Es una enfermedad de los músculos esqueléticos.
Es causada por trastornos nerviosos que por lo general llaman nuestra atención debido a que desarrollamos debilidad o fatiga rápida en el músculo durante las actividades en el momento en que usamos nuestras extremidades.
También puede haber retraso en la recuperación después de hacer deporte o simplemente un menor rendimiento en comparación con otros tiempos.
Cuando se adquiere una miopatía en edad tardía, a menudo hay una razón subyacente, como la enfermedad de la tiroides o algún problema en el desarrollo de las glándulas suprarrenales.
Los tipos
Miopatía congénita, significa miopatía con la que una persona nace. Se cree que muchas de estas afecciones son hereditarias o se transmiten a través de las familias por la genética.
Y, aunque los síntomas de las miopatías congénitas a menudo comienzan a una edad muy temprana, no siempre es así.
A veces, una enfermedad médica hereditaria no comienza a producir síntomas hasta que una persona es un adolescente o incluso un adulto.
Las miopatías comúnmente heredadas incluyen:
Miopatía mitocondrial: esta es una enfermedad causada por un defecto en la energía que produce parte de la célula, llamada mitocondria.
Existen varios tipos de miopatía mitocondrial, y si bien pueden ser causadas por mutaciones hereditarias (anomalías en los genes), también pueden ocurrir sin ningún tipo de historia familiar.
Miopatía metabólica: es un grupo de enfermedades causadas por problemas metabólicos que interfieren con la función de un músculo.
Hay una serie de diferentes miopatías metabólicas hereditarias causadas por defectos en los genes que codifican ciertas enzimas que son necesarias para el movimiento muscular normal.
Miopatía nemalina: es un grupo de trastornos caracterizados por la presencia de estructuras llamadas «barras de nemalina» en los músculos. La miopatía nemalina a menudo se asocia con debilidad muscular respiratoria.
Las miopatías congénitas incluyen:
Miopatía central: esta es una miopatía hereditaria que causa debilidad, problemas óseos y reacciones graves a algunos medicamentos. La gravedad de esta enfermedad varía, causando una profunda debilidad en algunas personas y solo una debilidad leve en otras.
Distrofia muscular: es un grupo de enfermedades causadas por la degeneración de los músculos o células musculares de formación anormal.
Técnicamente, la distrofia muscular no es miopatía, pero a menudo se superponen los síntomas y, por lo tanto, inicialmente puede obtener una evaluación médica que tiene como objetivo determinar si tiene miopatía o distrofia muscular.
La diferencia principal entre un diagnóstico de miopatía y distrofia muscular es que los músculos no funcionan correctamente en la miopatía, mientras que los músculos se degeneran en la distrofia muscular.
La miopatía también puede ser causada por una variedad de enfermedades que producen una variedad de problemas físicos además de problemas con la contracción muscular.
Las miopatías comúnmente adquiridas incluyen:
Miopatía inflamatoria / autoinmune: esto ocurre cuando el cuerpo se ataca a sí mismo, causando la degeneración de los músculos o interfiriendo con la función muscular.
Hay un grupo de miopatías caracterizadas por inflamación en o cerca del músculo. Algunas de estas afecciones incluyen polimiositis, dermatomiositis, sarcoidosis, lupus y artritis reumatoide.
Miopatía tóxica: esto ocurre cuando una toxina o un medicamento afectan la función o la estructura muscular.
Miopatía endocrina: esto ocurre cuando un trastorno de las hormonas interfiere con la función muscular. Las causas más comunes incluyen problemas de tiroides o glándulas suprarrenales.
Miopatía infecciosa: esto puede suceder cuando una infección impide que los músculos funcionen correctamente.
Miopatía secundaria a desequilibrio electrolítico: los problemas de electrolitos, como niveles de potasio excesivamente altos o bajos, pueden interferir con la función de los músculos.
Síntomas de la miopatía
Los efectos de la miopatía son generalmente leves y transitorios.
Los síntomas incluyen:
- Debilidad muscular y problemas de movimiento, los cuales pueden hacer que los pacientes se vuelvan dependientes y en casos raros requieran silla de ruedas.
- La distrofia muscular es una forma grave de miopatía que pueden tener síntomas más graves.
- A diferencia de la neuropatía, la miopatía no causa cambios en la sensibilidad.
Causas
Las miopatías son muy diversas en la causa, ya que algunas se producen como resultado de un proceso principal en el músculo, mientras que otras son secundarias a otra condición.
También existen diversos tipos de miopatías. Algunas son heredadas y causadas por un defecto genético, por una respuesta inflamatoria o por problemas endocrinos
Las causas de una miopatía por una enfermedad muscular primaria incluyen:
- Miopatías infecciosas causadas por una bacteria o virus.
- Miopatías inducidas por traumatismo, como rabdomiólisis.
- Las distrofias musculares, que son enfermedades hereditarias progresivas que afectan a los músculos.
Las causas comunes de las miopatías secundarias incluyen:
- La enfermedad de la tiroides.
- Algunos agentes quimioterapéuticos.
- Tumores que pueden causar la polimiositis o dermatomiositis.
- Efectos secundarios a los medicamentos.
- Trastorno crónico del sistema inmune.
Factores de riesgo
Algunos de los factores de riesgo de la miopatía incluyen:
- Los trastornos autoinmunes como la esclerodermia y la tiroiditis.
- Trastornos endocrinos como el síndrome de Cushing, hipotiroidismo, hipertiroidismo o enfermedad de Addison.
- Trastornos metabólicos.
- La exposición a toxinas tales como herbicidas o insecticidas.
- La infección como el VIH o la enfermedad de Lyme.
- La deficiencia de vitamina D, vitamina E o una toxicidad.
- Los medicamentos (especialmente las estatinas hipolipemiantes, algunos antihistamínicos y a largo plazo el uso de corticosteroides).
Diagnóstico de la miopatía
El diagnóstico viene de la historia clínica de debilidad con frecuencia acompañada de dolor.
También puede ordenar exámenes de sangre. Puede incluir estudios electromiográficos y de conducción nerviosa, así como una evaluación radiológica neuromuscular.
Puede que tengamos que realizar una biopsia muscular para una evaluación más definitiva.
Tratamiento
No existen tratamientos efectivos que puedan regenerar o curar los músculos para curar la miopatía.
Cuando hay una causa identificable, como un problema endocrino, corregir la causa puede ayudar a mejorar los síntomas de la miopatía, o al menos puede ayudar a evitar que empeore.
A menudo, el soporte respiratorio es el componente clave en la miopatía avanzada, para que su respiración se pueda mantener de manera segura.
La rehabilitación va dirigida a mejorar aún más su función neuromuscular. Su tratamiento se adaptará a su condición particular:
- Medicamentos para la distrofia muscular.
- Bajar de peso, si se encuentra por encima del ideal.
- Corticosteroides.
Complicaciones de la miopatía
La mayoría de las personas que desarrollan una miopatía tienen debilidad transitoria y mejora del dolor, mediante algún tipo de tratamiento. Para otros la miopatía puede progresar a debilidad severa y prolongada.
