Es un poderoso sedante que actúa como un depresor del sistema nervioso central. Es significativamente más fuerte que otros sedantes comunes como el Valium.
El rohipnol, también conocido como flunitrazepam, entre otros nombres, es una benzodiazepina de acción intermedia que se usa en algunos países se usa en el tratamiento a corto plazo para tratar el insomnio severo y como premedicación en procedimientos quirúrgicos y al principio para inducir anestesia.
Al igual que con otros hipnóticos, el rohipnol debe usarse estrictamente solo a corto plazo o por aquellos con insomnio crónico ocasionalmente. El rohipnol ha sido referido como una droga de violación de citas, aunque su incidencia es muy rara en los casos de violación reportados.
También puede liberar hormonas de crecimiento que aumentan los músculos del usuario, lo que puede hacer que sea popular entre aquellos que buscan un impulso físico rápido.
¿Qué aspecto tiene el rohipnol?
El rohipnol es una tableta blanca pequeña que es insípida e inodoro cuando se mezcla en una bebida.
¿Cómo se toma?
El rohipnol generalmente se toma por vía oral en forma de píldora, pero también se puede aplastar e inhalar.
¿Quién lo usa?
El rohipnol es predominantemente abusado entre adolescentes y adultos jóvenes, generalmente en raves y clubes nocturnos.
¿Cuáles son los efectos del rohipnol?
La droga afecta el sistema nervioso central y crea una sensación de drogado o borracho. El rohipnol a menudo deja a las personas en un estado de semi inconsciencia o coma.
En algunos casos, los depredadores sexuales pueden agregar rohipnol en forma de polvo o líquido a la bebida de la víctima. Cuando la droga se agrega al alcohol, ralentiza los sentidos de la víctima y la coordinación corporal.
Los efectos del rohipnol pueden durar de ocho a 26 horas, tiempo durante el cual el usuario tiene poca o ninguna memoria de lo que sucedió mientras estaba bajo la influencia de la droga.
¿Cuáles son los riesgos del rohipnol?
Puede causar apagones, desorientación y puede inhibir la capacidad de hablar o moverse. También puede producir «amnesia anterógrada», lo que significa que las víctimas bajo los efectos de las drogas pueden no recordar los eventos que experimentaron.
Si se mezcla con alcohol u otros depresores, puede ser letal.
¿El rohipnol es adictivo?
El rohipnol es adictivo y produce dependencia física y psicológica, causando convulsiones de abstinencia entre los adictos.
Drogas similares al rohipnol
El Clonazepam, comercializado en los EE. UU. Como Klonopin, y alprazolam, comercializado como Xanax, son dos drogas similares que se usan de forma abusiva y que han reemplazado a Rohypnol en ciertas partes del país.
Usos del rohipnol
A pesar de que esta droga es ilegal en los EE. UU., el rohipnol es legal en muchos otros países. Quizás el problema más preocupante que rodea al rohipnol es su uso como droga de violación de citas. Este medicamento es insípido e inodoro, por lo que el individuo ni siquiera sabe que ha sido drogado.
Como el rohipnol es una benzodiazepina, y este tipo de sustancias pueden proporcionar efectos ansiolíticos, relajantes musculares y sedantes-hipnóticos. A menudo se usa con el propósito de tratar el insomnio, ya que los efectos anteriores pueden ayudar a una persona a relajarse y quedarse dormida.
En los países donde el medicamento todavía se usa, se usa para el tratamiento del insomnio y, en algunos países, también para comenzar la anestesia; estas fueron también las indicaciones en que se estudió originalmente.
Por supuesto, este tipo de efectos también pueden ser muy atractivos para muchos usuarios recreativos.
El uso indebido de esta forma de droga con frecuencia conduce a problemas de drogas como el abuso de sustancias o incluso la adicción. Aunque las benzodiazepinas como Valium o Xanax se recetan comúnmente en los EE. UU., rohipnol se considera especialmente peligroso.
El rohipnol no está aprobado para uso médico ni se fabrica en los Estados Unidos y no está disponible legalmente. Sin embargo, el rohipnol puede prescribirse legalmente en más de 60 países y está ampliamente disponible en México, Colombia y Europa.
