Los antiácidos son una clase de medicamentos que se usan para tratar afecciones causadas por el ácido que produce el estómago.
El estómago naturalmente secreta un ácido llamado ácido clorhídrico que ayuda a descomponer las proteínas.
Este ácido hace que los contenidos del estómago sean de naturaleza ácida, con un nivel de pH de 2 o 3 cuando la secreción de ácido está activa (los niveles de pH son una medida de la acidez en el estómago: cuanto más bajo es el número, mayor es la acidez).
El estómago, el duodeno y el esófago están protegidos del ácido por varios mecanismos de protección.
Cuando hay demasiado ácido o los mecanismos de protección son inadecuados, el revestimiento del estómago, el duodeno o el esófago puede dañarse por el ácido, dando lugar a inflamación y ulceraciones y sus diversos síntomas gastrointestinales, como:
- Náuseas, dolor abdominal y acidez estomacal (debido a la enfermedad por reflujo gastroesofágico o ERGE).
El melox plus reduce la acidez neutralizando (contrarrestando) el ácido, reduciendo la acidez en el estómago y reduciendo la cantidad de ácido que se refluye en el esófago o se vacía en el duodeno.
El melox plus también funciona al inhibir la actividad de la pepsina, una enzima digestiva producida en el estómago que solo está activa en un ambiente ácido y, como el ácido, se cree que es perjudicial para el revestimiento del estómago, el duodeno y el esófago.
También se usa para aliviar los síntomas de gases adicionales como eructos, hinchazón y sensación de presión/malestar en el estómago/tripa. La simeticona ayuda a romper las burbujas de gas en el intestino.
Los antiácidos líquidos generalmente funcionan más rápido/mejor que las tabletas o cápsulas. Este medicamento funciona solo con el ácido existente en el estómago.
Se puede usar solo o con otros medicamentos que reducen la producción de ácido (por ejemplo, bloqueadores H2 como la cimetidina/ranitidina e inhibidores de la bomba de protones como el omeprazol).
Si se está autotratando con este medicamento, lea atentamente las instrucciones del paquete antes de comenzar a usar este producto para asegurarse de que sea adecuado para usted.
¿Qué es el hidróxido de aluminio, el hidróxido de magnesio y la simeticona?
El aluminio y el magnesio son minerales naturales. El hidróxido de aluminio y el hidróxido de magnesio son antiácidos.
La simeticona permite que las burbujas de gas en el estómago y los intestinos se junten más fácilmente, lo que facilita el paso del gas.
El hidróxido de aluminio, el hidróxido de magnesio y la simeticona son medicamentos combinados que se usan para tratar la acidez estomacal, la indigestión ácida, el malestar estomacal y la hinchazón causada por el gas.
El hidróxido de aluminio, hidróxido de magnesio y simeticona también pueden usarse para fines no mencionados en esta guía del medicamento.
Mecanismo de acción de melox plus
Cuando se producen cantidades excesivas de ácidos en el estómago, la barrera mucosa natural que protege el revestimiento del estómago puede dañar el esófago en personas con reflujo ácido.
El melox plus contiene iones alcalinos que neutralizan químicamente el ácido gástrico del estómago, reduciendo el daño y aliviando el dolor.
Después de la administración oral, el hidróxido de aluminio en el melox plus se solubiliza lentamente en el estómago y reacciona con ácido clorhídrico para producir cloruro de aluminio y agua.
Esta reacción química neutraliza las secreciones de ácido gástrico y aumenta el pH gástrico.
El melox plus está disponible sin receta médica y se toma por vía oral para aliviar rápidamente la acidez estomacal ocasional, el síntoma principal de la enfermedad por reflujo gastroesofágico y también la indigestión.
El tratamiento con melox plus solo es sintomático y solo se justifica para los síntomas menores.
El melox plus es distinto de los fármacos reductores de ácido, como los antagonistas del receptor H2 o los inhibidores de la bomba de protones, y no destruyen la bacteria Helicobacter pylori, que causa la mayoría de las úlceras.
