Definición:
El término Uremia se refiere a el alto nivel de urea existente en la sangre. Este nivel debe estar entre 3.6 a 8.3 mg/dl (miligramos por decilitro), que se considera normal.
Un nivel más alto que 8,3mg/dl se consideran valores altos y el cuadro clínico se llama hiperuremia y valores por debajo de 3,6 mg/dl se considera bajo y el cuadro clínico se convierte en hipouremia.
La Uremia se da a partir de la degradación de proteínas (purinas) amino y, por esta razón, su nivel depende de la dieta, la humedad del cuerpo, la inactividad física, la velocidad y la manera en que el cuerpo lleva el metabolismo.
Que causa la uremia
Entre las principales causas encontradas de la Uremia son la hipertensión, diabetes, enfermedades renales congénitas, como los riñones poliquísticos, enfermedad renal aguda mal curada como la nefritis aguda causada por estreptococos y algunas de las causas que están mejorando con el tiempo considerablemente son los traumatismos renales causados por accidentes de tráfico (especialmente en los ciclistas).
Surge la Uremia cuando se produce un fallo del sistema renal (nefronas) purificador de la sangre de productos nitrogenados (urea y creatinina). En otras palabras, podemos asociar con Uremia a la condición cuando los riñones no pueden hacer con eficacia la filtración de la sangre.
La uremia es causada por un daño extremo y, por lo general, irreversible en los riñones. Por lo general, se debe a una enfermedad renal crónica.
Los riñones ya no pueden filtrar los desechos de su cuerpo y enviarlos a través de la orina. En cambio, ese desperdicio ingresa a tu torrente sanguíneo y causa una afección potencialmente mortal.
Las causas de la enfermedad renal crónica pueden incluir:
- Alta presión sanguínea.
- Enfermedad poliquistica en los riñones.
- Diabetes (ambos tipo 1 y 2).
- Inflamación de las unidades de filtración en los riñones llamados glomérulos.
- Inflamación de los túbulos renales y las estructuras que los rodean.
- Algunos tipos de cáncer.
- Cálculos renales que bloquean el tracto urinario durante un período prolongado de tiempo.
- Infecciones renales recurrentes.
Que síntomas se presentan
Los síntomas clásicos de la Uremia incluyen náuseas, malestar general, vómitos, debilidad, dolor de cabeza (cefalea). Los síntomas más graves son somnolencia (alto nivel de somnolencia repentina), trastornos en la coagulación de la sangre y puede llevar hasta un estado de coma.
Esta enfermedad también se puede considerar un síndrome, o un conjunto de cambios en algunos sistemas corporales principalmente del sistema renal.
A medida que se acumulen desechos y fluidos en su sangre, usted podría:
- Sentir náuseas.
- Sentir comezón.
- Perder el apetito o el sabor de algunos alimentos.
- Se siente más cansado de lo normal.
- Perder peso.
- Tiene problemas para concentrarse.
- Siente dolor, entumecimiento o calambres en las piernas o los pies (causados por daños en los nervios).
Si no se trata, la uremia también puede causar otros problemas, como:
- Alta presión sanguínea.
- Anemia (cuando no tienes suficientes glóbulos rojos).
- Enfermedad del corazón.
- Daño cerebral.
Uremia alta
Los niveles altos de urea también pueden indicar varios problemas con sus riñones. Habla con tu médico sobre lo que podría estar causando el problema y planifica tus próximos pasos.
Los niveles altos también pueden indicar lo siguiente:
- Deshidratación.
- Obstrucción del tracto urinario (bloqueo por no poder orinar).
- Insuficiencia cardíaca congestiva (cuando su corazón no bombea sangre a su cuerpo como debería).
- Lesiones por quemaduras.
- Estrés.
- Ataque al corazón.
- Sangrado gastrointestinal (sangrado en el tracto digestivo, como el estómago, los intestinos o el esófago).
Uremia baja
Los bajos niveles de urea son raros. Si tiene niveles bajos de urea, podría indicar:
- Enfermedad del hígado.
- Desnutrición (cuando su dieta no tiene suficientes nutrientes o su cuerpo no los puede absorber bien).
- Sobrehidratación (tener demasiado líquido).
Diagnóstico
Si su médico cree que podría tener uremia, puede recomendarle que consulte a un especialista en riñones, llamado nefrólogo. Este puede hacer algunas pruebas para ver qué tan bien están funcionando sus riñones:
Análisis de sangre: miden ciertas cosas en su sangre, incluida una sustancia química llamada creatinina y un producto de desecho llamado urea.
Según la cantidad de creatinina que hay, su médico puede usar una fórmula para calcular su tasa de filtración glomerular estimada (eGFR).
Esto le mostrará la cantidad de sangre que sus riñones pueden limpiar cada minuto. Cuanto menor sea el número, más dañados estarán sus riñones.
Análisis de orina: su médico tomará una muestra de su orina para buscar elementos como células sanguíneas o proteínas que no deberían estar allí si sus riñones funcionan bien.
Tratamientos disponibles
En 1960 los pacientes que padecían Uremia tenían una taza de mortalidad muy alta, ya que se sabía muy poco acerca de enfermedad y no habían tratamientos efectivos, sólo existía el trasplante de riñon lo único que fue capaz de remediar los efectos causados por la no filtración de la sangre.
Los otros pacientes que no pueden pagar un trasplante de riñón deben desembolsar miles de dólares por un tratamiento a partir de un tratamiento con riñón artificial, y como esta disponible solo en algunos países su costo es aun más alto, para algunos pacientes.
La Uremia simple puede evitarse con una dieta más saludable, ejercicio físico (al menos no mantener un estilo de vida sedentario), beber mucha agua (una media de 2 litros de agua al día).
Esto depende de la razón del problema con sus riñones. Si es causada por una afección como la presión arterial alta o la diabetes, el tratamiento puede evitar que empeoren.
Si sus riñones están dañados hasta el punto de que están fallando, es posible que necesite ayuda para eliminar los desechos de su sangre.
Este procedimiento con riñón artificial se conoce con el nombre de Hemodiálisis, y hoy en día es fundamental para la supervivencia de la mayoría de las personas que se ven afectadas por esta u otra enfermedad relacionada con la mala filtración de la sangre.
Por lo general, implica bombear su sangre a través de una máquina que lo limpia y lo envía de vuelta a su cuerpo.
Puede tomar varias horas, y la mayoría de las personas que necesitan el tratamiento deben hacerlo 3 veces a la semana en un centro médico.
Alrededor del 10% de las personas que necesitan diálisis usan un tipo diferente, llamado diálisis peritoneal. Con esto, el espacio alrededor de los órganos en su vientre se llena con un líquido que extrae los desechos.
El líquido se drena a través de un tubo en su vientre. Esto se puede hacer en casa, pero aún debe hacerse regularmente.
Si su problema es causado por una enfermedad a largo plazo que ha dañado seriamente sus riñones, es probable que necesite diálisis por el resto de su vida, a menos que obtenga un riñón de un donante.
Los médicos realizan más de 17,000 trasplantes de riñón al año, pero hay muchos menos riñones disponibles que personas que los necesitan. Puede llevar más de 3 años obtener un trasplante.
Un trasplante de riñón es una cirugía mayor, y tendrá que ser vigilado cuidadosamente por su médico y tomar medicamentos que eviten que su cuerpo rechace el nuevo órgano durante varios años después.
