Conocida también como aleteo escapular y/o omóplato alado, es una afección que afecta los omóplatos.
La escápula es el término anatómico para el omóplato.
Los omóplatos generalmente descansan planos contra la parte posterior de la pared del cofre. El aleteo escapular ocurre cuando se sobresale un omóplato.
Si bien la afección es rara, por lo general es dolorosa y dificulta las actividades cotidianas, como levantar bolsas de supermercado o cepillarse los dientes.
¿Cuáles son los síntomas del ala escapular o escápula alada?
Los síntomas del aleteo escapular varían de persona a persona dependiendo de la causa subyacente, así como de los músculos y nervios involucrados.
La mayoría de las personas con escapula alada tienen un omóplato que sobresale. Esto puede hacer que sentarse en una silla o llevar una mochila sea incómodo.
Si la escápula alada es el resultado de daño a los nervios, puede causar debilidad en los músculos de su cuello, hombros y brazos.
Esa debilidad puede hacer que sea difícil levantar, tirar y empujar objetos pesados.
La escapula alada a menudo afecta su capacidad de levantar el brazo por encima del hombro. También puede estar asociado con otros síntomas, que incluyen:
- Dolor o incomodidad en su cuello, hombros y espalda.
- Fatiga.
- Un hombro caído.
¿Qué causa la escápula alada?
El aleteo escapular casi siempre es causado por daño a uno de los tres nervios que controlan los músculos de los brazos, la espalda y el cuello:
- El nervio torácico largo, que controla el músculo serrato anterior.
- El nervio escapular dorsal, que controla los músculos romboides.
- El nervio espinal elemento, que controla el músculo trapecio.
- Las lesiones y las cirugías pueden causar daño a estos nervios y músculos.
- El traumatismo cerrado en los nervios que controlan los músculos del cuello, la parte superior de la espalda y el hombro puede llevar al ala escapular. Algunos ejemplos de traumatismos cerrados incluyen la dislocación del hombro o la torcedura del cuello de una manera inusual.
- Lesiones por movimientos repetitivos. Este tipo de lesión es común entre los atletas.
También puede ser causada por tareas cotidianas, tales como:
- Lavando el carro.
- Excavación.
- Usar tus brazos para sostener tu cabeza mientras estás acostado.
- Lesiones no traumáticas.
Las lesiones no traumáticas no son causadas por la fuerza física. En cambio, pueden ser causados por:
- Enfermedades virales, como influenza, polio o amigdalitis.
- Reacciones alérgicas a la medicación.
- Sobredosis de droga.
- Exposición a toxinas, como herbicidas.
- Ciertas afecciones médicas, como defectos cardíacos congénitos, radiculopatía cervical y distrofia muscular.
- Cirugía.
- Las resecciones de costillas, las mastectomías y los procedimientos que requieren anestesia general pueden causar daño a los nervios.
Un estudio en Cuidado de apoyo para el cáncer siguió a personas que se habían sometido a disección axilar, un tratamiento quirúrgico de cáncer de mama. Entre los 112 encuestados, el 8 por ciento exhibió escápula alada 15 días después de la cirugía.
Diagnóstico de la escápula alada
Su médico primero observará su omóplato en busca de signos evidentes de aleteo. También pueden pedirle que realice ciertos movimientos de brazos u hombros. Informe a su médico sobre cualquier lesión, enfermedad o cirugía reciente que pueda afectar su cuello, sus brazos o su espalda.
Si su médico decide que tiene una escápula con alas, podría usar electromiografía para ver si está relacionada con el serrato anterior, el trapecio o los músculos romboidales.
¿Cómo se trata el ala escapular?
Dependiendo de qué nervio y músculo lo esté causando, el ala escapular tiene opciones de tratamiento no quirúrgico y quirúrgico.
Tratamiento no quirúrgico
Los casos de alas escapulares causadas por daño al serrato anterior del nervio a veces sanan por sí solos dentro de los dos años. Su médico también puede recomendarle una terapia física ligera o usar un aparato ortopédico durante varios meses al principio de su recuperación.
