Es un corticosteroide oral sintético utilizado para suprimir el sistema inmune y la inflamación. Tiene efectos similares a otros corticosteroides como:
- Triamcinolona (Kenacort).
- Metilprednisolona (Medrol).
- Prednisona (Prelone).
- Dexametasona (Decadron).
Estos corticosteroides sintéticos imitan la acción del cortisol (hidrocortisona), el corticosteroide de origen natural producido en el cuerpo por las glándulas suprarrenales.
Los corticosteroides tienen muchos efectos en el cuerpo, pero con mayor frecuencia se utilizan por sus potentes efectos antiinflamatorios, particularmente en aquellas enfermedades y afecciones en las que el sistema inmunitario juega un papel importante, por ejemplo, artritis, colitis, asma, bronquitis, problemas de la piel y alergias.
La prednisona es inactiva en el cuerpo y, para que sea efectiva, debe convertirse en prednisolona mediante enzimas en el hígado.
Por lo tanto, la prednisona puede no funcionar tan eficazmente en personas con enfermedad hepática, cuya capacidad para convertir la prednisona en prednisolona se ve afectada. La FDA aprobó la prednisona en 1955.
¿Qué enfermedades y condiciones trata la prednisona (usos)?
La prednisona se usa en el tratamiento de afecciones inflamatorias o enfermedades en las que el sistema inmunitario desempeña un papel importante. Dado que este medicamento se usa para el tratamiento y la gestión de tantas enfermedades y afecciones, solo se enumeran los usos más comunes o aprobados por la FDA.
- Varios tipos de artritis.
- Colitis ulcerosa.
- Enfermedad de Croh.
- Lupus sistémico.
- Reacciones alérgicas.
- Asma.
- Psoriasis severa.
También se usa el tratamiento de:.
- Leucemia.
- Linfomas.
- Púrpura trombocitopénica idiopática.
- Anemia hemolítica autoinmune.
- Bronquitis.
Los corticosteroides, incluida la prednisona, se usan comúnmente para suprimir el sistema inmunitario y evitar que el cuerpo rechace los órganos trasplantados. Asimismo, la prednisona se usa como terapia de reemplazo en pacientes cuyas glándulas suprarrenales no pueden producir cantidades suficientes de cortisol.
¿Cuál es la dosis de prednisona y cómo se debe tomar?
La dosis inicial de prednisona varía según la enfermedad que se trate y la edad del paciente. Se recomienda que tome este medicamento con alimentos.
La dosis inicial puede ser de 5 mg a 60 mg por día, y a menudo se basa en la respuesta de la enfermedad o condición que se trata.
Los corticosteroides generalmente no producen efectos inmediatos y se deben usar durante varios días antes de que se vean los efectos máximos. Puede tomar mucho más tiempo antes de que las condiciones respondan al tratamiento.
Cuando la prednisona se interrumpe después de un período de terapia prolongada, la dosis de prednisona debe reducirse gradualmente (disminuir gradualmente) para permitir que las glándulas suprarrenales recuperen tiempo.
¿Cómo se debe disminuir la prednisona y cuáles son los síntomas y signos de abstinencia?
Los pacientes deben ser retirados lentamente de la prednisona.
La abstinencia de la prednisona después del uso prolongado causa efectos secundarios debido a que las glándulas suprarrenales no pueden producir suficiente cortisol para compensar la abstinencia, y pueden presentarse síntomas de insuficiencia corticosteroidea (crisis suprarrenal).
Estos síntomas incluyen:
- Náusea.
- Vomito.
- Debilidad.
- Fatiga.
- Disminucion del apetito.
- Pérdida de peso.
- Diarrea.
- Dolor abdominal.
Por lo tanto, el destete de la prednisona debe ocurrir gradualmente para que las glándulas suprarrenales tengan tiempo para recuperarse y reanudar la producción de cortisol.
Hasta que las glándulas se recuperen por completo, puede ser necesario tratar a los pacientes que han interrumpido recientemente los corticosteroides con un ciclo corto de corticosteroides durante momentos de estrés (infección, cirugía, etc.), momentos en que los corticosteroides son particularmente importantes para el cuerpo.
¿Este medicamento está disponible en forma genérica?
Sí, la prednisona está disponible en forma genérica.
¿Necesito una receta para este medicamento?
