Es una condición en la que el corazón no recibe suficiente riego de sangre y oxígeno.
Esto conduce a un ataque al corazón. La angina es un tipo de malestar en el pecho causado por la falta de flujo sanguíneo a través de los vasos sanguíneos (arterias coronarias) del músculo cardíaco (miocardio).
Causas de la angina inestable
Las enfermedades de las arterias coronarias debido a la aterosclerosis es la causa más común de la angina inestable. La aterosclerosis es la acumulación de grasas, a lo largo de las paredes de las arterias.
Esto hace que las arterias se estrechen y sean menos flexibles. El estrechamiento puede reducir el flujo de sangre al corazón, provocando dolores en el pecho.
Las personas con angina inestable se encuentran en mayor riesgo de tener un ataque al corazón.
Las causas poco comunes de angina son:
- La función anormal de arterias pequeñas sin estrechamiento de las arterias grandes.
- Espasmos de la arteria coronaria.
Factores de riesgo
Existen factores de riesgo para la enfermedad de las arterias coronarias que incluyen:
- Diabetes.
- La historia familiar de enfermedad coronaria precoz (un pariente cercano como un hermano o padre tenía enfermedad cardíaca antes de los 55 años de edad en un hombre o antes de los 65 años en una mujer).
- Alta presión sanguínea.
- Niveles altos de colesterol LDL.
- Colesterol HDL bajo.
- El sedentarismo (falta de ejercicio).
- Obesidad.
- Edad avanzada.
- Habito de fumar.
Síntomas de la angina inestable
Entre los síntomas podemos encontrar:
- Dolor en el pecho que también se puede sentir en el hombro, cuello, mandíbula, brazo, espalda, o en otras áreas.
- Malestar que se siente como aplastamiento, rigidez, quemaduras, opresión, asfixia, o dolor.
- El malestar que se produce en reposo y no desaparece fácilmente cuando se toman las medicinas.
- Dificultad para respirar.
- Transpiración.
Es necesario aprender a detectar los síntomas a tiempo, así como los factores de riesgo para evitar tener un episodio de angina inestable en el futuro, es por esta razón que una dieta balanceada.
Una rutina semanal de ejercicios físicos suaves y evitar el cigarrillo te mantienen saludable y con el corazón sano.
Diagnóstico
Los síntomas son de importancia crítica para hacer el diagnóstico de la angina inestable o, de hecho, de cualquier forma de síndrome coronario agudo (SCA).
En particular, si tiene uno o más de los siguientes tres síntomas, su médico debe tomar eso como una pista importante de que está ocurriendo un tipo u otro de SCA:
- Angina en reposo, especialmente si dura más de 20 minutos a la vez.
- Nueva angina de inicio que limita notablemente su capacidad para participar en actividad física.
- Un aumento en la angina estable anterior, con episodios más frecuentes, de mayor duración o con menos esfuerzo que antes.
Una vez que su médico sospeche de SCA, debe obtener de inmediato un examen de ECG y de sangre para las pruebas de enzimas cardíacas.
Si la parte del ECG conocida como «segmentos ST» está elevada (lo que indica que la arteria está completamente bloqueada) y las enzimas cardíacas aumentan (lo que indica daño en las células cardíacas), se diagnostica un infarto de miocardio «grande» (También llamado «MI de elevación del segmento ST» o STEMI).
Si los segmentos ST no están elevados (lo que indica que la arteria no está completamente bloqueada), pero las enzimas cardíacas aumentan (lo que indica que hay daño celular), se diagnostica un IM «más pequeño» (también denominado «MI sin segmento ST» o NSTEMI).
Si los segmentos ST no están elevados y las enzimas son normales (lo que significa que la arteria no está completamente bloqueada y no hay daño celular), se diagnostica una angina inestable.
En particular, la angina inestable y el NSTEMI son condiciones similares. En cada condición, se ha producido una rotura de placa en una arteria coronaria, pero la arteria no está completamente bloqueada, por lo que queda al menos algo de flujo sanguíneo.
En ambas condiciones, los síntomas de la angina inestable están presentes. La única diferencia es que en un NSTEMI se ha producido suficiente daño en las células del corazón para producir un aumento de las enzimas cardíacas.
Debido a que estas dos condiciones son tan similares, su tratamiento es idéntico.
Tratamiento para la angina inestable
Primero, su proveedor de atención médica deberá encontrar la parte o partes bloqueadas de las arterias coronarias realizando un cateterismo cardíaco.
En este procedimiento, un catéter se guía a través de una arteria en el brazo o la pierna y en las arterias coronarias, luego se inyecta con un tinte líquido a través del catéter.
Las películas de rayos X de alta velocidad registran el curso del tinte a medida que fluye a través de las arterias, y los médicos pueden identificar bloqueos al rastrear el flujo.
También se puede hacer una evaluación de qué tan bien está funcionando su corazón durante el cateterismo cardíaco.
A continuación, en función de la extensión de la obstrucción de la arteria coronaria, su médico hablará con usted sobre las siguientes opciones de tratamiento:
Intervención coronaria percutánea (ICP): puede ser requerida para abrir una arteria coronaria bloqueada.
En resumen, este procedimiento implica someterse a un cateterismo cardíaco seguido de un catéter con un pequeño balón inflable en la punta.
El globo se infla, exprimiendo para abrir el depósito de placa de grasa ubicado en el revestimiento interno de la arteria coronaria. Luego se desinfla el globo y se retira el catéter.
Este procedimiento a menudo es seguido por la inserción de un stent para luego mantener el vaso de la arteria coronaria apoyado y abierto para permitir un mejor flujo de sangre al músculo cardíaco.
La cirugía de injerto de bypass de arteria coronaria: puede estar indicada según el grado de obstrucciones de la arteria coronaria y el historial médico.
En este procedimiento, se usa un vaso sanguíneo para dirigir la sangre alrededor de la parte bloqueada de la arteria, formando una especie de desvío.
Antes de cualquiera de estos procedimientos, un médico debe encontrar la parte o partes bloqueadas de las arterias coronarias.
Él o ella guiará un catéter a través de una arteria en el brazo o la pierna hasta las arterias coronarias, luego inyectará un tinte líquido a través del catéter.
Las películas de rayos X de alta velocidad registran el curso del tinte a medida que fluye a través de las arterias, y los médicos pueden identificar bloqueos al rastrear el flujo.
También se puede hacer una evaluación de cómo funciona el corazón durante el cateterismo cardíaco.
Para más información, hable con su médico.