Efectos adversos al rohipnol
Los efectos adversos del rohipnol incluyen dependencia, tanto física como psicológica; disminución de la calidad del sueño que produce somnolencia; y una sobredosis, que resulta en sedación excesiva, deterioro del equilibrio y del habla, depresión respiratoria o coma, y posiblemente la muerte.
Debido a esto último, el rohipnol se usa comúnmente en el suicidio. Cuando se usa durante el embarazo, puede causar hipotonía.
Dependencia
El rohipnol como con otras benzodiazepinas puede conducir a la dependencia a las drogas y al síndrome de abstinencia a las benzodiazepinas. La interrupción puede provocar la aparición de síntomas de abstinencia cuando se interrumpe el medicamento.
La abstinencia abrupta puede conducir a un síndrome de abstinencia de benzodiazepinas caracterizado por convulsiones, psicosis, insomnio y ansiedad.
El insomnio de rebote, peor que el insomnio basal, generalmente ocurre después de la interrupción del rohipnol incluso después de una terapia de dosis única por la noche a corto plazo.
Profundidad del sueño
El rohipnol produce una disminución en la actividad de la onda delta. Sin embargo, el efecto de las benzodiazepinas en las ondas delta no puede estar mediado por los receptores de benzodiazepinas.
La actividad delta es un indicador de la profundidad del sueño dentro del sueño no REM; el aumento de los niveles de sueño delta refleja una mejor calidad del sueño. Por lo tanto, rohipnol y otras benzodiazepinas causan un deterioro en la calidad del sueño.
La ciproheptadina puede ser superior a las benzodiazepinas en el tratamiento del insomnio, ya que mejora la calidad del sueño según los estudios de electroencefalografía (EEG).
Efectos paradójicos
El rohipnol puede provocar una reacción paradójica en algunos individuos y causar síntomas como ansiedad, agresividad, agitación, confusión, desinhibición, pérdida del control de los impulsos, locuacidad, comportamiento violento e incluso convulsiones.
Los efectos adversos paradójicos pueden incluso llevar a un comportamiento delictivo.
Hipotonia
Las benzodiazepinas, como el rohipnol, son lipofílicas y penetran rápidamente en las membranas y, por lo tanto, pasan rápidamente a la placenta con una absorción importante del fármaco.
El uso de benzodiazepinas, incluido el rohipnol al final del embarazo, especialmente a altas dosis, puede provocar hipotonía, también conocida como síndrome del bebé flojo.
Otro
El rohipnol afecta las funciones cognitivas. Esto puede aparecer como falta de concentración, confusión y amnesia anterógrada. Se puede describir como un efecto de resaca que puede persistir hasta el día siguiente.
También afecta las funciones psicomotoras similares a otras benzodiazepinas y drogas hipnóticas que no son benzodiazepinas; las caídas y las fracturas de cadera se informaron con frecuencia.
La combinación con el alcohol aumenta estas deficiencias. La tolerancia parcial, pero incompleta se desarrolla a estas deficiencias.
Otros efectos adversos incluyen:
- Dificultad para hablar.
- Alteraciones gastrointestinales, que duran 12 o más horas.
- Vomito.
- Depresión respiratoria en dosis más altas.
Precauciones especiales
Las benzodiazepinas requieren una precaución especial si se usan en personas de edad avanzada, durante el embarazo, en niños, en personas dependientes del alcohol o las drogas y en personas con trastornos psiquiátricos comórbidos.
La alteración de las habilidades de conducción con el consiguiente aumento del riesgo de accidentes de tráfico es probablemente el efecto adverso más importante.
Este efecto secundario no es exclusivo del rohipnol, sino que también ocurre con otros fármacos hipnóticos.
El rohipnol parece tener un riesgo particularmente alto de accidentes de tránsito en comparación con otros hipnóticos. Los conductores deben tener mucho cuidado después de tomar rohipnol.
Interacciones
El uso de rohipnol en combinación con bebidas alcohólicas sinergiza los efectos adversos y puede provocar toxicidad y muerte.
