Son un grupo de músculos ubicados en las piernas.
Se encuentran dentro del compartimento peroneo ubicado en la región lateral del peroné.
Anatomía del peroné
Posición
El peroné y la tibia son el esqueleto de la pierna, una región anatómica ubicada entre la rodilla y el tobillo.
El peroné está ubicado lateralmente y detrás de la tibia.
Estructura
El hueso largo y delgado, el peroné, se compone de:
- Un extremo, o epífisis, proximal al cóndilo tibial.
- Un cuerpo, llamado diáfisis, que tiene muchos sitios de inserciones musculares.
- Un extremo o epífisis, distal, más ancho que permite articular con la pendiente para formar una parte de la articulación del tobillo en el tobillo.
Inserciones musculares
El peroné es el asiento de diversas inserciones musculares, incluidos los movimientos de los pies y el tobillo.
Está conectado a la tibia por una membrana interósea.
Funciones del peroné
Mantener el tobillo
El peroné ayuda a mantener la pendiente del hueso presente en el tobillo.
Amortiguador
El peroné no interviene en el soporte del cuerpo, pero tiene un papel de amortiguador durante la marcha.
Este papel está permitido gracias a la membrana interósea que conecta el peroné a la tibia.
Zona de inserciones musculares
El peroné tiene un papel de fijación para muchos músculos de la pierna, algunos de los cuales intervienen y se extienden hasta el pie.
Dinámica del tobillo
La dinámica del tobillo pasa a través de la articulación talocrural y permite movimientos de flexión dorsal (flexión) y flexión plantar (extensión).
Anatomía de los músculos peroneos
Los músculos peroneos son un grupo de músculos que se originan a partir del peroné (parte inferior del hueso de la pierna) y por esta razón, estos también se conocen como músculos fibularis.
Todos estos músculos se insertan en los huesos del pie medio llamados tarsales y metatarsianos, que están presentes entre los huesos del tobillo y los dedos de los pies.
Los músculos peroneos largo y corto están presentes en el lado lateral de la pierna, mientras que el terciado peroneo está presente en el lado anterior.
Orígenes e inserciones
El peroneo largo está presente en la parte lateral de la pierna. Es el más superficial de los tres músculos.
El peroneo corto también está presente en el lado lateral de la pierna, justo dentro del músculo peroneo largo.
Como es mucho más corto, está unido al peroné mucho más bajo que el peroneo largo.
Ambos músculos corren en el lado lateral de la pierna; en el extremo inferior, estos músculos se convierten en tendones, que corren uno al lado del otro, y pasan detrás del tope externo del tobillo, el maléolo lateral y luego ventralmente a lo largo del borde lateral del pie.
Allí están liderados por dos retinaculas peroneales tipo canal.
El retináculo del peroné superior se extiende entre el maléolo lateral y el calcáneo.
El retináculo del peroné inferior se extiende entre el retináculo extensor inferior de los músculos anteriores de la pierna y el calcáneo.
El tendón del peroneo largo se inserta en el primer metatarsiano (relacionado con el dedo gordo del pie) y el del peroneo corto se inserta en el quinto metatarsiano (relacionado con el quinto o más pequeño dedo del pie).
Ambos tendones se insertan en la superficie inferior de estos metatarsianos.
Innervación
Tanto el peroneo largo como el corto son innervados por el nervio fibular superficial y la arteria.
La ciática popliteal externa cede en el canal que le proporciona el peroneo lateral largo, un hilo nervioso que se lleva verticalmente hacia abajo en el centro de los hilos del músculo.
Este nervio a veces también proviene del nervio musculo cutáneo.
El peroneo corto recibe su nervio ya sea del músculo cutáneo o de la rama que va a la peroneo largo.
Ambos músculos peroneos son irrigados por el nervio fibular superficial (L5-S1).
Acción del peroneo lateral largo
El peroneo lateral largo cumple un triple rol:
- Primero, extiende su pie sobre su pierna.
- Segundo, produce la torsión del pie afuera.
- Tercero, mantiene la concavidad del arco.
El movimiento de extensión ocurre en el tibiotarsal, está poco extendido y no es muy enérgico.
El peroneo lateral largo es, como un extensor propiamente dicho, solo un auxiliar débil del tríceps sural.
El movimiento de torsión se puede descomponer esquemáticamente en un movimiento de rotación por el cual el borde interior del pie se baja y el borde exterior se eleva a lo largo de la superficie plantar mirando al exterior, y un movimiento de aducción, debajo de la cual se sale la punta del pie.
