Es una abertura en su abdomen (barriga) donde la orina sale de su cuerpo.
Después de su cirugía de vejiga con una urostomía (conducto ileal), su orina fluirá desde sus riñones, a través de los uréteres y el conducto ileal, y desde una pequeña abertura en su abdomen llamada estoma.
Su estoma debe ser de color rosa oscuro o rojo todo el tiempo. Si su estoma se ve gris, marrón o negro, comuníquese con su médico de inmediato.
No podrá controlar el flujo de orina desde su estoma. Usará un sistema de bolsa de urostomía (dispositivo) sobre su estoma para recoger y retener la orina.
Hay algunos tipos diferentes de estomas de urostomía. La enfermera de su herida y ostomía le dirá qué tipo tiene y contestará sus preguntas.
Acerca de su sistema de bolsa de urostomía
Un sistema de bolsas de urostomía tiene 2 partes: una oblea (la parte que se adhiere a la piel) y una bolsa (la bolsa que contiene la orina).
Con un sistema de bolsa de 2 piezas, la oblea y la bolsa son piezas separadas que se pueden desmontar. Con un sistema de 1 pieza, la oblea y la bolsa están conectadas.
Utilizará diferentes tipos de sistemas de bolsas en el hospital y en el hogar. Esto se debe a que su estoma se hará más pequeño a medida que sana. Por lo general, el estoma tarda entre 6 y 8 semanas en alcanzar su tamaño permanente.
En el hospital
Mientras esté en el hospital, aprenderá cómo cuidar su estoma de urostomía y el sistema de bolsa.
La mayoría de las personas usan un sistema de bolsas de 2 piezas y un extensor llamado adaptador de baja presión mientras están en el hospital. El adaptador de baja presión va entre la oblea y la bolsa para crear espacio adicional.
Esto hace que sea más fácil para su médico y las enfermeras sacar la bolsa de la oblea y volver a colocarla sin presionar con fuerza su abdomen. Le ayudará a sentirse más cómodo cuando su médico revise su estoma.
En casa
Después de ser dado de alta del hospital, utilizará un sistema de bolsas de 2 piezas o de una pieza. Una enfermera de atención domiciliaria lo visitará para ayudarlo a seguir aprendiendo cómo cuidar su estoma y el sistema de bolsas.
Puede usar diferentes sistemas de bolsas a medida que su cuerpo se cure y su estoma se haga más pequeño. Tendrá citas con una enfermera ambulatoria.
Mirarán su estoma con usted, harán un seguimiento de cómo se está curando y le ayudarán a elegir el sistema de bolsa y los productos accesorios de ostomía (productos que puede usar junto con su sistema de bolsa) que sean los mejores para su cuerpo.
Citas de seguimiento
Después de que le den el alta del hospital, comuníquese con el consultorio de su médico si necesita hablar con su enfermera de WOC (Heridas, Estomas y Continencia).
Si su enfermera WOC no está disponible cuando se comunica con el consultorio de su médico, el consultorio de su médico les enviará su mensaje y ellos se comunicarán con usted.
Su primera cita con su enfermera WOC ambulatoria será 2 semanas después de que le den el alta del hospital. También es útil programar citas de seguimiento con su enfermera ambulatoria de WOC de 2 a 3 meses y 6 meses después de su cirugía.
También debe comunicarse con su enfermera si tiene problemas con la piel o si tiene preguntas sobre su sistema de bolsas.
Puede perder algo de peso cuando se recupera por primera vez después de la cirugía. Durante los 3 a 6 meses posteriores a la cirugía, probablemente recuperará parte de este peso. Durante este tiempo, es posible que note algunos pequeños cambios en la forma de su abdomen.
Estos cambios pueden hacer que su sistema de bolsas se ajuste de manera diferente y sea incómodo. Si esto sucede, contacte a su enfermera WOC. Pueden recomendar un sistema de bolsas que sea más flexible y se mueva con su cuerpo.
También es posible que desee elegir un sistema de bolsas más flexible si su sistema de bolsas es incómodo cuando se dobla, tuerce o hace ejercicio. Su enfermera de WOC lo ayudará a encontrar el sistema que funcione mejor con su cuerpo y sus actividades.
Siempre comuníquese con el consultorio de su médico para informarles sobre sus preguntas o inquietudes y para hacer una cita con su enfermera.
Colocación de su sistema de bolsas
Coloque su bolsa de manera que apunte hacia abajo y se pueda meter en sus pantalones o ropa interior. También puedes doblarlo, si lo prefieres.