Sí, necesita una receta de su médico u otro profesional médico para obtener este medicamento.
Efectos secundarios de prednisona y eventos adversos
Los efectos secundarios de la prednisona y otros corticosteroides varían desde molestias leves hasta daño grave e irreversible de los órganos, y ocurren con mayor frecuencia con dosis más altas y un tratamiento más prolongado.
Los efectos secundarios comunes incluyen:
- Retención de sodio (sal) y fluido.
- Aumento de peso.
- Alta presion sanguinea.
- Pérdida de potasio.
- Dolor de cabeza.
- Debilidad muscular.
- Náusea.
- Vomito.
- Acné.
- Inquietud.
- Problemas para dormir.
Los efectos secundarios serios incluyen:
- Hinchazón de la cara.
- Crecimiento del vello facial.
- Adelgazamiento y fácil hematoma de la piel.
- Deterioro de la curación de heridas.
- Glaucoma.
- Cataratas.
- Úlceras en el estómago y el duodeno.
- Empeoramiento de la diabetes.
- Menstruación irregular.
- Redondeo de la parte superior de la espalda («joroba de búfalo»).
- Obesidad.
- Retardo de crecimiento en niños.
- Convulsiones.
- Anafilaxia (reacciones alérgicas graves como urticaria, picazón, erupción cutánea, labios hinchados / lengua / cara).
- Cambios de visión.
- Insuficiencia cardíaca congestiva.
- Ataque al corazón.
- Edema pulmonar.
- Síncope.
- Taquicardia.
- Tromboflebitis.
- Vasculitis.
- Dermatitis alérgica.
- Presión arterial baja.
- Amenorrea (afecta la menstruación).
- Diabetes de nuevo comienzo.
- Hiperglucemia.
- Hipotiroidismo.
- Pancreatitis.
- Anemia.
- Amnesia.
- Depresión.
- Euforia.
- Insomnio.
- Cambios de humor.
- Cambios de personalidad.
- Comportamiento psicótico.
Otros posibles efectos secundarios graves de este medicamento incluyen:
Prednisona y diabetes: la prednisona se asocia con nuevas manifestaciones o manifestaciones de diabetes latente y empeoramiento de la diabetes. Los diabéticos pueden requerir dosis más altas de medicamentos para la diabetes mientras toman prednisona.
Reacción alérgica: algunas personas pueden desarrollar una reacción alérgica grave (anafilaxia) a la prednisona que incluye inflamación de las vías respiratorias (angioedema) que puede provocar dificultad para respirar o bloqueo de las vías respiratorias.
Supresión inmune: la prednisona suprime el sistema inmune y, por lo tanto, aumenta la frecuencia o gravedad de las infecciones y disminuye la efectividad de las vacunas y los antibióticos.
Osteoporosis: la prednisona puede causar osteoporosis que provoca fracturas de huesos. Los pacientes que toman prednisona a largo plazo a menudo reciben suplementos de calcio y vitamina D para contrarrestar los efectos sobre los huesos.
Sin embargo, el calcio y la vitamina D no son suficientes, y puede ser necesario el tratamiento con bisfosfonatos como alendronato (Fosamax) y risedronato (Actonel).La calcitonina (Miacalcin) también es efectiva. El desarrollo de la osteoporosis y la necesidad de tratamiento se pueden controlar utilizando escáneres de densidad ósea.
Insuficiencia suprarrenal y destete de la prednisona: el uso prolongado de prednisona y otros corticosteroides hace que las glándulas suprarrenales se atrofien (encojan) y dejen de producir corticosteroides naturales del organismo, el cortisol.
Necrosis de caderas y articulaciones: una complicación grave del uso a largo plazo de corticosteroides es la necrosis aséptica de las articulaciones de la cadera.
La necrosis aséptica es una afección en la que hay muerte y degeneración del hueso de la cadera. Es una condición dolorosa que finalmente puede llevar a la necesidad de un reemplazo quirúrgico de la cadera.
La necrosis aséptica también se ha informado en las articulaciones de la rodilla. La incidencia estimada de necrosis aséptica entre los usuarios a largo plazo de corticosteroides es del 3% -4%.
Los pacientes que toman corticosteroides que desarrollan dolor en las caderas o las rodillas deben informar el dolor a sus médicos de inmediato.
