Se vende bajo los nombres comerciales Sodipic Picofast, Laxoberal, Laxoberon, Purg-Odan, Picolax, Guttalax, Namilax, Pico-Salax, Picoprep y Prepopik, entre otros.
El Picoprep, con el componente activo picosulfato de sodio (INN, también conocido como picosulfato de sodio) es un laxante estimulante de contacto que se usa como tratamiento para el estreñimiento o para preparar el intestino grueso antes de la colonoscopia o la cirugía.
Ingredientes
El polvo para solución Picoprep contiene:
- 10 mg de picosulfato de sodio; 3,5 g de óxido de magnesio; 12.0 g de ácido cítrico; y, 36 mg de aspartamo.
- El Picoprep no contiene lactosa, sacarosa, gluten, tartrazina, ningún colorante azoico o medicamentos «azufre».
¿Para qué se utiliza el Picoprep?
El Picoprep se usa para vaciar y limpiar el intestino antes de los exámenes, radiografías o procedimientos quirúrgicos que requieren que el colon esté limpio de heces, como una colonoscopia o enema de bario. No se utiliza para tratar el estreñimiento.
Permite a su médico ver el interior fácilmente. Algunas veces se usa para limpiar el colon antes de una radiografía especial de los riñones. Lo hace actuando en el intestino y el colon, lo que provoca heces acuosas o evacuaciones intestinales que eliminan el contenido intestinal.
Esto puede ser un poco incómodo, pero es necesario para el examen.
Depende del tipo de examen que tenga sobre el procedimiento que se utilizará. Un tipo es que se inserta un instrumento especial en el intestino que le permite al médico ver el interior. Otra es que se le administrará un enema en el intestino que contiene un compuesto que aparece en las radiografías.
Debe hablar con su médico sobre lo que sucederá antes de realizarse el procedimiento. Su médico, sin embargo, puede prescribir Picoprep para otro propósito. Pregúntele a su médico si tiene alguna pregunta sobre por qué se le ha recetado Picoprep o cómo debe tomarlo.
Efectos
El picosulfato de sodio administrado por vía oral generalmente se utiliza para la evacuación completa del intestino, generalmente en pacientes que se están preparando para una colonoscopia. Tarda entre 12 y 24 horas en funcionar, ya que funciona en el colon.
Los calambres abdominales y la diarrea son efectos normales del picosulfato y deben esperarse.
El uso de picosulfato de sodio también se ha asociado con ciertos trastornos electrolíticos, como la hiponatremia y la hipopotasemia. A menudo se requiere que los pacientes beban grandes cantidades de líquidos claros, para compensar la deshidratación y restablecer el equilibrio normal de electrolitos.
Mecanismo de acción
Los laxantes de Picoprep funcionan de dos maneras diferentes.
El picosulfato de sodio es un profármaco. No tiene ningún efecto fisiológico directo significativo en el intestino; sin embargo, se metaboliza por bacterias intestinales en el compuesto activo 4,4′-dihidroxidifenil- (2-piridiil) metano (DPM, BPHM).
El picosulfato de sodio es activado por las bacterias naturales que se encuentran en el colon (intestino grueso), por lo que no comienza a funcionar hasta que llega a esta parte del intestino.
Este compuesto es un laxante estimulante y aumenta la peristalsis en el intestino. Funciona al estimular las terminaciones nerviosas en las paredes del colon y el recto.
Esto aumenta las contracciones musculares en esta parte del intestino, que mueve los contenidos a través del colon hasta el recto para que el intestino se pueda vaciar.
El picosulfato de sodio se prescribe típicamente en una formulación combinada con citrato de magnesio, un laxante osmótico. Esta combinación es un laxante altamente efectivo, que a menudo se prescribe a los pacientes para la limpieza intestinal antes de las colonoscopias.
Funciona al hacer que el agua sea atraída hacia el intestino inferior. Esto aumenta el contenido de agua y el volumen de las heces, y ayuda a «lavar» el intestino.
¿Qué debo saber antes de tomar el Picoprep?
