La vitamina B12 ayuda al cuerpo a producir glóbulos rojos saludables y ayuda a mantener las células nerviosas saludables.
La anemia perniciosa se define como un tipo de deficiencia de vitamina B12 que resulta de la absorción alterada de vitamina B-12 debido a la falta de una sustancia conocida como factor intrínseco (FI) producido por el revestimiento del estómago.
La anemia perniciosa es una condición causada por muy poca vitamina B12 en el cuerpo. Es una forma de anemia por deficiencia de vitamina B12.
Esta vitamina se encuentra en alimentos de origen animal, como carne, pescado, huevos, leche y otros productos lácteos.
La causa más común de anemia perniciosa es la pérdida de células estomacales que crean un factor intrínseco. El factor intrínseco ayuda al cuerpo a absorber la vitamina B12 en el intestino. La pérdida de células parietales puede deberse a la destrucción por el propio sistema inmune del cuerpo.
La anemia perniciosa puede causar daño permanente a los nervios y otros órganos si dura mucho tiempo sin tratamiento. También aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de estómago.
¿Cómo se diagnóstica?
La anemia perniciosa se diagnostica utilizando antecedentes familiares e historial médico, un examen físico y pruebas y procedimientos de diagnóstico. Y es fácil de tratar con píldoras o inyecciones de vitamina B12, así como cambios en la dieta. Se necesita un tratamiento de por vida.
Las complicaciones causadas por la anemia perniciosa no tratada pueden ser reversibles con el tratamiento.
Los médicos no saben cómo prevenir la anemia perniciosa causada por el sistema inmune que destruye las células del estómago.
No obstante, comer alimentos ricos en vitamina B12 y ácido fólico puede ayudar a prevenir la deficiencia de vitamina B12 causada por una dieta deficiente.
Se aconseja hace la Prueba de trastornos sanguíneos, hemorrágicos y cartas de anemia una vez al año.
Anemia perniciosa y glóbulos rojos
La anemia es una condición en la cual el cuerpo no tiene una cantidad suficiente de glóbulos rojos o hemoglobina. La hemoglobina está presente en los glóbulos rojos y es importante para transportar oxígeno a todos los tejidos del cuerpo.
Anemia en hombre y mujeres
En los hombres, la anemia se define típicamente como un nivel de hemoglobina de menos de 13.5 gramos / 100 ml, mientras que en las mujeres, un nivel de hemoglobina de menos de 12.0 gramos / 100 ml se considera que es indicativo de anemia.
Estas definiciones pueden variar levemente según la fuente y la referencia de laboratorio utilizada. Pernicioso es un término que significa destructivo, dañino o mortal.
La anemia puede ser el resultado de interrupciones en la producción de glóbulos rojos o hemoglobina, así como de una mayor destrucción de glóbulos rojos o pérdida de sangre.
La anemia perniciosa es una enfermedad en la que las células grandes, inmaduras y nucleadas (megaloblastos, que son precursoras de los glóbulos rojos) circulan en la sangre y no funcionan como células sanguíneas.
Es una enfermedad causada por la disminución de la absorción de vitamina B-12 debido a la falta de factor intrínseco (FI) en la mucosa gástrica.
Se denominó «pernicioso» porque antes de que se supiera que la vitamina B-12 podría tratar la anemia, la mayoría de las personas que desarrollaron la enfermedad murió a causa de ella.
Anemia y vitamina B-12
La anemia perniciosa se debe a la incapacidad de absorber la vitamina B-12 (también conocida como cobalamina o Cbl) del tracto gastrointestinal.
Los seres humanos obtienen vitamina B-12 de productos de origen animal, tanto la carne como los productos lácteos son fuentes dietéticas de vitamina B-12.
El cuerpo puede almacenar vitamina B-12 durante mucho tiempo, por lo que la ingesta dietética inadecuada debe persistir durante años antes de alcanzar una verdadera deficiencia de vitamina B-12.
Por lo tanto, los síntomas de la anemia perniciosa generalmente no aparecen durante años. Mientras que la anemia perniciosa se diagnostica con mayor frecuencia en adultos con una edad promedio de 60 años, se ha descrito un tipo raro, congénito de anemia perniciosa.
Al igual que con otras causas de anemia, los síntomas relacionados con la disminución de la capacidad de transporte de oxígeno de la sangre pueden incluir cansancio y dificultad para respirar.
La deficiencia de vitamina B-12 también interfiere con la función del sistema nervioso y los síntomas debidos al daño del sistema nervioso pueden ser evidentes incluso antes de que se descubra la anemia.
La anemia perniciosa es más común en las personas caucásicas de ascendencia del norte de Europa que en otros grupos raciales. La anemia perniciosa también se denomina anemia de Biermer o Addison.
Signos y síntomas comunes
Síntomas de la deficiencia de vitamina B12, que se observan en la anemia perniciosa son:
- Sentirse cansado y débil.
- Hormigueo y entumecimiento en manos y pies.
- Una lengua roja, suave y brillante.
A veces, las anemias se subclasifican según el tamaño y la apariencia microscópica de los glóbulos rojos. En este sentido, la anemia perniciosa es una forma de enfermedad megaloblástica
Como se discutió anteriormente, la verdadera anemia perniciosa es el resultado de una afección autoinmune que afecta la absorción de la vitamina B-12 en la dieta, lo que resulta en una deficiencia de vitamina B-12.
La deficiencia de vitamina B-12 de cualquier causa, incluida la anemia perniciosa, provocará anemia y síntomas neurológicos. Debido a que el cuerpo tiene grandes reservas de vitamina B-12, una deficiencia demora muchos años en establecerse.