Para el aleteo escapular causado por el daño al nervio escapular dorsal, su médico probablemente le recomendará una combinación de terapia física y de masaje.
También pueden recetar relajantes musculares, medicamentos antiinflamatorios, analgésicos o una combinación de los tres. Los soportes, como los frenos y las eslingas, también pueden ser útiles durante la recuperación.
Si las opciones de tratamiento no quirúrgico no proporcionan ningún alivio, su médico puede recomendarle una cirugía. Además, el aleteo escapular causado por una lesión traumática tiene más probabilidades de necesitar cirugía.
El aleteo escapular debido al daño del nervio accesorio espinal también generalmente requiere cirugía.
Tratamiento quirúrgico
Los tratamientos quirúrgicos más comunes para el vuelo escapular son las transferencias nerviosas y musculares.
Estas cirugías implican tomar todo o parte de un nervio o músculo y moverlo a otra parte del cuerpo. Las transferencias nerviosas y musculares para el ala escapular usualmente se enfocan en el hombro, la espalda o el tórax.
Otra opción se llama estabilización estática. Este procedimiento implica el uso de un cabestrillo para unir la escápula a las costillas o las apófisis espinosas vertebrales, que son partes óseas que sobresalen de las vértebras. Existe el riesgo de que el cabestrillo se estire con el tiempo, haciendo que la escápula alada regrese.
Su médico puede recomendar un procedimiento llamado fusión escapulotorácica si otros tratamientos no funcionan.
Esto implica unir la escápula directamente a las costillas. Es posible que no pueda levantar los brazos después de este procedimiento. También puede causar fracturas óseas permanentes y problemas pulmonares. Su médico probablemente sugerirá este procedimiento solo si no hay alternativas.
Ejercicios caseros
Estirarse en casa puede ayudarlo a mejorar su fuerza y rango de movimiento. En algunos casos, los estiramientos y el ejercicio pueden empeorar el ala escapular, por lo que siempre consulte con su médico antes de realizar cualquier ejercicio en el hogar.
Otros ejercicios de escápula alada
Una escápula alada es generalmente como resultado de estabilizadores de omóplato debilitados, especialmente el Serrato Anterior. El serrato anterior también se conoce como el músculo de perforación.
Para apuntar directamente al Serrato anterior, los ejercicios de protracción del omóplato funcionan mejor junto con los ejercicios de presión serratus. Cualquier movimiento que prolonga el hombro hacia delante en el rango final de movimiento se dirigirá al serrato anterior. Perforar un saco de boxeo también funcionará este músculo.
Protracción de la escápula
Comience con el extremo de la banda en una mano a la altura del hombro, curva del codo. Empuje la mano hacia adelante, enderezando el codo sobre la marcha, en un movimiento de perforación.
Asegúrese de empujar a través de todo el hombro, tratando de llegar lo más adelante posible. Lentamente regrese la mano a la posición inicial bajo control completo.
Prensa Serratus
Comience en una posición acostada como se muestra, con un balón medicinal en ambas manos, con los codos derechos. Mantenga los codos derechos durante todo el ejercicio. Empuja la bola hacia arriba, usando solo la cintura escapular para moverla. Baje los hombros y repita.
¿Cómo puedo prevenir el aleteo escapular?
El aleteo escapular no siempre es prevenible, pero es posible que pueda reducir su riesgo al:
- Evitando movimientos repetitivos de hombros o brazos cuando sea posible.
- Manteniendo la postura correcta.
- Usando una silla o almohada ergonómica.
- Uso de bolsas y mochilas ergonómicas fáciles de usar para los hombros.
- Evitando llevar demasiado peso sobre los hombros.
- Estirando y fortaleciendo los músculos de su cuello, hombros y parte superior de los brazos.
Recuperación de aleteo escapular
La recuperación desde el aleteo escapular puede llevar desde unos pocos meses hasta varios años, dependiendo de la causa inicial, el método de tratamiento y los nervios y músculos afectados.
Las opciones de tratamiento no quirúrgico pueden comenzar a funcionar casi de inmediato, mientras que el tratamiento quirúrgico probablemente demorará algunos meses en producir resultados.