El Picoprep se usa para vaciar y limpiar el intestino antes de los exámenes, radiografías o procedimientos quirúrgicos que requieren que el colon esté limpio de heces, como una colonoscopia o enema de bario. No se utiliza para tratar el estreñimiento.
Es importante beber líquidos claros como se describe anteriormente para evitar que el tratamiento con Picoprep lo deshidrate. Los líquidos claros deben incluir una variedad de zumos de fruta (sin pulpa), refrescos, sopa clara, té, café (sin leche, soja o crema) y agua. No bebas solo agua.
Debe esperar comenzar a tener movimientos intestinales sueltos frecuentes en cualquier momento después de haber tomado la primera dosis de Picoprep. Debe asegurarse de tener acceso a un inodoro hasta que los efectos de la medicina hayan desaparecido.
¿Cómo tomo el Picoprep?
Siempre siga las instrucciones dadas por su médico. A menos que su médico le haya dado instrucciones específicas, siga estas dosis y las instrucciones dietéticas.
Dos días antes del examen, deje de comer pan integral, carnes rojas, cereales, vegetales, queso amarillo o cualquier cosa que contenga semillas.
Puede comer huevos cocidos o escalfados, requesón, pan blanco, yogur natural bajo en grasa, pescado blanco cocido al vapor, pollo cocido, calabaza pelada bien cocida y papas.
Es posible que tenga jalea clara, leche descremada y tome abundantes líquidos claros aprobados. El día anterior a su examen, no se permiten alimentos sólidos ni productos lácteos. Sólo tome líquidos claros aprobados para el desayuno, el almuerzo y la cena.
El día anterior al examen, tome líquidos líquidos aprobados únicamente. El tiempo para tomar Picoprep depende del tiempo de su procedimiento. Se necesitarán dos dosis de Picoprep; el primero debe tomarse de 10 a 18 horas antes del procedimiento y el segundo de 4 a 6 horas antes del procedimiento.
Después de la primera dosis, debe tomar al menos cinco bebidas de 250 ml de líquidos transparentes, repartidas en varias horas. Después de la segunda dosis, debe tomar al menos tres bebidas de 250 ml de líquidos transparentes, repartidas en varias horas.
También debe beber líquidos claros según sea necesario para satisfacer su sed hasta dos horas antes del procedimiento.
La dosis habitual para adultos y niños mayores de 9 años es un sobre por cada dosis. La cantidad de Picoprep para dar a los niños más pequeños para cada dosis varía con la edad. Es importante seguir las instrucciones proporcionadas por su médico o farmacéutico.
Para completar una dosis con un sobre completo, el contenido del sobre debe agitarse en 150 ml de agua fría durante dos o tres minutos, hasta que todo el polvo se haya disuelto.
La solución en el vidrio puede sentirse caliente a medida que el polvo de Picoprep se disuelve; espere hasta que se enfríe antes de beberlo.
Si está utilizando menos de un sobre completo para completar una dosis (por ejemplo, para niños pequeños), debe usar 50 ml de agua por cada cucharada de polvo necesaria.
Revuelva por dos o tres minutos, hasta que todo el polvo se haya disuelto. La solución en el vidrio puede sentirse caliente a medida que el polvo de Picoprep se disuelve; espere hasta que se enfríe antes de dárselo a su hijo.
Si se requiere un tercer sobre: el día anterior al examen, tome líquidos líquidos aprobados únicamente. Comenzando el día antes del examen (aproximadamente a la 1 p. m.), disuelva todo el contenido de un sobre de Picoprep en un vaso (250 ml) de agua tibia.
Si prefieres enfriarlo en un refrigerador antes de beberlo.
Bebe el contenido del vaso seguido de un vaso de agua. Continuar bebiendo líquidos claros aprobados, al menos un vaso por hora cuanto más mejor sea para garantizar una hidratación adecuada del cuerpo.
En la tarde del mismo día (aproximadamente a las 5 p. M.), Repita lo anterior con otro sobre de Picoprep, es decir, disuélvalo en un vaso de agua tibia, enfríelo si lo prefiere, luego beba el contenido seguido de un vaso de agua.