Llevar un cinturón o tirantes
Puede usar un cinturón o tirantes en los pantalones cuando esté usando su sistema de bolsa. Si elige usar un cinturón, úselo por encima o por debajo de su estoma. Si el cinturón está directamente sobre su estoma, puede causar irritación, sangrado o un crecimiento excesivo de tejido.
Preparando un kit de emergencia
Prepare un pequeño kit de emergencia con una oblea precortada, una bolsa y varias almohadillas de gasa. Mantenga el kit de emergencia con usted en todo momento para que pueda cambiar su bolsa si gotea.
Mantenga su equipo de emergencia alejado de la luz solar directa o del calor.
Sistema de drenaje nocturno
Un sistema de drenaje nocturno es una bolsa o botella que se conecta a la parte inferior de su bolsa. Contiene más orina que su bolsa normal.
Es importante usar un sistema de drenaje nocturno cuando duerme para evitar que la bolsa se llene demasiado. Si su bolsa se llena demasiado, puede gotear, o la orina puede regresar a su estoma y causar una infección.
El uso de un sistema de drenaje nocturno también puede ayudarlo a evitar tener que levantarse por la noche para vaciar su bolsa.
Necesitará usar un adaptador para conectar el sistema de drenaje nocturno a su bolsa. El adaptador se incluirá en su caja de bolsas.
Cuidado de tu sistema de drenaje nocturno
Cada mañana, vacíe la orina de la bolsa de drenaje o la botella en el inodoro. Después de vaciar la bolsa o la botella, lave el sistema de drenaje nocturno. Puede usar agua tibia o una mezcla de ¼ taza de vinagre blanco y 1 taza de agua.
También puede comprar productos de limpieza como el sistema de limpieza M9 ™ Crystallizer. Después de lavar el sistema de drenaje nocturno, deje que se seque al aire.
Reemplace su sistema de drenaje nocturno cada 2 a 4 semanas.
Si tiene problemas con la tubería del sistema de drenaje nocturno, puede pegar las conexiones entre el sistema de drenaje nocturno y su bolsa.
Si se mueven mucho mientras duerme, use un estabilizador pierna o Foley ® sujetador de catéter. Puede pedir estos accesorios cuando ordene sus suministros.
Bolsa de drenaje de la pierna
Una bolsa de drenaje de pierna es una bolsa que contiene más orina que su bolsa normal. Es posible que desee usar una bolsa de drenaje para las piernas si está de viaje o si no puede ir al baño para vaciar su bolsa (por ejemplo, cuando está jugando al golf o en un embotellamiento).
Las bolsas de drenaje de piernas pueden no estar cubiertas por su plan de seguro. Puede llamar al distribuidor de suministros de ostomía para averiguar si su seguro cubre las bolsas de drenaje de piernas.
Cuidado de la bolsa de drenaje de la pierna
Cuando la bolsa se llene, vacíe la orina de la bolsa de drenaje de la pierna en el inodoro. Después de vaciar la bolsa, lávela. Puede usar agua tibia o una mezcla de ¼ taza de vinagre blanco y 1 taza de agua.
Reemplace su bolsa de drenaje de piernas cada semana, sin importar cuántas veces lo use.
Cambio de su sistema de bolsa de urostomía
Debe cambiar su sistema de bolsas cada 3 a 4 días. Si la orina se está escapando de su sistema de bolsa, cámbiela de inmediato. Es mejor cambiar su sistema de bolsas por la mañana antes de tomar cualquier líquido. Por lo general, sale menos orina de su estoma por la mañana.
Las primeras veces que cambie su sistema de bolsas, estará en su cama de hospital. A medida que se recupera, puede comenzar a cambiar su sistema de bolsas donde sea que esté más cómodo. A muchas personas les gusta pararse en el baño frente al espejo.
También puede retirar su sistema de bolsas y limpiar alrededor de su estoma como parte de su rutina normal de ducha.
¿Qué hacer si ve sangre en su estoma?
Su estoma tiene muchos vasos sanguíneos y puede sangrar fácilmente. Es normal ver una pequeña cantidad de sangre en la gasa o el tejido cuando está limpiando el estoma. El sangrado debe detenerse por sí solo en unos minutos.
Si toma un anticoagulante o una aspirina, puede sangrar más fácilmente y durante más tiempo. Aplique presión sobre el estoma para ayudar a detener el sangrado.
