Quinidina: Advertencias, Indicaciones, Efectos Secundarios, Interacciones, Administración y Monitoreo Clínico

cual es la dosis de quinidina

Se usa para tratar y prevenir la frecuencia cardíaca irregular.

El sulfato de quinidina también se puede usar para tratar la malaria.

La tableta oral de quinidina solo está disponible como medicamento genérico. No hay una versión de marca disponible.

La quinidina viene como una tableta oral de liberación inmediata, una tableta oral de liberación prolongada y una solución inyectable.

Advertencias importantes

La quinidina puede aumentar el riesgo de muerte. Su riesgo puede ser mayor si tiene una enfermedad cardíaca estructural. Dos análisis de pruebas de estudios demostraron que las personas que tomaban quinidina para prevenir la frecuencia cardíaca irregular tenían un mayor riesgo de morir que aquellas que no tomaban la droga.

Otras advertencias

Advertencia de frecuencia cardíaca irregular: la quinidina puede causar un tipo grave de latido irregular llamado torsade de pointes. Esto puede resultar fatal.

Advertencia sobre el síndrome del seno enfermo: si tiene el síndrome del seno enfermo, la quinidina puede causar un ritmo cardíaco muy bajo.

Riesgo de otras afecciones: la quinidina no se puede usar en personas que tienen miastenia gravis, bloqueos auriculoventriculares completos en el corazón o un marcapasos de unión o idioventricular. La quinidina tampoco es segura para usted si su médico le ha dicho que un medicamento anticolinérgico no sería seguro.

La quinidina es un medicamento que solo su médico receta. Se presenta en forma de tableta oral, tableta oral de liberación prolongada y solución inyectable.

Cuando las tabletas de quinidina se usan para tratar la malaria, se usan después del tratamiento inicial con la inyección de gluconato de quinidina.

Indicaciones

La quinidina se usa para ayudar a tratar y prevenir la fibrilación auricular o el aleteo y las arritmias ventriculares, tipos de frecuencia cardíaca irregular. Se usa solo después de que se hayan probado otros medicamentos, pero no funcionó para tratar la afección. El sulfato de quinidina también se usa para tratar la malaria.

Cuando comience por primera vez a tomar quinidina o aumente su dosis, será monitoreado en un hospital o clínica. Esto se hace para que su ritmo cardíaco y función cardíaca se puedan ver continuamente.

¿Cómo funciona?

La quinidina es un antiarrítmico de clase 1a. Funciona en el corazón para frenar los impulsos eléctricos que hacen que el músculo cardíaco se contraiga y bombee sangre. Durante una arritmia, las contracciones del músculo cardíaco son irregulares. Disminuir los impulsos eléctricos puede regular los latidos del corazón y detener la arritmia.

La malaria es causada por un parásito. La quinidina funciona para tratar la malaria evitando que el parásito crezca.

Efectos secundarios de la quinidina

Comunes

Los efectos secundarios más comunes que ocurren con quinidina incluyen:

  • Diarrea.
  • Dolor de barriga.
  • Aturdimiento.
  • Dolor de cabeza.
  • Cansancio.
  • Sentir que tu corazón late más rápido.
  • Dolor de pecho.
  • Mareo.
  • Erupción cutánea.
  • Visión borrosa o doble.

Si estos efectos son leves, pueden desaparecer en unos días o en un par de semanas. Si son más graves o no desaparecen, hable con su médico o farmacéutico.

Efectos secundarios graves

Los efectos secundarios graves y sus síntomas pueden incluir los siguientes:

  • Daño hepático: los síntomas pueden incluir coloración amarillenta de su piel o el blanco de sus ojos.
  • Presión arterial baja: los síntomas pueden incluir mareo, sensación de desmayo, dificultad para respirar.
  • Problemas autoinmunes o inflamatorios: los síntomas pueden incluir dificultad para respirar, convulsiones, fiebre, comezón, erupciones, inflamación y dolor muscular.
  • Síndrome de Cinchonism: esto es más probable que ocurra si usa quinidina a largo plazo y tiene toxicidad. Los síntomas pueden incluir sonido en tus oídos, pérdida de la audición, sentir que te estás moviendo cuando no lo estás (vértigo), visión borrosa o doble y confusión.
  • Trastornos de sus células sanguíneas (discrasias sanguíneas): los síntomas pueden incluir fatiga, debilidad, hematomas y sangría.
  • Reacciones de la piel.

Interacciones con otros medicamentos

Medicamentos para la arritmia

Tomar amiodarona con quinidina puede aumentar la cantidad de quinidina en su cuerpo. Esto puede conducir a más efectos secundarios y toxicidad.