Continuar bebiendo líquidos claros aprobados, al menos un vaso por hora cuanto más mejor sea para garantizar una hidratación adecuada del cuerpo.
En la tarde del mismo día (aproximadamente a las 9 p. m.), repita lo anterior nuevamente con el tercer sobre de Picoprep, es decir, disuélvalo en un vaso de agua tibia, enfríelo si lo prefiere y beba el contenido seguido de un vaso de agua.
Continuar bebiendo líquidos claros aprobados por lo menos un vaso por hora hasta seis (6) horas antes del examen.
Ningún alimento o bebida debe tomarse durante seis (6) horas antes del examen. Siga todas las instrucciones dadas por su médico o farmacéutico cuidadosamente. Si no entiende las instrucciones, solicite ayuda a su médico o farmacéutico.
El primer movimiento intestinal debe ocurrir aproximadamente 2 a 3 horas después de comenzar la dosis. El inicio puede ser más rápido en pacientes individuales.
Si te olvidas de llevarlo
Es importante que tome Picoprep exactamente según lo prescrito. Si olvida tomar una dosis, comuníquese con su médico lo antes posible, ya que es posible que deba cambiar la hora del examen. No duplique una dosis para compensar la dosis que olvidó.
Si toma demasiado (sobredosis)
Inmediatamente llame a su médico o al Centro de información de venenos (teléfono 13 11 26) para pedir consejo, o vaya a la víctima en el hospital más cercano si cree que puede haber tomado demasiado Picoprep, incluso si no hay signos de incomodidad o envenenamiento.
Es posible que necesite atención médica urgente. Tenga a mano los números de teléfono de estos lugares.
Si toma demasiado Picoprep puede experimentar un fuerte dolor de cabeza y latidos cardíacos rápidos o irregulares. Si no está seguro de qué hacer, comuníquese con su médico o farmacéutico.
No tome Picoprep si el envase está roto o muestra signos de manipulación. No tome Picoprep si la fecha de caducidad impresa en el paquete ha pasado. Si toma este medicamento después de la fecha de caducidad, es posible que no funcione tan bien.
Si no está seguro de si debe comenzar a tomar Picoprep, comuníquese con su médico.
Preparación de soluciones
Disuelva el contenido de un sobre en un vaso lleno (aproximadamente 250 ml) de agua tibia. Esto se puede enfriar en un refrigerador antes de usar si lo prefiere. Donde se menciona «vidrio», esto debe ser por lo menos 250 mls.
Fluidos transparentes aprobados
Agua, líquidos claros salados (como por ejemplo, sopa de pollo con fideos), caldo claro, jugo de fruta claro, gelatina, té negro o café (sin leche), bebidas deportivas, Gastrolyte, cordiales de fruta clara (limón/lima), (sin colorantes rojo/púrpura).
Una buena combinación de estos líquidos transparentes, que incluyen 2-3 tazas de sopa de pollo con fideos colada, dará una variación en la ingesta de líquidos.
Azúcar de cebada también puede ser aspirado si es necesario. Los diabéticos deben discutir sus requisitos y el programa de dosificación con su médico antes de comenzar.
El Picoprep produce heces acuosas o evacuaciones intestinales que vacían y limpian el intestino antes del examen o la cirugía. Debe prepararse y tomarse de acuerdo con las siguientes instrucciones, a menos que su médico indique lo contrario.
Antes de empezar a tomar Picoprep
Debe hablar con su médico sobre el uso de Picoprep si:
- Usted es alérgico a cualquier medicamento, alimento, colorante o conservante; eres mayor. Tiene o ha tenido otros problemas de salud o afecciones médicas, incluyendo:
- Cualquier problema estomacal o intestinal, incluyendo colitis ulcerosa severa (úlceras en el intestino grueso), enfermedad del riñón. Función renal dañada (los riñones no funcionan correctamente).