Llame a su médico si el sangrado no se detiene después de 10 a 15 minutos. Es posible que deba ir al Centro de atención urgente o a la sala de emergencias local. Su médico le dirá qué hacer.
Llame a su médico de inmediato si hay sangre en la orina o si sale del interior de su estoma.
Ducharse con su urostomía
Es muy importante que te bañes todos los días. Esto ayudará a mantener tu piel limpia.
Su sistema de bolsa es impermeable. Mantenga su sistema de bolsa encendido mientras se ducha, excepto en los días en que cambie su sistema de bolsa.
En los días en que cambie su sistema de bolsas, puede quitarse el sistema de bolsas y ducharse sin él, si lo desea. La orina seguirá fluyendo desde su estoma mientras se baña.
Dúchate como lo hiciste antes de tu cirugía. No use jabones perfumados o a base de aceite alrededor de su estoma.
Problemas relacionados con su urostomía
Comuníquese con el consultorio de su médico si tiene alguno de los problemas a continuación:
Problemas de la piel
Si la orina gotea debajo de su oblea, cámbiela de inmediato. No use cinta para detener la fuga.
Si la fuga no se detiene después de cambiar su oblea, comuníquese con su enfermera. Es posible que necesite un sistema diferente que se ajuste mejor para evitar fugas.
Dígale a su enfermera si tiene algún problema con la piel alrededor de su estoma (piel peristomal). Los problemas de la piel más comunes ocurren si la orina se pone debajo de la oblea o si tiene alergias a sus productos de ostomía.
Acumulación de tejido
Un problema común de la piel es la acumulación de tejido en la piel alrededor de su estoma. El tejido puede verse grisáceo, violáceo, similar a una verruga o tener manchas blancas. Puede causar dolor alrededor de su estoma.
La acumulación se produce cuando su piel está expuesta a la orina todo el tiempo. Si tiene acumulación de tejido, llame al consultorio de su médico para hacer una cita con su enfermera.
Si tiene problemas con la acumulación de tejido alrededor de su estoma, es posible que deba:
- Cortar o moldear su oblea u obtenga una oblea precortada diferente.
- Utilizar un tipo diferente de oblea.
- Aplicar una barrera para su oblea (tal como un disco Colly-Seel ™, Coloplast Brava ® sello protector, o Coloplast Brava anillo moldeable).
También es posible que deba tratar la piel alrededor de su estoma cada vez que cambie su sistema de bolsa.
Para hacer esto:
- Mezcle ¼ taza de vinagre blanco con ¾ taza de agua.
- Remoje una almohadilla de gasa en la mezcla. Coloque la almohadilla de gasa en su piel durante 20 minutos.
- Enjuague su piel con agua.
- Seque bien su piel y aplique una nueva oblea.
Reacción alérgica
Otro problema común de la piel es una reacción alérgica. Si es alérgico a uno de los productos de ostomía que está usando, es posible que tenga enrojecimiento o ronchas en la piel alrededor de su estoma.
También puede tener picazón, ardor o incomodidad. Si cree que está teniendo una reacción alérgica, llame al consultorio de su médico. Es posible que necesite ver a un dermatólogo (médico de la piel).
Reacción alérgica
Si tiene una reacción alérgica, deberá probar una marca diferente de oblea y bolsa.
Erupción
Si desarrolla una erupción, informe a su médico o enfermera. Te darán sugerencias sobre cómo tratarlo.
Infecciones del tracto urinario (ITU)
Los signos y síntomas de una ITU son:
- Orina que huele peor de lo habitual.
- Orina turbia.
- Dolor de espalda.
- Náuseas (sensación de que va a vomitar) y vómitos (vómitos).
- Pérdida de apetito.
- Temperatura de 100.4 ° F (38 ° C) o más alta (fiebre).
Si cree que tiene una ITU, llame al consultorio de su médico.
Para evitar contraer una ITU
- Beba de 6 a 8 vasos de líquidos todos los días. Es mejor beber agua.
- Limite la cantidad de alcohol y cafeína que toma.
- Use una bolsa que tenga una válvula antirreflujo y use un sistema de drenaje nocturno. Esto evita que la orina se asiente en su estoma y cause una infección.
- Vacíe su bolsa cuando esté llena de ⅓ a ½.
También puede preguntarle a su médico si puede tomar vitamina C (alrededor de 500 a 1,000 miligramos) y una píldora de arándanos sin azúcar diariamente.
Esto hará que la orina sea más ácida y puede ayudar a prevenir las infecciones urinarias, disminuir el olor (olor) de la orina y evitar que la piel se dañe.
