forma del laberinto óseo, sino que consiste en dos sacos membranosos, el utrículo y el sáculo. El laberinto membranoso es también la ubicación de las células receptoras que se encuentran en el oído interno.
Anatomia
Vestíbulo:
Parte central del laberinto óseo en el oído interno. Se separa del oído medio por la ventana oval, y se encuentra medial al tímpano (cavidad timpánica), se comunica anteriormente con la cóclea y posteriormente con los canales semicirculares.
Dos partes del laberinto membranoso; el sáculo y el utrículo, se encuentran dentro del vestíbulo.
Cóclea:
La cóclea alberga el conducto cócleo del laberinto membranoso, la parte auditiva del oído interno. El conducto coclear se puede describir como que tiene una forma triangular:
Pared lateral: formada por periostio engrosado, conocido como ligamento espiral.
Techo: formado por una membrana que separa el conducto coclear de la scala vestibuli, conocida como membrana de Reissner.
Suelo: formado por una membrana que separa el conducto coclear de la scala tympani, conocida como membrana basilar.
Gira sobre sí mismo alrededor de una porción central de hueso llamada modiolo, produciendo una forma de cono que apunta en una dirección anterolateral.
Extendiéndose hacia afuera desde el modiolo se encuentra una repisa de hueso conocida como lámina espiral, que se adhiere al conducto coclear, manteniéndolo en posición. La presencia del conducto coclear crea dos cámaras llenas de perilinfa superior e inferior:
Scala vestibuli: ubicado superiormente al conducto coclear. Como su nombre indica, es continuo con el vestíbulo.
Scala tympani: ubicado inferiormente al conducto coclear. Termina en la ventana redonda.
Canales semicirculares:
Hay tres canales semicirculares: anterior, lateral y posterior. Contienen los conductos semicirculares, que son responsables del equilibrio (junto con el utrículo y el sáculo).
Canal semicircular lateral:
Es el más corto de los tres canales. El movimiento del fluido dentro de este canal corresponde a la rotación de la cabeza alrededor de un eje vertical (el cuello), o en otras palabras, rotación en el plano transversal.
Esto ocurre, por ejemplo, cuando gira la cabeza hacia los lados izquierdo y derecho antes de cruzar una carretera.
Mide de 12 a 15 mm, y su arco está dirigido horizontalmente hacia atrás y lateralmente. Por lo tanto, cada canal semicircular se encuentra en ángulo recto con respecto a los otros dos.
Su extremo ampulado corresponde al ángulo superior y lateral del vestíbulo, justo encima de la ventana oval, donde se abre cerca del extremo ampulado del canal superior; su extremo opuesto se abre en la parte superior y posterior del vestíbulo.
El canal lateral de una oreja está casi en el mismo plano que el de la otra; mientras que el canal superior de una oreja es casi paralelo al canal posterior de la otra.
Canal semicircular superior:
El canal semicircular superior o anterior es una parte del sistema vestibular y detecta rotaciones de la cabeza alrededor del eje lateral, o en otras palabras, rotación en el plano sagital. Esto ocurre, por ejemplo, al asentir con la cabeza.
Tiene una longitud de 15 a 20 mm, es de dirección vertical y se coloca transversalmente al eje longitudinal de la parte petrosa del hueso temporal, en cuya superficie anterior su arco forma una proyección redonda.
Describe aproximadamente dos tercios de un círculo. Su extremidad lateral se ampula y se abre a la parte superior del vestíbulo; el extremo opuesto se une con la parte superior del canal posterior para formar la comuna del crus, que se abre hacia la parte superior y media del vestíbulo.
Canal semicircular posterior:
El canal semicircular posterior es una parte del sistema vestibular que detecta la rotación de la cabeza alrededor del eje izquierda-derecha (frontal), o en otras palabras, rotación en el plano coronal.
Esto ocurre, por ejemplo, cuando mueves la cabeza para tocarte los hombros o cuando haces una voltereta lateral.
Se dirige hacia arriba, según su nomenclatura, y posteriormente, casi en paralelo a la superficie posterior del peñasco. El acueducto vestibular es inmediatamente medial a él.
El canal posterior es parte del laberinto óseo y es utilizado por el sistema vestibular para detectar rotaciones de la cabeza en el plano coronal. Es el más largo de los tres canales, que mide entre 18 y 22 mm.
Su extremo inferior o ampulado se abre hacia la parte inferior y posterior del vestíbulo, su parte superior hacia la comuna de crus.
Lesiones en el laberinto
La violación inadvertida en, o a través del laberinto óseo y membranoso del oído interno durante la cirugía mastoidea puede provocar pérdida de audición y síntomas vestibulares.
La entrada inadvertida en el laberinto debe repararse colocando fascia sobre el defecto de inmediato. Se puede colocar cera de hueso o de hueso sobre la fascia para asegurar su posición. Se tiene cuidado de no aplicar succión directa en el sitio fistuloso para preservar los fluidos laberínticos.
Se ha encontrado que un sistema de clasificación de fracturas en el que se delinean fracturas temporales en la tomografía computarizada basadas en la disrupción de la cápsula ótica es predictivo de complicaciones del trauma del hueso temporal tales como lesión del nervio facial, sordera neurosensorial y otorrea del líquido cefalorraquídeo.
En las imágenes radiográficas, la cápsula ótica es la porción más densa del hueso temporal.
En la otospongiosis, una de las principales causas de pérdida auditiva de inicio en el adulto, la cápsula ótica se ve afectada exclusivamente. Esta área normalmente no se remodela en la vida adulta, y es extremadamente densa.
Con la otospongiosis, el hueso endocondral normalmente denso es reemplazado por hueso haversiano, una matriz esponjosa y vascular que produce pérdida auditiva neurosensorial debido al compromiso de la capacidad conductiva de los huesecillos del oído interno.
Esto da como resultado una hipodensidad en la exploración por tomografía computarizada, con la porción afectada por primera vez, por lo general, es la fissula ante fenestram.