- Dificultad para tragar o para volver a comer después de comer. Problemas electrolíticos (químicos de la sangre), una condición del corazón.
Si tiene alguna de las condiciones anteriores, usted debe hablar sobre su condición con su médico antes de tomar Picoprep. Es posible que su médico no quiera que tome Picoprep o que tome precauciones especiales o las tome de otra manera.
Mientras esté tomando Picoprep
Cosas que debes hacer
Si está a punto de comenzar con cualquier medicamento nuevo, informe a su médico o farmacéutico que debe tomar Picoprep. No tome ningún otro medicamento, ya sea que requieran una receta médica o no, sin antes consultar con su médico.
Informe a todos los médicos y farmacéuticos que lo están tratando que debe tomar Picoprep. Informe a su médico si, por alguna razón, no ha tomado su medicamento exactamente como se lo recetaron.
Cosas que no debes hacer
Sólo tome la mitad de la dosis o ninguna. Darle la medicina a alguien más.
Cosas a tener en cuenta
Debido al movimiento del intestino acuoso causado por Picoprep, no debe planificar ninguna otra actividad hasta después del examen. Es muy importante que tome los líquidos adecuados mientras usa Picoprep. Tenga cuidado al conducir o manejar maquinaria hasta que sepa cómo le afecta Picoprep.
¿Quién no debe tomar el Picoprep?
Aquellas personas que tienen lo siguiente:
- Personas que se sienten enfermas o vómitos. Personas que están muy deshidratadas. Personas con una úlcera en el estómago o los intestinos. Personas con una obstrucción o perforación conocida o sospechada en el estómago o los intestinos.
- Personas con enfermedad inflamatoria intestinal activa, como colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn. Personas con capacidad reducida del estómago para vaciarse (retención gástrica).
- Personas con actividad muscular reducida en los intestinos (íleo). Personas con inflamación severa del intestino grueso (colitis tóxica). Personas con una expansión repentina del intestino grueso observada en la colitis ulcerosa avanzada o la enfermedad de Crohn (megacolon tóxico).
- Personas con afecciones abdominales que necesitan cirugía urgente, como apendicitis. Personas con insuficiencia cardíaca congestiva. Personas con función renal severamente disminuida.
- Personas que tienen un alto nivel de magnesio en la sangre (hipermagnesemia). Personas con una afección llamada rabdomiólisis, donde hay una degradación de las fibras musculares.
- Los sobres de Picoprep contienen lactosa y no deben ser utilizados por personas con problemas hereditarios raros de intolerancia a la galactosa, deficiencia de Lapp-lactasa o malabsorción de glucosa-galactosa.
- Picoprep solo debe ser tomado por adultos o niños mayores de 9 años. No tome Picoprep si cree que alguno de los ingredientes enumerados al final de este prospecto puede ser alérgico o causar una reacción.
Algunos de los síntomas de una reacción alérgica pueden incluir urticaria o erupción cutánea con picazón, hinchazón de la cara, labios o lengua, dificultad para respirar o desmayo. Es muy poco probable que tenga una reacción alérgica a Picoprep.
El producto contiene un edulcorante llamado aspartamo que está presente solo en pequeñas cantidades, pero que puede alterar a las personas que sufren de fenilcetonuria. Si usted es una de estas personas, debe hablar sobre esto con su médico.
¿Quién puede necesitar un control adicional mientras toma Picoprep?
- Personas de edad avanzada. Personas débiles o debilitadas. Personas con enfermedades del corazón. Personas que sufren de enfermedad inflamatoria intestinal, como colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn.
- Personas que recientemente han tenido una cirugía en el estómago o los intestinos. Personas con problemas renales. Personas que toman medicamentos diuréticos, corticosteroides o litio.
- Personas que tienen alteraciones en los niveles normales de electrolitos (como sodio y potasio) en la sangre. Personas en una dieta controlada de potasio. Personas con epilepsia.
¿Puedo usar el Picoprep durante el embarazo o la lactancia?