Tomar otros medicamentos para la arritmia con quinidina puede aumentar la cantidad de estos medicamentos en su cuerpo. Esto puede conducir a más efectos secundarios y toxicidad. Ejemplos de estos medicamentos incluyen:

  • Digoxina.
  • Mexiletine.
  • Procainamida.

Antiácidos

Tomar estos medicamentos con quinidina puede aumentar la cantidad de quinidina en su cuerpo. Esto puede conducir a más efectos secundarios y toxicidad. Ejemplos de estos medicamentos incluyen:

  • Bicarbonato de sodio (Alka-Seltzer).
  • Cimetidina.

Medicamento antimicótico

Tomar ketoconazol con quinidina puede aumentar la cantidad de quinidina en su cuerpo. Esto puede conllevar a mayor cantidad de efectos secundarios.

Medicamentos para la presión arterial alta

Tomar estos medicamentos con quinidina puede disminuir la cantidad de quinidina en su cuerpo. Esto significa que puede no funcionar para tratar su condición. Ejemplos de estos medicamentos incluyen:

  • Nifedipina.
  • Diuréticos tiazídicos.
  • Propranolol.
  • Diltiazem.
  • Verapamilo.

Medicamentos anticonvulsivos

Tomar estos medicamentos con quinidina puede disminuir la cantidad de quinidina en su cuerpo. Esto significa que puede no funcionar para tratar su condición. Ejemplos de estos medicamentos incluyen:

  • Fenobarbital.
  • Fenitoína.

Antibiótico

Tomar rifampicina con quinidina puede disminuir la cantidad de quinidina en su cuerpo. Esto significa que puede no funcionar para tratar su condición.

Diluyente de la sangre

Tomar warfarina con quinidina puede aumentar la cantidad de warfarina en su cuerpo. Esto significa que puede tener más efectos secundarios.

Medicamentos para la depresión

Tomar ciertos medicamentos para la depresión con quinidina puede aumentar la cantidad de estos medicamentos en su cuerpo. Esto significa que puede tener más efectos secundarios. Ejemplos de estos medicamentos incluyen:

  • Doxepina.
  • Amitriptilina.
  • Imipramina.
  • Desipramina.

Medicamentos antipsicóticos

Tomar ciertos medicamentos antipsicóticos con quinidina puede aumentar la cantidad de estos medicamentos en su cuerpo. Esto significa que puede tener más efectos secundarios. Ejemplos de estos medicamentos incluyen:

  • Haloperidol.
  • Fenotiazinas.

Medicamentos para el dolor

Tomar ciertos analgésicos con quinidina puede disminuir la cantidad de estos medicamentos en su cuerpo. Esto significa que es posible que no funcionen para tratar su dolor. Ejemplos de estos medicamentos incluyen:

  • Codeína.
  • Hidrocodona.

Otras precauciones

Mantenga este medicamento fuera del alcance de los niños. Tomar el medicamento accidentalmente puede ser fatal.

Contacto con medicamentos: no comparta este medicamento con otros, incluso si tienen la misma afección médica. Puede afectarlos significativamente.

Administración

Todas las dosis y formularios posibles pueden no estar incluidos aquí. Su dosis, forma y con qué frecuencia la tomará dependerá de:

  • Tu edad.
  • La condición que se está tratando.
  • Qué tan grave es tu condición.
  • Otras condiciones médicas que tiene.
  • Cómo reaccionas a la primera dosis.

Dosificación para prevenir y tratar la fibrilación auricular

  • Genérico: sulfato de quinidina.

Forma: tableta oral de liberación inmediata.

Fortalezas: 200 mg y 300 mg.

Forma: tableta oral de liberación prolongada.

Fuerza: 300 mg.

  • Genérico: gluconato de quinidina.

Forma: tableta oral de liberación prolongada.

Resistencia: 324 mg.

Dosificación para adultos (mayores de 18 años)

Sulfato de quinidina en tableta oral

Tratamiento de la frecuencia cardíaca irregular: no existe una dosis óptima para la quinidina en el tratamiento de las frecuencias cardíacas irregulares. Es probable que comience con una dosis administrada 3 o 4 veces al día. Su médico aumentará su dosis según sea necesario para lograr un ritmo cardíaco normal.

Prevención de la frecuencia cardíaca irregular y tratamiento de la frecuencia cardíaca irregular en los ventrículos: la dosis típica es de 200 mg tomados cada 6 horas. Su médico puede aumentar su dosis. Los niveles de quinidina en su sangre se pueden controlar.

Sulfato de quinidina comprimido de liberación prolongada

Tratamiento de la frecuencia cardíaca irregular: la dosis típica es de 300-600 mg cada 8-12 horas. Su médico puede aumentar su dosis después de 4-5 dosis.

Prevención de la frecuencia cardíaca irregular y tratamiento de la frecuencia cardíaca irregular en los ventrículos: la dosis típica es de 300 mg tomados cada 8-12 horas. Su médico puede aumentar su dosis.

