Los usuarios de este medicamento deben estar conscientes de sus efectos secundarios.
Plasil es el nombre comercial internacional del medicamento basado en el compuesto genérico metoclopramida.
El medicamento está dirigido a pacientes con diabetes que tienen problemas con sus actividades digestivas y personas con acidez estomacal causada por la enfermedad de reflujo gastroesofágico.
Usos terapéuticos
El plasil es un medicamento antiemético y para trastornos gastrointestinales.
Composición del plasil
- Cada tableta contiene: Metoclopramida Clorhidrato Anhidro 10 mg.
Los comprimidos de metoclopramida están indicados como terapia a corto plazo (4 a 12 semanas) para adultos con reflujo gastroesofágico sintomático y documentado que no responden a la terapia convencional.
Los comprimidos de metoclopramida, está indicado para el alivio de los síntomas asociados con la estasis gástrica diabética aguda y recurrente.
Las manifestaciones habituales de vaciamiento gástrico tardío (p. Ej., Náuseas, vómitos, acidez estomacal, plenitud persistente después de las comidas y anorexia) parecen responder a los comprimidos de metoclopramida en diferentes intervalos de tiempo.
El alivio significativo de las náuseas ocurre temprano y continúa mejorando durante un período de tres semanas. El alivio de los vómitos y la anorexia puede preceder al alivio de la plenitud abdominal en una semana o más.
Contraindicaciones
- Historia de discinesia tardía (TD) o una reacción distónica a la metoclopramida.
- Cuando la estimulación de la motilidad GI puede ser peligrosa (por ejemplo, obstrucción, perforación o hemorragia).
- Feocromocitoma u otros paragangliomas liberadores de catecolamina.
- Epilepsia.
- Disquinesia tardía.
Advertencias y precauciones
- Mayor riesgo de TD con el uso a largo plazo; evitar el tratamiento> 12 semanas.
- Diabetes mellitus suspenda si aparecen signos / síntomas de TD, síntomas extrapiramidales (EPS), síntomas parkinsonianos, inquietud motora o síndrome neuroléptico maligno (SNM).
- Evitar en la enfermedad de Parkinson, depresión, hipertensión.
- Cirrosis. CHF Insuficiencia renal o hepática. Deficiencia de NADH-citocromo b 5 reductasa. Deficiencia de G6PD. CYP2D6 metabolizadores pobres.
Interacciones
Evite los medicamentos concomitantes que puedan causar o que puedan afectar la TD, EPS o NMS (por ejemplo, antipsicóticos).
Potenciado por fuertes inhibidores del CYP2D6 (por ejemplo, quinidina, bupropión, fluoxetina, paroxetina); reducir la dosis.
Mayor riesgo de hipertensión con IMAO; evitar.
Mayor riesgo de depresión del SNC con alcohol, sedantes, hipnóticos, opiáceos, ansiolíticos. Antagonizado por fármacos que alteran la motilidad GI (por ejemplo, antidiarreicos, anticolinérgicos, opiáceos).
Evite los fármacos dopaminérgicos concomitantes (por ejemplo, apomorfina, bromocriptina, levodopa, ropinirol). Puede potenciar la succinilcolina, mivacurio, sirolimus, tacrolimus, ciclosporina; controlar y ajustar la dosis.
Puede antagonizar la digoxina (ajustar la dosis), atovacuona, posaconazol (suspensión oral), fosfomicina; monitor. Insulina concomitante: controlar y ajustar la dosis.
Efectos secundarios
Somnolencia y fatiga
Un efecto secundario comúnmente reportado de plasil es la somnolencia y la fatiga.
Los síntomas de somnolencia y fatiga varían en severidad. Los casos leves no se consideran un efecto secundario grave del uso de plasil, pero la somnolencia o la fatiga extremas pueden ser un signo de sobredosis.
Diarrea
la diarrea es un efecto secundario común pero no grave de tomar plasil.
Como el medicamento está diseñado en parte para ayudar en los procesos digestivos, este efecto secundario puede considerarse inicialmente una parte natural del tratamiento.
Si la diarrea no desaparece con el tiempo, se recomienda acudir a un médico, especialmente si hay un historial de irritación intestinal o de un trastorno intestinal a considerar.
Adicción
El ingrediente principal de Plasil, la metoclopramida, se ha encontrado que es adictivo. Drugs.com señala que puede ser difícil dejar de tomar el medicamento debido a la posibilidad de efectos de abstinencia.
Los pacientes que sienten que son adictos a la medicación deben consultar a sus médicos para recibir tratamiento.
Discinesia tardía
El tratamiento con metoclopramida puede dar lugar a disquinesia tardía, un trastorno potencialmente irreversible que se manifiesta por movimientos involuntarios de la lengua, la cara, la boca o la mandíbula y, a veces, por movimientos involuntarios del tronco y / o las extremidades.
Los movimientos pueden tener una apariencia coreoatetótica.
Aunque el riesgo de disquinesia tardía con metoclopramida no se ha estudiado ampliamente, el síndrome se ha notificado en aproximadamente el 20% de los pacientes que recibieron el medicamento durante al menos 12 semanas.
El tratamiento con metoclopramida durante más de 12 semanas debe evitarse en todos los casos, excepto en los raros, en los que se piensa que el beneficio terapéutico supera el riesgo de desarrollar discinesia tardía.
Aunque el riesgo de desarrollar disquinesia tardía en la población general puede aumentar en pacientes geriátricos, mujeres y pacientes con diabetes mellitus.
El riesgo de desarrollar disquinesia tardía y la probabilidad de que se convierta en un aumento irreversible con el aumento de la duración del tratamiento y la dosis acumulada total.
La metoclopramida debe suspenderse en pacientes que presenten signos o síntomas de discinesia tardía.
No se conoce ningún tratamiento efectivo para los casos establecidos de disquinesia tardía, aunque el síndrome puede remitir, ya sea parcial o completamente, en algunos pacientes dentro de varias semanas o meses después de que se suspenda la metoclopramida.
La metoclopramida en sí puede suprimir o suprimir parcialmente las manifestaciones de la discinesia tardía, lo que enmascara el proceso de la enfermedad subyacente. Se desconoce si esta supresión sintomática afecta el curso a largo plazo de la discinesia tardía.
Por lo tanto, la metoclopramida no debe usarse para el control sintomático de la discinesia tardía.
Otros efectos secundarios
- Inquietud.
- Fatiga.
- Cansancio.
- TD.
- EPS.
- Parkinsonismo.
- Acatisia.
- Convulsiones.
- Alucinaciones.
- SMN.
- Hipertensión (descontinuar si ocurre).
- Retención de líquidos (descontinuar si ocurre).
- hiperprolactinemia.
- Reacciones de hipersensibilidad.