El Picoprep debe evitarse preferiblemente durante el embarazo. No olvide informarle a su médico si está embarazada o si cree que podría estarlo. Picoprep puede ser utilizado por madres que amamantan. No se espera que tenga ningún efecto dañino en un lactante.
¿Cuáles son los posibles efectos secundarios del Picoprep?
Informe a su médico o farmacéutico lo antes posible si no se siente bien mientras está tomando Picoprep.
Todas las medicinas pueden tener efectos secundarios. Picoprep puede tener efectos secundarios no deseados en algunas personas. A veces son serias, la mayoría de las veces no lo son.
Es posible que necesite tratamiento médico si presenta algunos de los efectos secundarios. Pregúntele a su médico o farmacéutico cualquier pregunta que pueda tener.
Los medicamentos y sus posibles efectos secundarios pueden afectar a personas individuales de diferentes maneras. Los siguientes son algunos de los efectos secundarios que se sabe que están asociados con Picoprep.
El hecho de que se indique un efecto secundario aquí, no significa que todas las personas que usan Picoprep experimentarán ese efecto o cualquier otro efecto secundario.
Común (afecta entre 1 en 10 y 1 en 100 personas)
- Dolor de cabeza.
- Sentirse enfermo.
- Dolor alrededor del ano (proctalgia).
Dígale a su médico si nota alguno de los siguientes síntomas y le preocupa: náuseas; inflamación abdominal; o una sensación de gas en el estómago. Estos son los efectos secundarios más comunes de Picoprep.
Poco frecuentes (afectan entre 1 de cada 100 y 1 de cada 1000 personas)
- Disminución del nivel de potasio o sodio en la sangre.
- Vómitos
- Dolor abdominal.
- Confusión.
- Convulsiones.
Reacciones alérgicas
- Erupción.
- Diarrea.
- Incontinencia fecal.
Otros efectos secundarios no mencionados también pueden ocurrir en algunos pacientes. No se alarme por esta lista de posibles efectos secundarios. Puede que no experimentes ninguno de ellos.
Dígale a su médico si nota algo más que lo haga sentir mal. Pregúntele a su médico o farmacéutico si no entiende nada en esta lista.
Para obtener más información sobre cualquier otro posible riesgo asociado con Picoprep, lea la información proporcionada con el medicamento o consulte a su médico o farmacéutico.
¿Puedo tomar el Picoprep con otros medicamentos?
Antes de comenzar el tratamiento con Picoprep, asegúrese de consultar a su médico o farmacéutico qué medicamentos está tomando, incluidos los adquiridos sin receta y los medicamentos a base de hierbas.
Si está tomando otros medicamentos por vía oral, debe tomarlos al menos dos horas antes y no menos de seis horas después de tomar una dosis de Picoprep.
Esto es para evitar que el otro medicamento se adhiera al magnesio en Picoprep, y para evitar que se enjuague a través del intestino sin que tenga tiempo de ser absorbido.
Esto es particularmente importante para los siguientes medicamentos (consulte a su farmacéutico para obtener más consejos):
- Antibióticos.
- Antidiabéticos.
- Antiepilépticos.
- Clorpromazina.
- Digoxina.
- Planchar.
- Anticonceptivos orales.
- Penicilamina..
El Picoprep a veces puede causar un desequilibrio en la cantidad de líquidos y sales (electrolitos) en su cuerpo. Esto puede ser más probable si también está tomando uno de los medicamentos enumerados a continuación.
Consulte a su médico o farmacéutico para obtener más información y consejos si está tomando uno de estos medicamentos:
- Inhibidores de la ECA, por ejemplo, captopril, enalapril, antidepresivos, por ejemplo, amitriptilina, citalopram. Antagonistas del receptor de angiotensina II, por ejemplo, losartán, valsartán, medicamentos diuréticos, por ejemplo, furosemida o bendroflumetiazida.
- Analgésicos antiinflamatorios no esteroideos (AINE, por sus siglas en inglés), por ejemplo, diclofenaco, indometacina, medicamentos esteroides, por ejemplo, prednisolona, dexametasona.