Sobredosis con rohipnol
El rohipnol es un medicamento que con frecuencia está involucrado en la intoxicación por drogas, incluida la sobredosis. La sobredosis de rohipnol puede provocar una sedación excesiva o un deterioro del equilibrio o del habla.
Esto puede progresar en sobredosis graves de depresión respiratoria o coma y posiblemente la muerte. El riesgo de sobredosis aumenta si rohipnol se toma en combinación con depresores del sistema nervioso central (SNC) como etanol (alcohol) y opioides.
La sobredosis de rohipnol responde al antagonista del receptor de benzodiazepina flumazenil, que puede usarse como tratamiento.
Detección
A partir de 2016, los análisis de sangre pueden identificar rohipnol en concentraciones de tan solo 4 ng/ml; la vida media de eliminación del medicamento es de 11 a 25 horas.
Para las muestras de orina, los metabolitos se pueden identificar 60 horas a 28 días, dependiendo de la dosis y el método analítico utilizado.
El cabello y la saliva también pueden analizarse; el pelo es útil cuando ha transcurrido un largo tiempo desde la ingestión, y la saliva para las pruebas de drogas en el lugar de trabajo.
El rohipnol se puede medir en sangre o plasma para confirmar un diagnóstico de intoxicación en pacientes hospitalizados, proporcionar evidencia en un arresto por conducir deteriorado o ayudar en una investigación de muerte medicolegal.
Las concentraciones de rohipnol en sangre o plasma están generalmente en un rango de 5-20 μg/L en personas que reciben el fármaco terapéuticamente como un hipnótico nocturno, 10-50 μg/L en los arrestados por conducción deficiente y 100-1000 μg/L en víctimas de sobredosis mortal aguda.
La orina es a menudo el espécimen preferido para fines de control de abuso de drogas de rutina. La presencia de 7-aminorohipnol, un metabolito farmacológicamente activo y un producto de degradación in vitro, es útil para confirmar la ingestión de rohipnol.
En muestras post mórtem, el fármaco original puede haberse degradado por completo con el tiempo a 7-aminorohipnol. Otros metabolitos incluyen desmethylrohipnol y 3-hydroxydesmethylrohipnol.
Farmacología
Los principales efectos farmacológicos del rohipnol son la mejora del ácido gamma-aminobutírico (GABA) en diversos receptores de ácido gamma-aminobutírico.
Mientras que el 80% del rohipnol que se toma por vía oral se absorbe, la biodisponibilidad en forma de supositorios está más cerca del 50%.
El rohipnol tiene una larga vida media de 18-26 horas, lo que significa que los efectos del rohipnol después de la administración nocturna persisten durante el día siguiente.
El rohipnol es lipofílico y se metaboliza hepáticamente a través de vías oxidativas. La enzima CYP3A4 es la enzima principal en su metabolismo de fase 1 en los microsomas hepáticos humanos.
Química
El rohipnol se clasifica como nitro-benzodiazepina. Es el derivado de N-metilo fluorado de nitrazepam. Otras nitro-benzodiazepinas incluyen nitrazepam (el compuesto original), nimetazepam (derivado metilamino) y clonazepam (derivado 2′-clorado).
Historia
La historia del rohipnol está profundamente entrelazada con la historia de las benzodiazepinas. Originalmente las benzodiazepinas se desarrollaron por primera vez en la década de 1950.
El rohipnol fue descubierto en los laboratorios de la compañía farmacéutica suiza Hoffman-La Roche como parte del trabajo de benzodiazepinas liderado por Leo Sternbach.
Sternbach dirigió un equipo de investigadores que lo ayudó a crear e introducir muchas benzodiazepinas. El rohipnol fue introducido por primera vez por Hoffman-La Roche en 1975. La solicitud de patente se presentó en 1962 y se comercializó por primera vez.
Los médicos querían tener una alternativa más segura a los barbitúricos, que tenían un alto riesgo de depresión respiratoria. Durante la década de 1970, las benzodiazepinas se hicieron populares tanto entre los médicos como entre los pacientes.