Hernias
Una hernia es cuando un asa de intestino (intestino) asoma a través de un área muscular débil. Esto hace que se forme una protuberancia. Las hernias a menudo no causan ningún síntoma. Si ve una protuberancia alrededor de su estoma, comuníquese con su médico o con la enfermera.
Consejos para evitar contraer una hernia
A menudo, el músculo abdominal alrededor de su estoma es débil. Para minimizar el riesgo de desarrollar una hernia, evite el estreñimiento (esforzarse para evacuar los intestinos), toser mucho o muy fuerte, levantar objetos pesados o esforzarse.
Se tarda hasta un año para que el interior de su cuerpo se cure después de la cirugía, así que preste atención a cómo se siente su cuerpo. Si sientes dolor durante alguna actividad, deja de hacerlos. Llame al consultorio de su médico si el dolor no desaparece.
Tratar una hernia
Si tiene una hernia, la enfermera de WOC puede sugerirle un cinturón de soporte para la hernia. Estos cinturones están hechos para adaptarse a su cuerpo.
También puede usar una faja o pantalones cortos para ciclismo para apoyar la hernia. Si usa estos, necesitará cortar un orificio para su bolsa de urostomía.
El uso de un cinturón de apoyo para la hernia, una faja o pantalones cortos para ciclismo no curará la hernia ni evitará que empeore. Sin embargo, pueden hacer que se sienta más cómodo y tirar de la protuberancia para ayudar a que su ropa le quede mejor.
Las hernias generalmente no se tratan a menos que se bloqueen, se retorcan o causen dolor u otros problemas.
Llame a su médico de inmediato si tiene:
- Náusea.
- Vómito.
- Dolor en tu abdomen.
- Hinchazón en su abdomen.
Viajando con su urostomía
Sus decisiones de viaje no deben basarse en el hecho de que usted tenga una urostomía.
Aquí hay algunos consejos para ayudarlo a manejar los viajes con su sistema de bolsas:
- Lleve suministros adicionales, en caso de que tenga problemas para obtenerlos mientras esté fuera.
- Si toma un avión, un tren o un autobús, lleve sus suministros con usted. No los ponga en su equipaje facturado. Esto te ayudará a estar preparado si estás separado de tu equipaje.
- Evite conducir un automóvil durante 4 a 6 semanas después de su cirugía, a menos que su médico le indique lo contrario. Puede usar el cinturón de seguridad sin apretar o colocar una almohada pequeña sobre su estoma y debajo del cinturón de seguridad. También puede utilizar un protector de cinturón de seguridad de ostomía. Consulte con su distribuidor o solicite más información a su enfermera de WOC.
- Discuta las opciones de viaje con su enfermera WOC. Es posible que desee usar una bolsa para la pierna si cree que puede tener problemas para ir al baño para vaciar su bolsa.
Preparación para exámenes médicos
Siempre lleve consigo suministros de urostomía adicionales. Muchas farmacias y centros médicos no tienen suministros de urostomía, y es posible que necesite un juego adicional.
Imagen escaneada con contraste
Si tiene un escáner con contraste, traiga un juego adicional de suministros de urostomía, así como una bolsa para la pierna o un sistema de drenaje nocturno. Para la exploración, deberá beber más líquidos de lo habitual.
Esto ayudará a que el contraste salga de su cuerpo, pero también aumentará la cantidad de orina que produce. Es posible que deba cambiar su sistema de bolsas si tiene una fuga porque está produciendo más orina de lo habitual.
Si vive a una hora o más del hospital, vacíe su bolsa antes de irse. Es posible que también deba vaciarlo en el viaje a casa o usar una bolsa para la pierna. También puede querer tener un orinal portátil u otro recipiente en su automóvil en caso de una emergencia.
Quimioterapia
Si está recibiendo quimioterapia, traiga un juego adicional de suministros de urostomía. La quimioterapia puede hacer que su cuerpo produzca más orina.
También puede hacer que su piel sea más sensible o cambiar la forma en que la oblea se adhiere a su piel. Es posible que deba cambiar su oblea con más frecuencia durante la quimioterapia para proteger su piel y evitar fugas.
Otros procedimientos
Si tiene un procedimiento en el que el médico o la enfermera necesitan acceder a su estoma, es posible que deba cambiar a un tipo diferente de sistema de bolsa.
Por ejemplo, es posible que deba cambiar de un sistema de 1 pieza a un sistema de 2 piezas. Su médico o enfermera hablarán con usted antes del procedimiento.
