Es una salida para el fluido de la vejiga creado artificialmente.
El drenaje urinario se realiza aquí a través de la pared abdominal. La operación en la que se crea una salida de vejiga artificial se llama urostomía.
La instalación de un urostoma puede ser una solución temporal o permanente.
¿Por qué es necesaria una urostomía?
Existe una variedad de razones por las cuales puede ser necesaria la urostomía, todas las cuales se deben a un defecto o problema con el sistema urinario, que debe eliminarse o evitarse.
En algunos tipos de cáncer, será necesario extirpar la vejiga.
Los bebés a veces nacen con un defecto en el tracto urinario. Por ejemplo, en la espina bífida, la función de la vejiga y la uretra se ven afectadas.
En condiciones como la esclerosis múltiple, la parálisis cerebral y la lesión de la columna vertebral, se producirá daño en los nervios, lo que provocará una disfunción de la vejiga.
Los problemas de incontinencia también pueden surgir debido a problemas ginecológicos, una fístula urinaria (una vía del uréter o vejiga) o de otros problemas con la vejiga que impiden que los músculos de la vejiga y el esfínter funcionen correctamente.
Una afección como el síndrome de vejiga dolorosa o la cistitis intersticial también puede requerir una urostomía.
Algunas personas eligen una urostomía por razones sociales, porque es más fácil de manejar que una vejiga defectuosa. Con esta condición, los pacientes no pueden controlar el flujo de orina, causando vergüenza y problemas con la piel, debido a que está constantemente húmeda.
Miles de personas han descubierto cuán buena es la vida después de la operación y ahora están buscando una vida activa y gratificante. Muchas personas consideran que esta operación les ha dado una «nueva vida».
Características y funcionamiento del estoma
Un estoma saludable es húmedo y rojo, al igual que el interior de la boca. El pedazo de intestino que se ha utilizado en la cirugía produce moco para lubricar el revestimiento, para ayudar al paso de las heces a través del intestino.
Por lo tanto, el conducto también producirá moco, que es visible en la orina como una sustancia blanquecina similar a la gelatina. Esto es bastante normal y puede disminuir con el tiempo.
Como el estoma no tiene terminaciones nerviosas, tiene poca sensación y no es doloroso cuando se toca. Sin embargo, hay un rico suministro de sangre cerca de la superficie, lo que explica por qué el estoma a veces sangra cuando se limpia.
Esto no es preocupante, pero le recuerda que debe manejar su estoma con cuidado.
A veces se puede ver que el estoma se mueve, este es el movimiento contráctil normal del intestino, que ahora ayuda a dirigir la orina hacia la bolsa de la urostomía.
Bolsas de urostomía
Hay una gran variedad de bolsas de urostomía disponibles, hechas por muchos fabricantes. Todas las bolsas son a prueba de agua, a prueba de olores y tienen adhesivos amigables con la piel, que actúan como una barrera protectora para la piel alrededor del estoma.
Las bolsas están equipadas con una válvula de retención, que evita que la orina en la bolsa fluya hacia atrás sobre el estoma.
Todas las bolsas tienen grifos o tapones en la parte inferior que permiten que la orina se vacíe en el inodoro cuando la bolsa se está llenando, dejando la bolsa en su lugar para continuar recolectando orina.
Las bolsas de dos piezas consisten en una pestaña adhesiva, que se ajusta al abdomen alrededor del estoma, y una bolsa, que luego se coloca en la pestaña.
Con este sistema, la brida puede permanecer en el abdomen durante 3 a 5 días, solo con la necesidad de cambiar la bolsa.
Los sistemas de una sola pieza comprenden una bolsa con el adhesivo sellado directamente sobre ella. Se pueden dejar en la piel durante 1 a 3 días antes de que sea necesario cambiar todo el sistema.
Ambos tipos están disponibles en una gama de tamaños precortados o con un orificio de inicio que se puede cortar para adaptarse a estomas individuales. La opción de corte previo es muy útil una vez que el estoma ha retenido una forma regular.
Las bolsas de ostroscopia y otros artículos esenciales para el cuidado del estoma están disponibles con receta sin cargo. Las personas menores de 60 años deberán completar un formulario de exención.
¿Qué procedimientos de urostomía existen?
En la actualidad, la ostroscopia el conducto del íleon y la fístula ureteral de la piel se utilizan principalmente para el desvío urinario artificial en Alemania.
Fístula ureteral
En el caso de la fístula ureteral de la piel, el cirujano conecta los dos uréteres en la cavidad abdominal y luego guía al más largo a través de la pared abdominal. Nuevamente, el uso de catéteres delgados para mantener abierta la uretra tiene sentido, la herida se cura.
Conducto de íleon
Cuando se trata con un conducto ileal, el médico adaptará una porción del intestino delgado. En esto, cose los dos uréteres y cierra un extremo de la pieza del intestino delgado a ciegas.
Dirige el otro extremo hacia el exterior sobre la pared abdominal del paciente. Por lo tanto, la orina se excreta de los uréteres sobre la pieza intestinal en desuso.
Por lo general, coloca un catéter delgado en la uretra drenante (férula) para que no pueda estrecharse. Se quita esto una vez que las heridas se han curado.
Estoma de Mitrofanoff
En la urostomía con estoma de Mitrofanoff, el cirujano abdominal extrae el ciego y lo conecta como un canal entre la vejiga y la pared abdominal.
¿Qué problemas pueden ocurrir con un urostoma?
Los problemas comunes que sufren los pacientes con urostomía son:
- Formación de cálculos urinarios.
- Infecciones del tracto urinario
- Obstrucción urinaria, posiblemente con daño renal.
También hay algunos riesgos a considerar cuando se crea el propio urostoma.
Esto incluye:
- Lesión de órganos cercanos.
- Nervios y vasos sanguíneos.
- Trastorno de cicatrización de la herida.
- Cicatrización.
- Fractura de la pared abdominal (hernia).
Viviendo con un urostoma
¿Qué debo considerar?
Una salida de vejiga artificial requiere un cuidado cuidadoso para prevenir infecciones. Recuerde vaciar la bolsa cuando esté llena aproximadamente un tercio. Incluso con niveles más bajos de excreción, debe cambiar la bolsa diariamente por razones de higiene.
De lo contrario, existe el riesgo de que, de lo contrario, salga de la piel por su propio peso. Cuando limpie la piel alrededor de la salida de la vejiga artificial, use agua tibia y un paño limpio o toallitas desechables con bajo contenido de gérmenes.
El vello en el área de los empalmes de la bolsa de su urostoma debe eliminarse regularmente.