¿En qué consiste la Rabdomiólisis?
Es un síndrome grave debido a una lesión muscular directa o indirecta. Es el resultado de la muerte de las fibras musculares y la liberación de sus contenidos en el torrente sanguíneo.
Esto puede conducir a complicaciones graves como insuficiencia renal (riñón). Esto significa que los riñones no pueden eliminar los desechos y la orina concentrada. En raros casos, la rabdomiólisis puede incluso causar la muerte.
Sin embargo, el tratamiento rápido a menudo trae un buen resultado. Esto es lo que necesita saber sobre la rabdomiólisis.
Causas
Hay muchas causas traumáticas y no traumáticas de la rabdomiólisis. En la primera categoría, las causas incluyen:
- Una lesión de aplastamiento tal como de un accidente de automóvil, caída, o colapso de un edificio
- Compresión muscular de larga duración, como la causada por la inmovilización prolongada después de una caída o acostado inconsciente sobre una superficie dura durante la enfermedad o mientras está bajo la influencia del alcohol o la medicación
- Lesiones por choque eléctrico, rayos o quemaduras de tercer grado
- Veneno de una mordedura de serpiente o insecto
Las causas no traumáticas de rabdomiólisis incluyen:
- El uso de alcohol o drogas ilegales como la heroína, la cocaína o las anfetaminas
- La tensión muscular extrema, especialmente en alguien que es un atleta inexperto; esto también puede suceder en atletas de élite, y puede ser más peligroso si hay más masa muscular para romper.
- El uso de medicamentos como antipsicóticos o estatinas, especialmente cuando se administra en dosis altas
- Una temperatura corporal muy alta (hipertermia) o golpe de calor
- Convulsiones o delirios
- Un trastorno metabólico como la cetoacidosis diabética
- Enfermedades de los músculos (miopatía) como la deficiencia enzimática muscular congénita o la distrofia muscular de Duchenne
- Las infecciones virales como la gripe, el VIH o el virus del herpes simple
- Las infecciones bacterianas que conducen a las toxinas en los tejidos o el torrente sanguíneo (sepsis)
- Una historia previa de rabdomiólisis también aumenta el riesgo de tener rabdomiólisis de nuevo.
Signos y síntomas de la Rabdomiólisis
Los signos y síntomas de la rabdomiólisis pueden ser difíciles de identificar. Esto es en gran parte cierto porque el curso de la rabdomiólisis varía, dependiendo de su causa. Y, los síntomas pueden ocurrir en un área del cuerpo o afectar a todo el cuerpo. Además, las complicaciones pueden ocurrir en etapas tempranas y posteriores.
La «tríada clásica» de los síntomas de la rabdomiólisis son: dolor muscular en los hombros, los muslos o la espalda baja; debilidad muscular o dificultad para mover los brazos y las piernas; y orina de color rojo oscuro o marrón o disminución de la micción.
Tenga en cuenta que la mitad de las personas con la condición puede no tener ningún síntoma muscular.
Otros signos comunes de rabdomiólisis incluyen:
- Dolor abdominal
- Náuseas o vómitos
- Fiebre, frecuencia cardíaca rápida
- Confusión, deshidratación, fiebre o falta de conciencia
Las pruebas de sangre para la creatina quinasa, un producto de la descomposición muscular, y las pruebas de orina para la mioglobina, un pariente de la hemoglobina que se libera de los músculos dañados, pueden ayudar a diagnosticar la rabdomiólisis (aunque en la mitad de las personas con la condición, la prueba de mioglobina puede llegar a negativo ).
Otras pruebas pueden descartar otros problemas, confirmar la causa de la rabdomiólisis o detectar complicaciones.
Las complicaciones más comunes de la rabdomiólisis incluyen niveles muy altos de potasio en la sangre, lo que puede conducir a un latido cardíaco irregular o paro cardiaco y daño renal (que ocurre en hasta la mitad de los pacientes).
Alrededor de uno de cada cuatro también desarrollan problemas con su hígado. Una condición llamada síndrome compartimental también puede ocurrir después de la reanimación con líquido. Esta compresión seria de nervios, vasos sanguíneos y músculos puede causar daño tisular y problemas con el flujo sanguíneo.
Tratamientos
El diagnóstico y tratamiento tempranos de la rabdomiólisis y sus causas son claves para un resultado exitoso.
Usted puede esperar una recuperación completa con un tratamiento rápido. Los médicos pueden incluso revertir el daño renal. Sin embargo, si el síndrome compartimental no se trata lo suficientemente pronto, puede causar un daño duradero.
Si tiene rabdomiólisis, será admitido en el hospital para recibir tratamiento para la causa. El tratamiento con líquidos intravenosos (IV) ayuda a mantener la producción de orina y prevenir la insuficiencia renal.
Raramente, el tratamiento de diálisis puede ser necesario para ayudar a sus riñones a filtrar productos de desecho mientras se están recuperando. El manejo de las anomalías electrolíticas (potasio, calcio y fósforo) ayuda a proteger su corazón y otros órganos.
También puede necesitar un procedimiento quirúrgico (fasciotomía) para aliviar la tensión o la presión y la pérdida de circulación si el síndrome compartimental amenaza la muerte muscular o el daño a los nervios. En algunos casos, es posible que necesite estar en la unidad de cuidados intensivos (UCI) para permitir una estrecha vigilancia.
La mayoría de las causas de la rabdomiólisis son reversibles.
Si la rabdomiólisis está relacionada con una condición médica, como la diabetes o un trastorno de la tiroides, se necesitará un tratamiento adecuado para la afección médica. Y si la rabdomiólisis está relacionada con un medicamento o fármaco, su uso tendrá que ser detenido o reemplazado con una alternativa.
Después del tratamiento, hable con su médico sobre las limitaciones necesarias en la dieta o actividad. Y, por supuesto, evitar las posibles causas de la rabdomiólisis en el futuro.
Finalmente, toda persona que esté padeciendo de afecciones similares debe procurar en la medida de lo posible de evitar la automedicación, so pretexto de agravar los síntomas haciendo que deriven de la automedicación, otras enfermedades acaso más invasivas y malignas para su salud.
En este sentido, lo recomendable es siempre acudir a un especialista y seguir las prescripciones médicas a rajatabla para mermar los síntomas y desarrollos de la enfermedad en un plazo de tiempo menor al esperado, en vez de alargarlo sin necesidad.
Tenga presente, como hemos dicho párrafos más arriba que la rabdomiólosis es una enfermedad reversible, siempre y cuando cumpla el tratamiento parte por parte.
