Es una droga «procinética» que estimula los músculos del tracto gastrointestinal, incluidos los músculos del esfínter esofágico inferior, el estómago y el intestino delgado.
Esto lo logra al interactuar con los receptores de la acetilcolina y la dopamina en los músculos y nervios gastrointestinales.
El esfínter esofágico inferior, ubicado entre el esófago y el estómago, normalmente evita que el reflujo de ácido y otros contenidos en el estómago retrocedan hacia el esófago.
En pacientes con enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE), con un esfínter esofágico inferior debilitado hay permisividad del reflujo del ácido estomacal hacia el esófago, causando ardor de estómago y daño al esófago (esofagitis).
Este medicamento en tal sentido disminuye el reflujo del ácido del estómago al fortalecer el músculo del esfínter esofágico inferior. La metoclopramida también estimula los músculos del estómago y acelera el vaciado de comidas sólidas y líquidas desde el estómago hasta los intestinos.
En algunos pacientes, particularmente aquellos con diabetes, el daño a los nervios en el estómago puede interferir con la función de los músculos y causar retraso en el vaciado del estómago, lo que produce náuseas, vómitos, sensación de plenitud y distensión abdominal y acidez estomacal (gastroparesia diabética).
Puede ser efectiva para aliviar los síntomas relacionados con la gastroparesia diabética al estimular un vaciado más rápido del estómago y al disminuir el reflujo del ácido del estómago hacia el esófago. Los receptores de dopamina en los nervios del cerebro son importantes para producir náuseas.
Este medicamento interactúa con los receptores de dopamina en el cerebro y puede ser efectiva en el tratamiento de las náuseas. La FDA aprobó la metoclopramida en junio de 1985.
¿Qué nombres de marca están disponibles para la metoclopramida?
Reglan, Metozolv ODT, (Reglan ODT, Octamide y Maxolon están descontinuados)
¿Está disponible como un medicamento genérico?
Sí, muchos laboratorios tienen una versión genérica
¿Necesito una receta para la metoclopramida?
Sí, se necesita receta.
¿Cuáles son los efectos secundarios?
La metoclopramida generalmente es bien tolerada cuando se usa en dosis bajas durante breves períodos. Los efectos secundarios neurológicos aumentan con dosis más altas y períodos más largos de tratamiento. Los efectos secundarios comunes son:
- Somnolencia.
- Inquietud.
- Fatiga.
- Ansiedad.
- Insomnio.
- Depresión.
- Sedación.
Otros efectos secundarios importantes incluyen síntomas neurológicos graves que imitan a la enfermedad de Parkinson, tales como:
- Movimientos involuntarios de los músculos.
- Hacer muecas faciales.
- Reacciones distónicas que se asemejan al tétanos.
Afortunadamente, estos efectos secundarios más graves son poco frecuentes y generalmente, aunque no siempre, desaparecen cuando se suspende la metoclopramida.
Los pacientes con enfermedad de Parkinson pueden experimentar un empeoramiento de los síntomas con la metoclopramida. La metoclopramida puede afectar las capacidades mentales y / o físicas para conducir u operar maquinaria.
¿Cuál es la dosis recomendada?
La dosis habitual de metoclopramida para tratar la ERGE es de 10 a 15 mg cuatro veces al día, 30 minutos antes de cada comida.
La gastroparesia se trata con 10 mg administrados por vía oral cuatro veces al día, 30 minutos antes de cada comida y antes de acostarse.
¿Qué medicamentos o suplementos interactúan con metoclopramida?
Dado que la metoclopramida acelera el vaciado del estómago, puede aumentar o disminuir la absorción y los efectos de otras drogas que se absorben en el intestino delgado.
Por ejemplo, los efectos del alcohol, el diazepam (Valium) y la ciclosporina pueden acelerarse cuando se usan junto con la metoclopramida. Por el contrario, la metoclopramida puede disminuir las concentraciones en sangre de digoxina (Lanoxin) y cimetidina (Tagamet).
La metoclopramida no debe usarse en pacientes que toman inhibidores de la MAO, por ejemplo, isocarboxazida (Marplan), fenelzina (Nardil), tranilcipromina (Parnate), selegilina (Eldepryl) y procarbazina (Matulane), debido al riesgo de efectos adversos graves debidos a exceso liberación de neurotransmisores.
La administración concomitante de fármacos anticolinérgicos puede disminuir la eficacia de la metoclopramida.
¿Es segura de tomar si estoy embarazada o amamantando?
La seguridad de la metoclopramida en mujeres embarazas no ha sido establecida. Lo sí se sabe es que La metoclopramida se excreta en la leche materna humana. Por tanto, en este sentido, las madres que estén en periodo de lactantancia deben evitar la metoclopramida durante el embarazo.
¿Qué preparaciones están disponibles?
- Tabletas: 5 y 10 mg.
- Jarabe: 5 mg / 5 ml.
- Inyección: 5 mg / ml.