Los antiácidos no particulados (citrato de sodio, trisilicato de magnesio) aumentan el pH gástrico sin efecto en el volumen gástrico (posiblemente aumente el volumen ligeramente).
El aumento del pH gástrico inhibe la acción proteolítica de la pepsina, un efecto que es particularmente importante en pacientes con enfermedad de úlcera péptica. El aumento del pH y la disminución de la producción de pepsina ayudan a curar las úlceras pépticas.
Mientras que los ácidos gástricos se neutralizan, la secreción real de ácido no se efectúa. La sal de cloruro de aluminio producida en el estómago reacciona con el bicarbonato en el intestino delgado para minimizar el riesgo de alcalosis sistémica.
En comparación con el hidróxido de magnesio, el hidróxido de aluminio reacciona lentamente con el bicarbonato porque se disuelve lentamente en el estómago, lo que se suma a su mayor duración de acción.
En el tratamiento del reflujo esofágico, el aumento del pH gástrico producido por los antiácidos, incluido el hidróxido de aluminio, provoca un aumento en la presión del esfínter esofágico inferior. Este aumento de presión minimiza la cantidad de reflujo al esófago.
Complejos de hidróxido de aluminio con fosfato dietético para formar el fosfato de aluminio insoluble, que se excreta en las heces. Esto reduce la cantidad de fosfato que está disponible para la absorción.
Para que el hidróxido de aluminio sea beneficioso en la prevención de la absorción de fosfato, debe administrarse con comidas o refrigerios.
Este efecto hipofosfatémico del hidróxido de aluminio se ha utilizado en el tratamiento de la hiperfosfatemia asociada con insuficiencia renal crónica, hiperparatiroidismo secundario a hemodiálisis crónica y calcinosis universal.
Sin embargo, el carbonato de calcio es el tratamiento preferido para estas condiciones. La disminución de la absorción de fosfato provoca un aumento en la absorción de calcio.
Farmacocinética
El melox plus se administra por vía oral. El hidróxido de aluminio en el melox plus se solubiliza lentamente en el estómago y reacciona con ácido clorhídrico en el estómago para producir cloruro de aluminio y agua.
Alrededor del 17—30% del cloruro de aluminio se absorbe y se excreta rápidamente por los riñones en pacientes con función renal normal. En el intestino delgado, el cloruro de aluminio se convierte rápidamente en sales de aluminio básicas insolubles y poco absorbidas.
El aluminio también se combina con el fosfato de la dieta en el intestino formando fosfato de aluminio insoluble, no absorbible que se excreta en las heces. El aluminio que no se absorbe permanece en el tracto gastrointestinal y se excreta en las heces.
Cómo utilizar el melox plus
Si está tomando las tabletas masticables, mastique bien antes de tragar, luego beba un vaso lleno de agua (8 onzas o 240 mililitros).
Adultos y niños de 12 años en adelante: tome de 2 a 4 cucharaditas (10-20 ml) o 2 a 4 tabletas por vía oral cada 4 a 6 horas una antes o 3 horas después de una comida. No tome más de 12 comprimidos al día.
Niños menores de 12 años: consultar a un médico.
Mida la dosis con cuidado usando un medicamento cucharada/taza. No use una cuchara doméstica porque es posible que no reciba la dosis correcta.
Es importante tener en cuenta que cuando se toman melox plus con el estómago vacío, proporcionan una reducción de ácido de 20 a 40 minutos solo porque melox plus se vacía rápidamente en el duodeno.
Cuando se toma después de una comida, (aproximadamente 1 hora después) melox plus reduce el ácido durante al menos tres horas, ya que la comida de la comida disminuye el vaciado del antiácido (y la comida) del estómago.
Si sus problemas de ácido persisten o empeoran después de haber usado este producto durante 1 semana, o si cree que tiene un problema médico grave, busque atención médica de inmediato.
Pregúntele a su médico si este es el medicamento adecuado para usted.
¿Que tomar, tableta o líquido?
Si tiene acidez estomacal, ¿qué fórmula de melox plus llega más rápidamente: líquido o tableta? El Centro para la Investigación de Drogas Humanas en los Países Bajos, estudió a los pacientes para ver si había alguna diferencia, e informó de sus hallazgos.
