La norepinefrina es un neurotransmisor que se secreta en respuesta al estrés.
Descripción
Marca: Levarterenol, Levophed
Nombre genérico: Norepinefrina
Clase de fármaco: Agonistas alfa / beta adrenérgicos
¿Alguna vez te has preguntado por qué tu corazón late más rápido y tus palmas se vuelven sudorosas cuando tienes miedo?
Esos son causados por la liberación de norepinefrina en su cuerpo.
La norepinefrina es un químico liberado por el sistema nervioso simpático en respuesta al estrés. Se clasifica como un neurotransmisor, un químico que se libera de las neuronas. Debido a que la liberación de norepinefrina afecta a otros órganos del cuerpo, también se la conoce como una hormona del estrés.
Efectos de las hormonas de estrés
El sistema nervioso simpático desencadena una respuesta que comúnmente se conoce como nuestra «respuesta de lucha o huida». Cuando nos enfrentamos a una situación que es potencialmente peligrosa, debemos tomar la decisión de quedarnos y enfrentar cualquier cosa que nos resulte intimidante o atemorizante, o huir tan rápido como podamos.
Ambas opciones requieren que nuestro cuerpo trabaje más rápido y mejor. Aquí es donde entra la norepinefrina.
Función
Para que nuestro cuerpo funcione de la manera más eficiente posible, la norepinefrina causa varios cambios en la función de nuestro cuerpo. Estos incluyen los siguientes:
- Un aumento en la cantidad de oxígeno que llega a nuestro cerebro: esto nos ayuda a pensar más claro y más rápido.
- Un aumento en nuestro ritmo cardíaco: esto bombea más sangre alrededor de nuestro cuerpo, ayudando a nuestros músculos a trabajar más rápido y de manera más eficiente.
- Un aumento en la liberación de glucosa (o azúcar): este azúcar adicional proporciona a nuestros músculos algo para ‘alimentarse’, lo que les ayuda a trabajar mejor y más rápido.
- Un aumento en la frecuencia respiratoria: cuando respiramos más rápido, estamos administrando más oxígeno al cuerpo y al cerebro. Esto ayuda a todo nuestro cuerpo a funcionar mejor.
- Un cierre de los procesos metabólicos: el cierre de los procesos, como la digestión y el crecimiento, permite que la sangre y la energía que normalmente se destinan a estas funciones se desvíen a nuestros músculos y cerebro.
¿Para qué se utiliza la norepinefrina?
La norepinefrina está indicada para el control de la presión arterial en ciertos estados de hipotensión aguda (p. Ej., Feocromocitomectomía, simpatectomía, poliomielitis, anestesia raquídea, infarto de miocardio, septicemia, transfusión de sangre y reacciones a medicamentos).
La norepinefrina también está indicada como un complemento en el tratamiento del paro cardíaco y la hipotensión profunda.
Dosis de norepinefrina
Formas de dosificación para adultos y pediátricos según el caso.
Solución inyectable: 1 mg / ml
Hipotensión aguda
- Adulto:
- Inicial: 8-12 mcg / minuto de infusión intravenosa (IV); titrate para efectuar.
- Mantenimiento: 2-4 mcg / minuto de infusión intravenosa (IV).
- Pediátrico:
- Inicial: 0.05-0.1 mcg / kg / minuto de infusión intravenosa (IV); titrate para efectuar.
- Máximo: 1-2 mcg / kg /minuto de infusión intravenosa (IV).
Paro cardíaco
- Adulto:
- Inicial: 8-12 mcg / minuto de infusión intravenosa (IV); titrate para efectuar.
- Mantenimiento: 2-4 mcg / minuto de infusión intravenosa (IV).
- Pediátrico:
- Inicial: 0.05-0.1 mcg / kg / minuto de infusión intravenosa (IV); titrate para efectuar.
- Máximo: 1-2 mcg / kg /minuto de infusión intravenosa (IV).
¿Cuáles son los efectos secundarios asociados con el uso de norepinefrina?
Los efectos secundarios comunes de la norepinefrina incluyen:
- Frecuencia cardíaca lenta.
- Presión arterial alta (hipertensión).
- Latidos cardíacos irregulares (arritmias).
