Es una forma rara y agresiva de linfoma no Hodgkin.
El linfoma no Hodgkin es un tipo de cáncer del sistema linfático. El sistema linfatico ayuda a su cuerpo a combatir las infecciones.
El linfoma de Burkitt es más común en niños que viven en el África subsahariana, donde está relacionado con el virus de Epstein-Barry la malaria crónica.
El linfoma de Burkitt también se ve en otros lugares, incluido los Estados Unidos. Fuera de África, el linfoma de Burkitt es más probable que ocurra en personas que tienen un sistema inmune comprometido.
Síntomas
El linfoma de Burkitt puede causar fiebre, pérdida de peso y sudores nocturnos. Otros síntomas del linfoma de Burkitt varían según el tipo.
Linfoma de Burkitt esporádico
Los síntomas del linfoma de Burkitt esporádico incluyen:
- Hinchazón abdominal.
- Distorsión de los huesos faciales.
- Sudores nocturnos.
- Obstrucción intestinal.
- Una tiroides agrandada.
- Amígdalas agrandadas.
Linfoma endémico de Burkitt
Los síntomas del linfoma de Burkitt endémico incluyen:
- Hinchazón y distorsión de los huesos faciales.
- Un rápido crecimiento de los ganglios linfáticos.
Los ganglios linfáticos agrandados no son sensibles. Los tumores pueden crecer extremadamente rápido, a veces duplicando su tamaño en 18 horas.
Linfoma relacionado con el VIH
Los síntomas del linfoma relacionado con el VIH son similares a los del tipo esporádico.
Causas
La causa exacta del linfoma de Burkitt es desconocida. Los factores de riesgo varían según la ubicación geográfica. Los estudios sugieren que el linfoma de Burkitt es el cáncer infantil más común en las regiones donde hay una alta incidencia de malaria, como África. En otros lugares, los mayores factores de riesgo son el VIH y el SIDA.
Tipos
Hay tres tipos de linfoma de Burkitt que son esporádicos, endémicos y relacionados con la inmunodeficiencia. Los tipos difieren según la ubicación geográfica y las partes del cuerpo que se ven afectadas.
Linfoma de Burkitt esporádico
El linfoma esporádico de Burkitt ocurre fuera de África, pero es raro en otras partes del mundo. A veces se asocia con EBV. Tiende a afectar la parte inferior del abdomen, donde termina el intestino delgado y comienza el intestino grueso.
Linfoma endémico de Burkitt
Este tipo de linfoma de Burkitt se observa con mayor frecuencia en África, cerca del ecuador, donde está asociado con la malaria crónica y la infección por EBV. El hueso facial y la mandíbula se afectan con mayor frecuencia. Pero el intestino delgado, los riñones, los ovarios y los senos también pueden estar involucrados.
Relacionado con la inmunodeficiencia
Este tipo de linfoma de Burkitt se asocia con el uso de medicamentos inmunosupresores como los que se usan para prevenir el rechazo de trasplantes y para tratar el VIH y el SIDA.
Factores de riesgo
El linfoma de Burkitt es más probable que afecte a los niños. Es raro en adultos. La enfermedad es más común en hombres y personas con sistemas inmunes comprometidos, como aquellos que tienen VIH o SIDA. La incidencia es mayor en:
- África del Norte.
- El medio Oriente.
- Sudamerica.
- Papúa Nueva Guinea.
Las formas esporádicas y endémicas se asocian con la infección por EBV. Las infecciones virales transmitidas por insectos y los extractos de hierbas que promueven el crecimiento tumoral son posibles factores contribuyentes.
Diagnóstico
Un diagnóstico de linfoma de Burkitt comienza con un historial médico y un examen físico. Una biopsia de tumores confirma el diagnóstico. La médula ósea y el sistema nervioso central a menudo están involucrados. La médula ósea y el líquido espinal generalmente se examinan para ver qué tan lejos se ha propagado el cáncer.
El linfoma de Burkitt se estadifica según el compromiso de ganglios linfáticos y órganos. La participación de la médula ósea o el sistema nervioso central significa que tiene la etapa 4. Una tomografía computarizada y una resonancia magnética pueden ayudar a identificar qué órganos y nódulos linfáticos están involucrados.
Tratamiento
El linfoma de Burkitt generalmente se trata con quimioterapia combinada. Los agentes de quimioterapia usados en el tratamiento del linfoma de Burkitt incluyen:
- Citarabina.
- Ciclofosfamida.
- Doxorrubicina.
- Vincristina.
- Metotrexato.
- Etopósido.
El tratamiento con anticuerpos monoclonales con rituximab se puede combinar con quimioterapia. El tratamiento de radiación también se puede usar con quimioterapia.
Los medicamentos de quimioterapia se inyectan directamente en el líquido cefalorraquídeo para evitar que el cáncer se disemine al sistema nervioso central. Este método de inyección se conoce como «intratecal». Los pacientes que reciben quimioterapia intensiva tienen los mejores resultados de tratamiento.
En países con recursos médicos limitados, el tratamiento suele ser menos agresivo y menos exitoso. Los niños con linfoma de Burkitt tienen el mejor pronóstico. La presencia de obstrucción intestinal requiere cirugía.
¿Cuál es el pronostico a largo plazo?
El resultado depende de la etapa en el momento del diagnóstico. El pronóstico a menudo es peor en adultos mayores de 40 años, pero el tratamiento para adultos ha mejorado en los últimos años.
La perspectiva es pobre en las personas que tienen VIH o SIDA. Es significativamente mejor en personas cuyo cáncer no se ha propagado.