Tableta oral de liberación prolongada de gluconato de quinidina

Tratamiento de la frecuencia cardíaca irregular: no existe una dosis óptima para la quinidina en el tratamiento de las frecuencias cardíacas irregulares. Es probable que comience con una dosis administrada 3 veces al día.

Su médico aumentará su dosis según sea necesario para lograr un ritmo cardíaco y un ritmo normales. Mientras se ajusta su dosis, su ritmo cardíaco puede aumentar. Esto no significa que la quinidina no está funcionando.

Dosis para niños (edades 0-17 años)

No se ha establecido la seguridad y eficacia del uso de quinidina para la fibrilación auricular en personas menores de 18 años.

Dosificación para la malaria

Genérico: sulfato de quinidina.

Forma: tableta oral de liberación inmediata.

Fortalezas: 200 mg y 300 mg.

Para la dosificación para adultos (mayores de 18 años):

Cuando las tabletas de quinidina se usan para tratar la malaria, se usan después de recibir el tratamiento inicial con la inyección de gluconato de quinidina. Su médico puede informarle sobre la información de la dosis.

Para la dosis en niños y adolescentes (edades 0-17 años):

La dosis se basa en la edad y el peso de su hijo.

Consideraciones especiales de dosificación

Para personas con problemas hepáticos: si tiene problemas hepáticos, su médico puede disminuir la dosis de quinidina.

Para personas con problemas cardíacos: si tiene insuficiencia cardíaca, su médico puede disminuir la dosis de quinidina.

Advertencias de dosificación

Cuando comience a tomar quinidina por primera vez o aumente su dosis, será atendido en un hospital o clínica. Esto se hace para que su frecuencia cardíaca y función cardíaca puedan controlarse continuamente con electrocardiogramas. Esto es importante si tiene una enfermedad cardíaca u otros factores de riesgo de toxicidad por quinidina.

Si su frecuencia cardíaca aumenta demasiado o es muy baja o si su presión arterial es muy baja, puede interrumpir su tratamiento con quinidina.

Tomar según lo indicado

La quinidina se usa para el tratamiento a largo plazo o la prevención de los problemas de la frecuencia cardíaca. Es un tratamiento farmacológico a corto plazo para la malaria. Incluye graves riesgos si no lo toma como se lo recetaron.

Si no lo toma del todo, según lo programado, o deje de tomarlo de forma repentina su ritmo cardíaco irregular podría empeorar y causar efectos secundarios fatales.

Si toma demasiado aumentará el riesgo de efectos secundarios peligrosos, como arritmias o daño hepático.

Qué hacer si olvida una dosis: tómela tan pronto como lo recuerde. Si solo son unas pocas horas antes de la hora de su próxima dosis, tome solo una dosis en ese momento.

Nunca intente ponerse al día tomando dos dosis a la vez. Esto podría provocar efectos secundarios tóxicos.

Cómo saber si el medicamento está funcionando: su frecuencia cardíaca debería volver a la normalidad o debería demorar más tiempo para que regrese su ritmo cardíaco irregular. Su médico controlará su frecuencia cardíaca y función cardíaca.

Si está tomando este medicamento para la malaria, su médico le indicará si está funcionando.

Consideraciones importantes para tomar quinidina

Tenga en cuenta estas consideraciones si su médico le receta quinidina:

General

  • La quinidina se puede tomar con alimentos para evitar malestar estomacal.
  • Puede aplastar o cortar tabletas de sulfato de quinidina.
  • Puede cortar tabletas de liberación prolongada de sulfato de quinidina. También puede cortar tabletas de liberación prolongada de gluconato de quinidina.
  • No puede aplastar o masticar tabletas de liberación prolongada de sulfato de quinidina o gluconato de quinidina.

Almacenamiento

  • Almacene la quinidina a temperatura ambiente entre 68 ° F y 77 ° F (20 ° C y 25 ° C).
  • Conserve la quinidina apartada de la luz y la temperatura alta.
  • No almacene este medicamento en áreas húmedas, como baños.

Monitoreo clínico

Cuando toma quinidina, su médico verificará lo siguiente para asegurarse de que está tomando la dosis correcta y de que el medicamento está funcionando:

  • Función del riñón.
  • Función del hígado.
  • Función cardíaca, incluida su presión arterial y frecuencia cardíaca.

Es posible que hagan pruebas para detectar efectos secundarios que afectan las células sanguíneas y electrocardiogramas (pruebas que indican qué tan bien está funcionando su corazón).

¿Hay alguna alternativa?

Existen distintos medicamentos útiles para tratar su condición. Algunos pueden ser más ajustados para usted que otros. Converse con su médico sobre posibles opciones.