Definición médica:
Miosis es un término médico que se refiere a la constricción de la pupila. Se refiere al cierre de la pupila mediante la acción de pequeños músculos en el ojo.
La miosis reduce la cantidad de luz que ingresa al ojo, lo cual es necesario en la vida diaria a medida que los niveles de luz cambian en el entorno.
También puede ser inducida por una amplia variedad de drogas medicinales y recreativas.
La miosis no debe confundirse con la meiosis o la mitosis, que son ambas formas de división celular.
Causas de la miosis
Las acciones locales que causan miosis son la relajación y la contracción de dos músculos en el iris del ojo. El iris es la parte coloreada del ojo y está anclado justo debajo de la córnea protectora.
El músculo dilatador del iris y el músculo del esfínter del iris trabajan uno contra el otro para ajustar el tamaño de la pupila, que es simplemente el orificio en el centro del iris que permite el paso de la luz.
La luz pasará a través de la lente, que enfoca la imagen y continúa hacia la parte posterior del ojo. La retina es un tejido altamente especializado que contiene células que pueden detectar la luz, estas células pasan la señal al nervio óptico y al cerebro.
Algunas de las células especializadas en el ojo se llaman células ganglionares fotosensibles y son responsables de detectar los niveles ambientales de luz en el ojo.
El ganglio envía una señal al cerebro, y el sistema nervioso autónomo automáticamente y continuamente ajusta el iris.
Si demasiada luz está golpeando la retina, se producirá miosis y la pupila se contraerá. Para que ocurra la miosis, el músculo dilatador del iris debe relajarse, mientras que el músculo del esfínter del iris se contrae al mismo tiempo.
Esto hace que la pupila en el iris se reduzca de tamaño, lo que efectivamente limita la cantidad de luz que entra al ojo. Si la pupila se cierra demasiado, las células ganglionares detectarán esto, enviarán la información al cerebro y los músculos dilatarán la pupila.
Esto se conoce como midriasis, y es lo opuesto a miosis. Los nervios que se conectan al dilatador del iris y los músculos del esfínter rondan por diferentes partes del cerebro.
Las causas últimas de la miosis pueden ser variables. En la mayoría de las personas sanas y sobrias, la miosis es simplemente una reacción a la cantidad de luz que reciben los ojos.
Debido a que la miosis es causada por una ruta compleja que involucra muchas células nerviosas, sustancias químicas y diferentes partes del cerebro, la miosis también puede ser inducida por una variedad de medicamentos, como opioides, nicotina, medicamentos antipsicóticos, ciertas gotas para los ojos y una amplia variedad de otras sustancias.
Los cambios en la luz disponible causados por la miosis y la miopía debido al consumo de drogas pueden contribuir a la «percepción alterada» que los consumidores de drogas afirman experimentar.
Otras veces, la miosis puede deberse a diversas enfermedades u otras degeneraciones del tejido nervioso.
La miosis no se limita al ojo humano, esta ocurre en todos los animales que tienen un mecanismo para restringir la cantidad de luz que entra al ojo. Solo dos grupos de animales han desarrollado ojos como este, los vertebrados y los cefalópodos.
Otros animales con ojos, como insectos, no usan miosis porque no regulan la cantidad de luz que entra a sus ojos de la misma forma que lo hacen los vertebrados y los cefalópodos.
Los vertebrados incluyen todos los organismos con una columna vertebral, mientras que los cefalópodos incluyen los pulpos y sus parientes.
Aunque la estructura y los mecanismos del ojo son tan similares que se someten a procesos similares, los científicos creen que los ojos surgieron a través de la evolución convergente, o un resultado evolutivo similar causado por entornos y presiones ambientales similares.
Síntomas
La constricción de la pupila es un síntoma, no una enfermedad. Los síntomas acompañantes pueden ofrecer una pista sobre lo que está causando el problema.
Si toma opioides, también podría experimentar:
- Somnolencia
- Náuseas y vómitos
- Confusión
- Delirio
- Respiración dificultosa.
Los síntomas dependerán de la cantidad de medicamento que tome y la frecuencia con que lo tome. A más largo plazo, el uso de opiáceos puede reducir la función pulmonar, las señales de que puede ser adicto a los opioides incluyen:
- Ansias intensas de más droga
- Necesitando una dosis mayor para lograr el efecto deseado
- Problemas en el hogar, en el trabajo o problemas financieros debido al uso de drogas.
La hemorragia intracerebral puede causar dolor de cabeza intenso, náuseas y vómitos. Puede estar seguida de pérdida de la conciencia.
Si su miosis se debe al síndrome de Horner, también puede tener un párpado caído. Los bebés con síndrome de Horner pueden tener un iris que sea más claro que el otro.
Los síntomas adicionales de uveítis anterior incluyen enrojecimiento, inflamación, visión borrosa y sensibilidad a la luz.
Los agentes nerviosos también pueden causar lagrimeo, vómitos, convulsiones etc.
La intoxicación por insecticidas causa salivación, lagrimeo, micción excesiva, defecación y vómitos.
Tratamiento
No hay un tratamiento específico para la miosis porque no es una enfermedad, sin embargo, puede ser un síntoma de una. El diagnóstico guiará sus opciones de tratamiento.
En el caso de una sobredosis de opioides, el personal de emergencia puede usar un medicamento llamado naloxona para revertir los efectos potencialmente mortales de los opioides. Si es adicto, su médico puede ayudarlo a detenerse de manera segura.
En algunos casos, la hemorragia intracerebral puede requerir intervención quirúrgica. El tratamiento también incluirá medidas para mantener su presión arterial bajo control.
No hay tratamiento para el síndrome de Horner. Puede mejorar si la causa puede ser determinada y tratada.
Los corticosteroides y otros ungüentos tópicos son tratamientos típicos para la uveítis anterior. Es posible que se necesiten pasos adicionales si se determina que la causa es una enfermedad subyacente.
El envenenamiento por insecticidas se puede tratar con un medicamento llamado pralidoxima.
¿Cuándo deberías buscar ayuda?
Si tiene miosis por razones desconocidas, consulte a su oftalmólogo o médico general. Es la única forma en que obtendrás un diagnóstico adecuado.
Una sobredosis de opioides puede ser fatal. Estos síntomas, que pueden indicar una sobredosis, requieren atención médica de emergencia:
- Cara pálida o húmeda
- Uñas de color púrpura o azul
- Cuerpo fláccido
- Vómitos
- Latido del corazón ralentizado
- Respiración lenta o dificultad para respirar
- Pérdida de consciencia.