Cada paciente tomó ambas pastillas y líquido. En la mitad de los casos, el líquido estaba activo y las píldoras eran placebos, y en la otra mitad, las píldoras eran reales y el líquido era placebo. De esa manera, los sujetos no podían adivinar qué sustancia estaba activa.
Los pacientes que tomaron el líquido activo dijeron que se sintieron mejor después de 19 minutos, mientras que las pastillas activas tardaron más de una hora en hacer que cualquiera se sintiera mejor. Sin embargo, después de tres horas, no hubo diferencias entre los dos grupos.
Cuándo usar melox plus
El melox plus es un buen tratamiento para la acidez estomacal que se produce de vez en cuando. Tome melox plus aproximadamente 1 hora después de comer o cuando tenga acidez estomacal. Si los toma por síntomas durante la noche, NO los tome con alimentos.
El melox plus no puede tratar problemas más graves, como la apendicitis, una úlcera de estómago, cálculos biliares o problemas intestinales. Hable con su proveedor si tiene:
Dolor o síntomas que no mejoran con melox plus:
- Síntomas todos los días o por la noche.
- Náuseas y vómitos.
- Sangrado en las evacuaciones intestinales u oscurecimiento intestinal.
- Hinchazón o calambres.
- Dolor en la parte baja de la barriga, en el costado o en la espalda.
- Diarrea severa o que no desaparece.
- Fiebre con dolor de vientre.
- Dolor en el pecho o falta de aliento.
- Dificultad al tragar.
- Pérdida de peso que no puedes explicar.
¿Qué pasa en caso de sobredosis de melox plus?
Evite tomar otros medicamentos dentro de las 2 horas antes o después de tomar melox plus. Deje de usar melox plus y llame a su médico de inmediato si tiene:
Dolor óseo, debilidad muscular; confusión, cambios en su estado mental, convulsiones; o piel pálida, sensación de mareo o falta de aliento, ritmo cardíaco rápido.
Los efectos secundarios de menor gravedad son más probables y es posible que no tenga ninguno.
Esta no es una lista completa de los efectos secundarios y pueden ocurrir otros. Llame a su médico para obtener asesoramiento médico sobre los efectos secundarios.
Efectos secundarios del melox plus
El melox plus tiene pocos efectos secundarios cuando se toma como se indica en la etiqueta. Los efectos secundarios son más frecuentes cuando el producto se usa en exceso o se toma durante más tiempo del previsto.
Los efectos secundarios del melox plus están directamente relacionados con los ingredientes que contienen. La diarrea es más común con este producto que el estreñimiento.
Algunos productos combinados tienen efectos secundarios que se anulan entre sí (por ejemplo, el aluminio causa estreñimiento y el magnesio causa diarrea, por lo que es más probable que melox plus tenga un efecto neutral en el intestino).
Si estos síntomas persisten o se vuelven graves, notifique a su médico. Si toma grandes cantidades de melox plus, puede correr el riesgo de perder calcio, lo que puede ocasionar huesos débiles (osteoporosis).
Informe a su médico de inmediato si tiene alguno de los siguientes síntomas de bajo contenido de fosfato: pérdida de apetito, cansancio inusual, debilidad muscular.
Si nota otros efectos no mencionados anteriormente, comuníquese con su médico o farmacéutico.
Aluminio: estreñimiento, niveles bajos de fosfato en la sangre, toxicidad por aluminio, osteomalacia.
Magnesio: diarrea, náuseas, vómitos, niveles altos de magnesio en sangre.
El melox plus, que se consume a una dosis demasiado alta durante un período demasiado largo, también puede causar una condición llamada rebote de ácido. Esto es cuando el estómago produce aún más ácido después de haber consumido alimentos y bebidas.
Interacciones de melox plus con otros medicamentos
El melox plus puede cambiar la forma en que su cuerpo absorbe los otros medicamentos que está tomando. Es mejor tomar cualquier otro medicamento 1 hora antes o 4 horas después de tomar melox plus.