Sin embargo, en la década de 1980, los proveedores médicos comenzaron a expresar sus preocupaciones sobre el abuso y la dependencia. Los proveedores médicos y los legisladores comenzaron a crear restricciones para el uso de benzodiazepinas durante este tiempo.
Debido al abuso de la droga para la violación y la recreación, en 1998 la compañía farmacéutica suiza Hoffman-La Roche modificó la formulación para dar dosis más bajas, hacerla menos soluble y agregar un tinte azul para una detección más fácil en las bebidas.
Nunca se comercializó en los EE. UU., Y para 2016 se había retirado de los mercados en España, Francia, Alemania y el Reino Unido.
Sociedad y cultura
Las personas pueden usar sustancias para diferentes propósitos. Podría ser que se les haya recetado algo para una afección médica, estén buscando los efectos eufóricos de alguna sustancia o tal vez intenten sentirse mejor con algo.
Cualquiera sea el caso, existen numerosas sustancias que se pueden utilizar para todo lo anterior, y también hay algunas que las personas pueden usar por sí mismas o usarlas en otros por razones maliciosas.
Los efectos físicos del rohipnol en una persona pueden variar desde menores hasta graves, hasta la adicción y la dependencia.
Usos recreativos e ilegales
Uso recreacional
Una revista de 1989 sobre Farmacología Clínica informa que las benzodiazepinas representaron el 52% de las falsificaciones de prescripción, lo que sugiere que las benzodiazepinas fueron una clase importante de abuso de medicamentos recetados.
El nitrazepam representa el 13% de las recetas falsificadas. El rohipnol y otros fármacos sedantes hipnóticos se detectan con frecuencia en casos de personas sospechosas de conducir bajo la influencia de drogas.
Otras benzodiazepinas y no benzodiazepinas (ansiolíticas o hipnóticas) como zolpidem y zopiclona (así como las ciclopirrolonas, imidazopiridinas y pirazolopirimidinas) también se encuentran en un gran número de conductores con sospecha de drogas.
Muchos conductores tienen niveles en sangre que exceden con creces el rango de dosis terapéuticas, lo que sugiere un alto grado de potencial de abuso para las benzodiazepinas y medicamentos similares.
Por supuesto, también existe el potencial para la dependencia física y la adicción. Si un individuo continúa usando este medicamento a lo largo del tiempo, es posible que se deshaga de él cuando ya no lo tome o adopte un comportamiento de riesgo al buscarlo. En esta situación, deben buscar ayuda profesional para salir de ella.
También existe la posibilidad de sobredosis, que podría incluir síntomas como disminución de la frecuencia cardíaca, sedación grave, pérdida del conocimiento y supresión respiratoria que podría provocar la muerte.
Suicidio
En estudios realizados en Suecia, el rohipnol fue el segundo fármaco más utilizado en suicidios, encontrándose en alrededor del 16% de los casos. En un estudio sueco retrospectivo de 1587 muertes, en 159 casos se encontraron benzodiazepinas.
En los suicidios cuando las benzodiazepinas estaban implicadas, las benzodiazepinas rohipnol y nitrazepam estaban ocurriendo en concentraciones significativamente más altas, en comparación con las muertes naturales.
En 4 de los 159 casos, donde se encontraron benzodiazepinas, las benzodiacepinas solas fueron la única causa de muerte. Se concluyó que el rohipnol y el nitrazepam podrían ser más tóxicos que otras benzodiazepinas.
Asalto sexual facilitado por drogas
Se sabe que el rohipnol induce amnesia anterógrada en dosis suficientes; las personas no pueden recordar ciertos eventos que experimentaron mientras estaban bajo la influencia de la droga, lo que complica las investigaciones.
Cuando se usa de esta manera, generalmente se introduce en la bebida de alguien para que pueda tener lugar la agresión sexual. Puede provocar sueño y sedación para incapacitar a un individuo para que esto suceda, y también puede causar amnesia para que la víctima ni siquiera recuerde el asalto.
Este efecto podría ser particularmente peligroso si se usa rohipnol para ayudar en la comisión de una agresión sexual; las víctimas pueden ser incapaces de recordar claramente el asalto, el agresor o los eventos que rodearon el asalto.