Este movimiento tiene lugar en las tres articulaciones de la torsión: astrágalo-escafoide, astragalocalcáneo y calcáneo-cuboides.
El peroneo lateral largo imparte a estas articulaciones un movimiento en dirección opuesta al impartido por la tibia anterior.
Las superficies articulares móviles se mueven hacia arriba, hacia afuera y hacia atrás alrededor del eje común a estas tres articulaciones.
En este movimiento, la superficie dorsal del pie tiende a ser superior, y la superficie superior de la gran apófisis del calcáneo llena la parte externa del seno astragalodeal.
La contracción del peroneo lateral largo exagera la concavidad del arco.
Esta acción del músculo se debe al hecho de que lleva el borde interno del pie hacia abajo y hacia afuera.
Esto da como resultado un aumento en la concavidad del arco en la dirección transversal y en la dirección anteroposterior.
Estos dos movimientos del borde interior del pie se combinan para producir un complejo movimiento de torsión como se evidencia por la existencia de los pliegues cutáneos curvilíneos que aparecen en la superficie plantar durante la contracción del músculo peroneo largo.
Este movimiento de torsión de la parte interna del antepié, que no debe confundirse con el movimiento de torsión fuera de todo el pie, se debe a que ya no se producen movimientos en las tres articulaciones de torsión, pero con movimientos deslizantes que asientan las pequeñas articulaciones de la parte interna del antepié.
Estos movimientos se realizan primero en la articulación del primer metatarso con la primera forma de cuña, en que con el navicular y un poco en la articulación talonavicular la primera forma de cuña.
La cabeza del primer metatarsiano se baja un centímetro y medio en el primer movimiento articular y un centímetro en el segundo; este último tiene menos alcance.
Al mismo tiempo que baja la cabeza del primer metatarsiano está desgastada, realizando una especie de movimiento de oposición y cubrirá sólo la cabeza del segundo metatarsiano.
En una etapa más avanzada de la contracción del músculo, el movimiento se extiende a las otras dos cuneiformes, y estos tres huesos se juntan uno contra el otro en su lado inferior.
Esta función de soporte del arco es la función clave del peroneo lateral largo.
El peroneo lateral largo no interviene demasiado en la extensión real del pie, es decir, en el movimiento que tiene lugar en la articulación tibio-tarsal.
Pero, gracias a su papel de presionar el antepié interno, es un auxiliar indispensable del tríceps sural.
El músculo de la pantorrilla es una fuerte parte trasera del pie extensor y la parte exterior de la parte delantera del pie, sin embargo, sólo tiene un trabajo muy limitado en el interior del antepié.
Acción del peroneo lateral corto
El peroneo lateral corto tuerce el pie hacia afuera, es decir, levanta su borde externo y trae la planta a mirar hacia afuera.
Él no actúa como un expansor, ni como un flexor, el produce un movimiento en el tibiotarsal solo cuando el pie se ha colocado previamente en flexión o extensión forzada, luego lo regresa a la posición media.
El movimiento de torsión tiene lugar en las tres articulaciones de la torsión.
Además, el peroneo lateral corto involucra la pequeña articulación del quinto metatarsiano en el cuboides, imprimiéndola de abajo hacia arriba.
Funciones
Los músculos del muslo fino ayudan a mantener las piernas firmes sobre los pies. La acción del peroneo largo es especialmente significativa cuando uno está de pie sobre una sola pierna.
El tirón lateral de este músculo evita que caiga hacia el lado de la pierna levantada.
Los músculos fibular largo y corto mueven las articulaciones superior e inferior del tobillo.
En la articulación del tobillo superior fuerzan una depresión del pie (flexión plantar) a medida que sus tendones van detrás del eje de flexión-extensión.
En la articulación del tobillo inferior, su contracción conduce a una eversión (pronación), lo que significa que el borde del pie medial se reduce mientras que el borde lateral del pie se eleva.
Aspectos clínicos
Cuando se paraliza el nervio fibular superficial, se ve severamente restringida la pronación del pie.
Por lo tanto, predomina la supinación, de modo que durante el levantamiento del pie se desplaza medialmente simultáneamente (posición del equinovaro).
Cuando los pacientes afectados intentan caminar, golpea la forma en que colocan el borde lateral del pie en cada paso de la pierna afectada.
Además, se puede observar una contracción de la pantorrilla lateral debido a una atrofia de los músculos peroneos.
Las causas comunes de una lesión del nervio fibular superficial incluyen:
- Lesiones en la cabeza del peroné.
- Un yeso demasiado apretado o una colocación inadecuada de la férula de la pierna.
- La enfermedad del polio (parálisis infantil).