Hable con su proveedor o farmacéutico antes de tomar melox plus regularmente si:
- Tiene una enfermedad renal, presión arterial alta o enfermedad cardíaca.
- Usted está en una dieta baja en sodio.
- Ya estás tomando calcio.
- Usted está tomando otros medicamentos todos los días.
- Usted ha tenido cálculos renales.
Este producto puede reaccionar con otros medicamentos (como digoxina, hierro, pazopanib, antibióticos, antibióticos de quinolona como la ciprofloxacina), impidiendo que el cuerpo los absorba por completo.
Cuando se toma melox plus con medicamentos ácidos (por ejemplo, Digitek, fenitoína [Dilantin], clorpromazina [Thorazine], [isoniazida]), causan una disminución de la absorción de los medicamentos ácidos, lo que causa concentraciones bajas en la sangre de los medicamentos, que en última instancia se traduce en efectos reducidos de los medicamentos.
El melox plus tomado con fármacos como pseudoefedrina (Sudafed, Semprex D, Clarinex-D 12 h, Clarinex-D 24 h, Deconsal, Entex PSE, Claritin D y más) y levodopa (Dopar), aumentan la absorción de los fármacos y causa toxicidad/eventos adversos debido al aumento de los niveles en sangre de los medicamentos.
Cuando se toma melox plus con otros medicamentos (como la tetraciclina) se unirá a los medicamentos y reducirá su absorción y efectos.
El bicarbonato de sodio tiene un fuerte efecto sobre la acidez de la orina, y esto puede afectar la eliminación (excreción) de algunos medicamentos por el riñón.
Así, el bicarbonato de sodio inhibe la excreción de fármacos básicos como la quinidina (Quinidex, glucinato de quinidina, sulfato de quinidina, inyección de quinidina) y anfetaminas, y aumenta la excreción de fármacos ácidos como la aspirina.
Es importante discutir el uso de melox plus con un médico o farmacéutico, especialmente si se usa en combinación con otros medicamentos recetados para evitar las interacciones entre medicamentos.
¿El melox plus es seguro?
Cuando se toma en la dosis recomendada, por poco tiempo, por personas sin contraindicaciones, melox plus se considera seguro.
Sin embargo, el melox plus solo alivia los síntomas y no cura el problema subyacente que causa los síntomas. Esto significa que pueden enmascarar algunas afecciones graves, como el cáncer gástrico.
Si está tomando melox plus más de dos o tres veces por semana durante más de dos semanas, debe hablar con su médico.
Incluso si su afección se diagnostica como reflujo gastroesofágico, otros medicamentos (como los antagonistas H2, los inhibidores de la bomba de protones), que funcionan reduciendo o previniendo la secreción de ácido estomacal en lugar de neutralizarlo, pueden ser más apropiados.
Siempre hable con su médico si tiene síntomas similares al reflujo que no desaparecen con melox plus. Algunos síntomas de la enfermedad cardíaca (como la angina de pecho o un ataque cardíaco) son similares a los del reflujo o la quemadura cardíaca.
El melox plus no debe administrarse a niños menores de seis años. Es posible que no sea seguro en personas con ciertas afecciones médicas, como sangrado gastrointestinal, enfermedad hepática o renal o enfermedad cardíaca.
Las mujeres embarazadas o en período de lactancia también deben hablar con su farmacéutico o médico antes de usar melox plus.
Contraindicaciones/precauciones
Hipofosfatemia
El melox plus está relativamente contraindicado en pacientes con hipofosfatemia. Melox plus se une con el fosfato de la dieta en el intestino, lo que dificulta su absorción.
En raras ocasiones, los pacientes con fosfato sanguíneo normal pueden desarrollar hipofosfatemia si la ingesta de fosfato no es adecuada.
Diarrea
El melox plus debe utilizarse con precaución en pacientes con diarrea crónica. Aunque los efectos del estreñimiento de melox plus pueden corregir la diarrea, la diarrea aumenta el riesgo de desarrollar hipofosfatemia asociada con el uso de melox plus.
Medicamentos anticolinérgicos, estreñimiento, deshidratación, impactación fecal, hemorragia gastrointestinal, obstrucción gastrointestinal, hemorroides, íleo.