También hay varios otros efectos del rohipnol que le pueden suceder a un individuo, incluidos el juicio y el tiempo de reacción, la agresión, la confusión y la excitabilidad.
Con respecto a los efectos físicos, puede causar pérdida de la coordinación motora, depresión respiratoria, dolores de cabeza, debilidad y dificultad para hablar.
Debido a la frecuencia con que se usó rohipnol para este propósito, se tomaron medidas para ayudar a prevenirlo.
Una de ellas fue que la píldora se reformuló de una tableta blanca a una tableta verde oblonga que tiñe los líquidos de azul, ya que solía ser incolora cuando se colocaba en bebidas. Aunque, las marcas de genéricos pueden no tener esta protección en su lugar.
Si bien el uso de rohipnol en la agresión sexual ha sido prominente en los medios, a partir de 2015 parece ser bastante raro, y el uso de alcohol y otras drogas benzodiazepínicas en la violación parece ser un problema mayor pero no denunciado.
Robo facilitado por drogas
En el Reino Unido, el uso de rohipnol y otras drogas de «violación en citas» también se han relacionado con el robo de víctimas sedadas.
Un activista citado por un periódico británico estimó que se roban hasta 2,000 individuos cada año después de ser secados con poderosos sedantes, por lo que el robo asistido por drogas es un problema reportado con mayor frecuencia que la violación asistida por drogas.
Uso regional
El rohipnol es un medicamento de la Lista III según el Convenio internacional sobre sustancias psicotrópicas de 1971.
En Australia, a partir de 2013 el medicamento fue autorizado para la prescripción de casos graves de insomnio, pero fue restringido como un medicamento de la Lista 8. En Francia, a partir de 2016 no se comercializó rohipnol.
En Alemania, a partir de 2016, el rohipnol es un Anlage III Betäubungsmittel (sustancia controlada que puede ser comercializada y prescrita por médicos en virtud de disposiciones específicas).
En Alemania está disponible en una prescripción especial de medicamentos narcóticos como Rohypnol (nombre en inglés) en presentaciones de 1 mg y varios preparados genéricos (noviembre de 2016).
En Irlanda, el rohipnol es una sustancia controlada de la Lista 3 con restricciones estrictas. En México, el medicamento con el nombre Rohypnol está aprobado para uso médico.
En Japón, el rohipnol es comercializado por la compañía farmacéutica japonesa Chugai con el nombre comercial en inglés Rohypnol y está indicado para el tratamiento del insomnio y para la medicación preanestésica.
En Noruega, el 1 de enero de 2003, el rohipnol subió un nivel en el programa de medicamentos controlados y, el 1 de agosto de 2004, el fabricante Roche eliminó completamente el medicamento con el nombre Rohypnol del mercado.
En Sudáfrica, este medicamento está clasificado como un medicamento de la lista 6. Está disponible con receta médica y está restringido a dosis de 1 mg. Los viajeros de Sudáfrica a los Estados Unidos están limitados a un suministro de 30 días.
La droga debe ser declarada a la Aduana de los Estados Unidos a su llegada. Si no se puede producir una receta válida, el medicamento puede estar sujeto a registro e incautación por parte de la Aduana, y el viajero puede enfrentar cargos penales o deportación.
En Suecia, el rohipnol está disponible en Mylan. Se enumera como una Lista II (Anexo II) en virtud de la Ley de Control de Estupefacientes (1968).
En el Reino Unido, el rohipnol no tiene licencia para uso médico y es un medicamento controlado según el Anexo 3 y la Clase C
En los Estados Unidos, el medicamento no ha sido aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos y se considera que es una droga ilegal; a partir de 2016 es el Anexo IV, título 21 del Código de los Estados Unidos, párrafo 841 y título 21 del Código de los Estados Unidos, párrafo 952.
Establece sanciones para la importación y distribución de hasta 20 años de prisión y una multa; la posesión se castiga con tres años y una multa.
Nombres
El rohipnol se comercializa bajo muchas marcas comerciales en los países donde es legal. También tiene muchos nombres de calles, incluyendo «roofie» y «ruffie».