La deficiencia de vitamina B-12 afecta el sistema nervioso, dando lugar a una variedad de síntomas. A veces, estos pueden ser evidentes antes de los síntomas relacionados con la anemia.
Los síntomas neurológicos varían y pueden ser inespecíficos (lo que significa que estos son síntomas que pueden ser causados por una cantidad de condiciones diferentes).
Los sentimientos de entumecimiento, hormigueo, debilidad, falta de coordinación, torpeza, problemas de memoria y cambios de personalidad pueden ocurrir. Ambos lados del cuerpo suelen verse afectados y las piernas suelen verse más afectadas que los brazos.
Una deficiencia grave puede ocasionar síntomas neurológicos más serios, que incluyen debilidad grave, espasticidad, paraplejía e incontinencia fecal y urinaria.
¿Por qué se dan sus síntomas?
Los síntomas de la anemia se deben a la reducción de la capacidad de la sangre para transportar oxígeno. La falta de aliento, la fatiga, el mareo y la piel pálida pueden ocurrir con la anemia.
En la anemia, el corazón se encuentra bajo estrés ya que tiene que trabajar más para liberar suficiente oxígeno a los tejidos del cuerpo.
Esto puede provocar soplos cardíacos, latidos cardíacos rápidos, arritmias, un corazón agrandado (cardiomegalia) o incluso insuficiencia cardíaca. Es importante tener en cuenta que no todas las personas que tienen deficiencia de vitamina B-12 y síntomas neurológicos también tendrán anemia.
Finalmente, a veces se diagnostica anemia perniciosa en un paciente sin síntomas. En estos casos, generalmente se encuentra de manera incidental cuando se ordenan análisis de sangre por otra razón.
Causas de la anemia perniciosa
La anemia perniciosa se considera una enfermedad autoinmune, en la cual el propio sistema inmune del cuerpo daña por error sus propios tejidos.
Se cree que la menor absorción de vitamina B-12 del tracto gastrointestinal en la anemia perniciosa se debe a la presencia de un autoanticuerpo contra el factor intrínseco (FI), una proteína producida en el estómago que es necesaria para la absorción de vitamina B-12. .
Normalmente, la vitamina B-12 se une al factor intrínseco en el estómago, y esto facilita su absorción por el intestino delgado más adelante en el proceso digestivo.
Junto con el proceso autoinmune que ataca la proteína FI y reduce los niveles de FI en las secreciones del estómago, también se produce otra reacción autoinmune contra las células del revestimiento del estómago, lo que resulta en una forma de inflamación conocida como gastritis atrófica crónica.
La anemia perniciosa a veces se asocia con otras enfermedades autoinmunes como la enfermedad de Graves, la tiroiditis de Hashimoto y el vitiligo (despigmentación o blanqueamiento de las áreas de la piel).
¿Es la anemia perniciosa lo mismo que la anemia por deficiencia de vitamina B-12?
No, la anemia perniciosa es una forma de deficiencia de vitamina B-12 que resulta del proceso autoinmune descrito anteriormente.
Sin embargo, otras causas de deficiencia de vitamina B-12 también pueden producir los mismos signos y síntomas que la anemia perniciosa.
Otras posibles causas de la deficiencia de vitamina B-12 incluyen la extirpación quirúrgica del estómago o una porción del estómago (gastrectomía total o parcial), otras enfermedades gastrointestinales como la enfermedad celíaca o enfermedad de Crohn.
También infecciones del tracto gastrointestinal, uso prolongado de ácido y la mala nutrición.
¿Cuál es el tratamiento para la anemia perniciosa y la deficiencia de vitamina B-12?
Los síntomas de la anemia perniciosa y la deficiencia de vitamina B-12 pueden tratarse reponiendo el suministro de vitamina B-12 en el cuerpo.
Si una condición que no sea la anemia perniciosa es responsable de la deficiencia de vitamina B-12, el tratamiento también debe dirigirse a la afección subyacente. Los síntomas de la deficiencia de vitamina B-12 pueden mejorar después de unos pocos días de tratamiento médico.
La vitamina B-12 generalmente se administra como una inyección intramuscular. Una inyección de 1000 microgramos (1 mg) de vitamina B-12 generalmente se administra todos los días durante una semana, seguida de 1 mg cada semana durante cuatro semanas y luego 1 mg cada mes a partir de entonces.
Los tratamientos alternativos para la anemia perniciosa incluyen altas dosis de vitamina B-12 oral, ya que existe un sistema de absorción de menor eficacia para la vitamina B-12 en el intestino que no requiere la presencia de IF.
Sin embargo, la dosis oral requerida para este tipo de terapia (1 a 2 mg / día) es más de 200 veces mayor que el requerimiento diario mínimo de vitamina B-12 para adultos y es significativamente más alta que la disponible en la mayoría de las multivitaminas estándar y B- 12 suplementos.
Nasal spray y preparaciones sublinguales (debajo de la lengua) de vitamina B-12 también están disponibles y están bajo investigación.
Prevención
El proceso autoinmune que causa anemia perniciosa no se puede prevenir.
La deficiencia de vitamina B-12 que es causada por condiciones tales como otras enfermedades gastrointestinales y cirugía gastrointestinal, es prevenible solo en la medida en que estas condiciones causantes sean prevenibles.
La vitamina B-12 se deriva de animales (por ejemplo, carne, pescado, aves de corral, fuentes de leche, pero la deficiencia de vitamina B-12 en vegetarianos o veganos se puede prevenir mediante el uso de suplementos orales de vitamina B-12.
Una dosis oral de 100-200 microgramos (mcg) tomada semanalmente es suficiente. Las mujeres embarazadas y lactantes que son vegetarianas o veganas deben tomar un suplemento B-12 e informar a sus médicos que son vegetarianos o veganos.
