El flujo de un fluido a través de un vaso o válvula en el cuerpo en una dirección opuesta a la normal.
El tracto alimentario se extiende desde la boca hasta el ano. La comida o bebida, una vez que se ingiere, solo debe viajar en una dirección.
De la boca pasa a la garganta con deglución voluntaria y luego los reflejos coordinan los procesos involuntarios que transportan la comida o las bebidas por el esófago.
Desde aquí pasa al estómago, luego al intestino delgado y, luego de pasar por el intestino grueso, eventualmente los restos son expulsados como heces.
Las contracciones de los músculos en la pared del intestino que facilita el movimiento de sustancias dentro se conocen como peristalsis.
A veces, el contenido del intestino delgado, el estómago, el esófago o la garganta pueden viajar en la dirección opuesta, lo que se conoce como antiperistalsis.
Si se expulsa a la fuerza, entonces se conoce como vómitos. Sin embargo, en algunos casos, la erupción violenta que se observa con los vómitos no está presente.
En cambio, los contenidos se desvanecen bastante pasivamente en comparación con los vómitos y esto se conoce como regurgitación.
¿Qué es la regurgitación?
Definición Medica
La regurgitación es la distribución de alimentos o líquidos no digeridos o parcialmente digeridos que son expulsados de manera menos contundente que con el vómito.
Aunque los términos regurgitación y vómitos se usan indistintamente, la regurgitación es sinónimo del término más ampliamente utilizado, «reflujo».
Por lo general, se limita al contenido ingerido en la última parte de la garganta, el esófago y el estómago. Los contenidos que han pasado al intestino delgado no pueden pasarse de esta manera pasiva y deben expulsarse con fuerza a través del proceso de vómitos.
Dependiendo del sitio desde donde se distribuyen los contenidos, puede mezclarse con moco, agua o ácido estomacal. A veces, los contenidos regurgitados pueden pasar a través de la nariz (regurgitación nasal) o incluso pueden ingresar a las vías respiratorias (aspiración traqueal).
El vómito ocurre cuando hay irritación del intestino. También puede ser el resultado de una estimulación anormal de los músculos en el intestino de una manera que permita el peristaltismo inverso.
Las contracciones pueden comenzar desde un nivel tan bajo como el primer tercio del intestino delgado y, por lo tanto, todos los contenidos proximales al origen pueden ser expulsados.
La regurgitación es más un fenómeno de «derrame» o «fluidez» y se asocia con un reflejo de deglución alterado, contracciones peristálticas débiles o mala coordinación y la disfunción de ciertas válvulas, como el esfínter esofágico inferior (EEI).
Estos mecanismos normalmente aseguran que los alimentos y bebidas ingeridos no vuelvan a pasar a través de la boca.
La regurgitación puede ocurrir con frecuencia en los bebés y no se considera anormal si el bebé está sano y próspero.
Esto generalmente sigue a un alimento y es el resultado del aire atrapado dentro del intestino empujando hacia arriba la leche ingerida y las válvulas inmaduras que permiten el reflujo de los contenidos gástricos.
Síntomas
El típico sentimiento «enfermo» conocido como náuseas que típicamente precede al vómito generalmente está ausente en la regurgitación. La presencia de otros síntomas depende en gran medida de la causa y del sitio desde donde se expulsa el material.
Cuando se regurgitan los alimentos y los líquidos del estómago, como en el caso del reflujo ácido, el ácido del estómago puede causar una sensación de ardor en el pecho (acidez estomacal).
A menudo se acompaña de un sabor agrio en la boca. Si el contenido se expulsa de un lugar más alto en el intestino, donde no se ha producido una digestión significativa, puede haber cierto grado de ahogamiento.
Dificultad para tragar (disfagia) es una característica común que acompaña a ciertas causas de regurgitación.
Cuando el peristaltismo normal se altera, una persona también puede quejarse de presión en el pecho o una sensación de hinchazón ya que la comida no se impulsa a través del esófago.
Causas de la regurgitación
Las causas de la regurgitación pueden no diferir significativamente de las del vómito. Muchas causas se superponen y no es raro que la regurgitación se informe como vómitos y viceversa.
La enfermedad por reflujo gastroesofágico: La causa más común de regurgitación es una disfunción del esfínter esofágico inferior (EEI) que también explica el reflujo ácido crónico de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE).
El reflujo o la regurgitación es más prominente cuando se está acostado, después de comer y con actividad. En casos más severos, incluso inclinarse hacia adelante o incluso eructar puede causar reflujo cuando el contenido gástrico ingrese al esófago e incluso llegue a la boca.
Obstrucción gastrointestinal superior: Una obstrucción puede ocurrir en cualquier parte del intestino y puede surgir como resultado de una masa (dentro o fuera del intestino), estenosis (estrechamiento anormal), contracción excesiva y prolongada del músculo intestinal (espasmo) o un cuerpo extraño.
El sitio de la obstrucción puede ser la laringofaringe, el esófago o el estómago. Sin embargo, un bloqueo más abajo del intestino puede contribuir a la regurgitación, ya que los contenidos respaldados evitan que la comida y bebida recientemente ingeridas pasen por el intestino.
Esfínter esofágico inferior: La disfunción del esfínter esofágico inferior, ya sea aumento o disminución significativa de la tonicidad, puede contribuir a la regurgitación.
Como se discutió anteriormente bajo ERGE, la disminución de la tonicidad permite que los contenidos gástricos se vacíen en el esófago.
Sin embargo, en condiciones como la acalasia, los músculos que componen él LES permanecen contraídos y restringen el paso de los alimentos al estómago.
La comida se acumula en el esófago al entrar al estómago muy lentamente. Sin embargo, si hay un consumo de una comida grande o un intestino dilatado (complicación de la acalasia), la regurgitación será una característica destacada.
Trastornos neuromusculares: La deglución y la peristalsis es un proceso cuidadosamente coordinado controlado por los nervios y facilitado por los músculos.
Si hay alguna interrupción debido a la enfermedad o disfunción de los nervios o los músculos o incluso ambos, entonces la regurgitación puede estar presente.
Estas enfermedades deben afectar los nervios y/o músculos de la deglución, incluidos los centros en el cerebro que son responsables de este mecanismo.
Ciertos medicamentos también pueden afectar la actividad normal de los músculos y/o nervios. Algunas causas pueden incluir:
- Accidente cerebrovascular.
- Gastroparesis.
- Miastenia gravis.
- Esclerosis múltiple.
- Trastornos de la neurona motora.
- Distrofia muscular.
- Enfermedad de Parkinson.
Tratamiento
Si la regurgitación no está presente a causa de una afección mayor, se puede controlar o eliminar con cambios de hábito y/o medicación.
Cambios de estilo de vida:
- Elevar la cabecera de la cama colocando algún bloque debajo de los pies de la cama para elevarse la cabecera a unos 20 cm.
- Acostarse no menos de dos horas después de comer.
- Evitar comer grandes cantidades de alimento.
- Evitar alcohol, gaseosas, picantes, frituras, etc.
- Evitar el cigarro.
Medicamentos:
Su médico le puede recomendar medicamentos como antiácidos. También le puede recomendar el uso de bloqueadores h2, estos disminuyen la producción de ácido.