El melox plus causa estreñimiento y debe usarse con extrema precaución en pacientes predispuestos al estreñimiento o complicaciones asociadas con el estreñimiento, incluidos los pacientes que reciben antidiarreicos o medicamentos anticolinérgicos y los pacientes con obstrucción de la salida gástrica.
Los pacientes con estreñimiento, retención fecal, obstrucción gastrointestinal, íleo, hemorroides o sangrado rectal o gastrointestinal no diagnosticado deben recibir melox plus con precaución.
Es posible que estas condiciones se agraven o que el paciente desarrolle sepsis, peritonitis o intestino isquémico.
Los pacientes con deshidratación, que tienen restricción de líquidos o tienen una disminución de la motilidad intestinal preexistente están predispuestos a desarrollar una obstrucción gastrointestinal con el uso de melox plus.
Neonatos, enfermedad renal, insuficiencia renal, insuficiencia renal
El melox plus debe usarse con precaución en neonatos y en pacientes con insuficiencia renal o enfermedad renal debido al mayor riesgo de desarrollar toxicidad por aluminio.
La demencia o encefalopatía asociada a diálisis puede ocurrir en pacientes en diálisis con uso prolongado de medicamentos que contienen aluminio.
No usar en pacientes con insuficiencia renal a menos que se estén controlando de cerca para detectar signos y síntomas de toxicidad.
Ascitis, insuficiencia cardíaca, enfermedad hepática
Use melox plus con precaución en pacientes con dietas con restricción de sodio y en aquellos con insuficiencia cardíaca congestiva, insuficiencia renal, edema, enfermedad renal o cirrosis con ascitis (enfermedad hepática grave) ya que la dosis diaria total puede exceder 5 mEq (115 mg) de sodio.
Geriátrico
Utilice melox plus con precaución en pacientes geriátricos. Los pacientes ancianos están predispuestos al estreñimiento y, por lo general, tienen una función renal decreciente, lo que los pone en un mayor riesgo de problemas asociados con el estreñimiento inducido por el aluminio y la toxicidad del aluminio.
Colostomía, diverticulitis, ileostomía
El melox plus está relativamente contraindicado en pacientes con colostomía, diverticulitis o ileostomía porque el medicamento aumenta el riesgo de desarrollar un desequilibrio de electrolitos.
El embarazo
No se ha asignado una categoría específica de riesgo de embarazo de la Administración de Alimentos y Medicamentos a melox plus.
Cuando se evitan el uso crónico y las dosis altas, melox plus parece ser seguro y eficaz para el alivio ocasional de la dispepsia y la pirosis en la madre durante el embarazo.
Cuando se usa ocasionalmente a las dosis recomendadas, no se ha encontrado que melox plus produzca efectos teratogénicos y generalmente se considera seguro durante el embarazo, siempre que la mujer embarazada no tenga preocupaciones con la disfunción renal.
Se ha informado un aumento de los reflejos tendinosos en los recién nacidos cuyas madres estaban usando productos antiácidos que contienen aluminio en forma crónica y en altas dosis durante el embarazo.
Cuando se evitan el uso crónico y las dosis altas, melox plus parece ser seguro y eficaz para el alivio ocasional de la dispepsia y la pirosis en la madre durante la lactancia.
El melox plus no ingresa significativamente a la leche materna y no se han reportado problemas durante la lactancia.
Puede ser recomendable para el alivio de la dispepsia o la pirosis durante la lactancia, ya que los antiácidos combinados permiten un alivio comparativo de los síntomas en dosis más bajas.
Niños, infantes
El uso sin receta de melox plus no se recomienda como antiácido en bebés y niños <2 años sin la supervisión de un médico debido a la grave naturaleza de las complicaciones asociadas con el reflujo en bebés como:
La falta de crecimiento, la estenosis esofágica, esófago de Barrett, pólipos intraesofágicos y enfermedades pulmonares asociadas.
El melox plus se ha utilizado en niños para la esofagitis y la enfermedad de úlcera péptica, aunque la seguridad no se ha establecido claramente.