- Confusión.
- Ansiedad.
- Falta de aliento, con o sin dificultad respiratoria.
- Dolor de cabeza.
- Náuseas y vómitos.
- Transpiración.
- Temblor.
- Inquietud.
- Retención urinaria.
- Fuga de fluido intravenoso (IV).
- Gangrena.
- Mareo.
- Debilidad.
- Enrojecimiento e hinchazón en el sitio de la inyección.
Los efectos secundarios graves de la norepinefrina incluyen:
- Dolor o ardor donde se administra la inyección.
- Entumecimiento / debilidad / sensación de frío repentinos en su cuerpo.
- Labios azules o uñas.
- Orinar menos de lo normal o nada en absoluto.
- Problemas para respirar.
- Presión arterial peligrosamente alta (dolor de cabeza severo, visión borrosa, zumbido en los oídos, ansiedad, confusión, dolor en el pecho, dificultad para respirar, latidos cardíacos irregulares, convulsiones).
Esta no es una lista completa de efectos secundarios y pueden ocurrir otros efectos secundarios graves. Llame a su médico para obtener información y consejo médico sobre los efectos secundarios.
¿Qué otras drogas interactúan con la norepinefrina?
Si su médico le ha indicado usar este medicamento para su condición, su médico o farmacéutico puede ya ser conscientes de las posibles interacciones con otros medicamentos o efectos secundarios y puede ser que la vigilancia para ellos.
No empiece, suspenda ni cambie la dosificación de este medicamento ni de ningún medicamento antes de obtener primero información de su médico, profesional de la salud o farmacéutico.
Las interacciones severas de norepinefrina incluyen:
- Isocarboxazid.
- Linezolid.
- Phenelzine.
- Procarbazina.
- Selegilina transdérmica.
- Tranylcypromine.
La norepinefrina tiene interacciones graves con al menos 34 medicamentos diferentes.
La norepinefrina tiene interacciones moderadas con al menos 261 medicamentos diferentes.
Interacciones leves de norepinefrina incluyen:
- Bendroflumetiazida.
- Bumetanida.
- Clorotiazida.
- Clortalidona.
- Ciclopentiazida.
- Desmopresina.
- Ácido etacrínico.
- Eucalipto.
- Furosemida.
- Hidroclorotiazida.
- Indapamida.
- Meticlotiazida.
- Metolazone.
- Jugo de noni.
- Sabio.
- Torsemida.
¿Cuáles son las advertencias y precauciones para la norepinefrina?
Advertencias
Antídoto para la isquemia de extravasación: para prevenir el desprendimiento y la necrosis en áreas donde ha tenido lugar extravasación, infiltre las áreas rápidamente con 10-15 ml de solución salina que contenga 5-10 mg de mesilato de fentolamina para inyección.
Use una jeringa con aguja hipodérmica fina, con la solución infiltrada libremente en toda el área, que se identifica fácilmente por su apariencia fría, dura y pálida.
Este medicamento contiene norepinefrina. No tome Levarterenol o Levophed si es alérgico a la norepinefrina o a alguno de los ingredientes que contiene este medicamento.
Mantener fuera del alcance de los niños. En caso de sobredosis, obtenga ayuda médica o comuníquese con un Centro de Control de Envenenamiento inmediatamente.
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad.
- Presión arterial baja (hipotensión) debido al déficit de volumen sanguíneo.
- Trombosis vascular periférica (excepto para procedimientos de salvamento).
- Uso concomitante con algunos anestésicos generales: cloroformo, tricloroetileno, ciclopropano, halotano.
Precauciones
- Trombosis vascular mesentérica o periférica.
- Evite la extravasación del sitio de infusión.
- No para uso en hipoxia profunda.
- Alergia al sulfito debido a la presencia de metabisulfito.
- Monitoree la presión sanguínea.
- Extreme precaución en el uso concurrente de inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO).
Embarazo y lactancia
Use norepinefrina con precaución durante el embarazo si los beneficios superan los riesgos. Los estudios en animales muestran riesgo y no se cuenta con estudios en humanos.
No se sabe si la norepinefrina se excreta en la leche materna; es preferible evitar el uso durante la lactancia.
