Es un procedimiento utilizado para ensanchar los vasos estrechados por estenosis u oclusiones.
Hay varios tipos de angioplastia. Los nombres específicos de estos procedimientos se derivan del tipo de equipo utilizado y el camino de entrada al vaso sanguíneo.
En el caso de que una angioplastia afecte a las arterias coronarias, el punto de entrada podría ser la arteria femoral en la ingle, con el sistema de catéter (alambre de guía pasa a través de la aorta hasta el corazón) y el origen de las arterias coronarias en la base de la aorta a las afueras de la válvula aórtica.
Propósito de la angioplastia
La angioplastia se realiza para volver a abrir un vaso sanguíneo parcialmente bloqueado de manera que la sangre pueda fluir a través de él a una velocidad normal.
En los pacientes con una enfermedad vascular oclusiva, tales como la aterosclerosis, el flujo de sangre a otros órganos o partes remotas del cuerpo está limitado por el estrechamiento de la luz del buque debido a los depósitos de grasa o parches conocidos como placa.
Una vez que el buque ha sido ampliado, un flujo adecuado de sangre se restaura.
El procedimiento puede no volver a realizarse con el tiempo en el mismo lugar, sin embargo, puede ser necesario repetir el procedimiento.
Para algunos pacientes, la terapia trombolítica (tratamiento con fármacos que disuelven los coágulos de sangre) es una alternativa.
Tipos de angioplastia
La angioplastia con balón
El uso de un catéter con un globo unido, el médico inserta en donde las arterias coronarias se ramifican hacia el corazón. Una vez que el catéter está colocado sobre la obstrucción, el cardiólogo intervencionista infla el globo pequeño.
La presión hace que se bloquee la arteria para así dividirla y comprimirla, moldeándola contra la pared de la misma, y restaurando el flujo sanguíneo de la placa.
Una vez que se elimina la obstrucción, el médico desinfla el globo y quita el catéter.
A menudo, un tubo de malla de stent, se coloca en la arteria durante el procedimiento. Cuando el globo se infla, el stent se expande, soportando la pared de la arteria y reduciendo las posibilidades de que la arteria se bloquee de nuevo.
A veces un stent liberador de fármacos se utiliza para liberar medicamentos en la arteria y evitar que la arteria se bloquee con el tejido de la cicatriz.
Angioplastia con láser
Algunos bloqueos son demasiado largos o demasiados complicados para que la técnica del globo sea eficaz. En este caso, el médico puede optar por usar la angioplastia de láser.
El láser dirige un haz fresco hacia el bloqueo a través de un catéter en la arteria coronaria.
El haz frío del láser, hace que se evapore la placa que causa la obstrucción, cambiándolo a gases y agua. A la angioplastia con balón puede seguirle angioplastia de láser.
Riesgos de la angioplastía
En la actualidad, la angioplastia es un procedimiento muy seguro y las complicaciones no son frecuentes.
En ocasiones, colocar un catéter dentro de una arteria puede dañarla y causar sangramiento, incluso, aunque la arteria no se dañe, puede presentar un morado en el sitio por donde fue introducido el catéter.
El morado o abultamiento puede causar dolor, pero esto suele desaparecer en unos días o en una semana.
Algunos pacientes pueden llegar a enfermarse como resultado de la inyección de contraste yodado, sin embargo, esto es habitual en pacientes con diabetes, problemas de riñón, asma, o previas reacciones alérgicas al contraste.
Beneficios de la angioplastia
Este procedimiento puede abrir las arterias bloqueadas, restaurar la circulación de sangre a los tejidos, y aliviar los síntomas sin la necesidad de cirugía.
Y lo más importante, evitar un ataque al corazón que puede causar la muerte en la mayoría de los casos.
¿Qué puedo esperar antes de una angioplastia?
La mayoría de las personas necesitarán un análisis de sangre de rutina y un electrocardiograma.
Estos pueden requerir citas por separado y generalmente se programan el día antes del procedimiento.
No podrá comer ni beber nada después de la medianoche anterior.
Si usa dentaduras postizas o un audífono, planee usarlas durante su angioplastia para ayudar con la comunicación. Si llevas gafas, llévelas también.
Informe a su médico o enfermera si está tomando diuréticos (pastillas de agua), insulina o warfarina (Coumadin).
También avísales si eres alérgico a algo, especialmente a:
- Yodo.
- Mariscos.
- Tinte de rayos X.
- Látex o productos de caucho (como guantes de goma o globos).
- Medicamentos de tipo penicilina.
Deberá tomar aspirina antes del procedimiento. Asegúrese de informar a su médico o enfermera si no lo hizo.
Usted estará despierto durante el ejercicio, pero recibirá medicamentos para ayudarlo a relajarse.
¿Qué pasa después de una angioplastia?
Si el catéter se colocó en la arteria de la ingle, tendrá que acostarse (sin doblar las piernas) mientras la vaina de la ingle esté en su lugar.
Se puede colocar una sábana sobre la pierna con la funda para recordarle que la mantenga recta.
Después de que se retira la vaina, tendrá que permanecer acostado durante aproximadamente 6 horas para evitar el sangrado, pero su enfermera puede levantar la cabeza alrededor de dos almohadas en alto después de 2 horas.
Su enfermera le dirá cuándo puede levantarse de la cama. Es posible que pasen menos de 6 horas si se colocó un «tapón» de colágeno en la arteria. Tu equipo te lo hará saber.
No debe comer ni beber nada excepto líquidos claros hasta que se retire la vaina de la ingle.
Eso es porque puedes sentir náuseas mientras está encendido. Una vez que pueda comer, se le pedirá que siga una dieta saludable para el corazón.
Si su catéter se colocó en la arteria de su muñeca o brazo, su médico le colocará un vendaje especial para asegurarse de que se cure correctamente.
Te pondrás esto por un par de horas. El médico o una enfermera lo extraerán y verificarán si su arteria se ha curado lo suficiente.
Puede ser admitido en el hospital durante la noche para observación después del procedimiento.
Informe a su médico o enfermera de inmediato si tiene fiebre o tiene:
- Dolor de pecho.
- Hinchazón.
- Dolor en la ingle o pierna.
Si su ingle comienza a sangrar después de regresar a casa, llame al 911 y acuéstese de inmediato. Quítese el vendaje y presione hacia abajo para que pueda sentir su pulso en el área afectada.
Si se colocó un stent, deberá tomar medicamentos para reducir las probabilidades de que se forme un coágulo de sangre cerca de él.
Poco a poco podrá volver a sus actividades regulares. Deberías poder reanudar tus actividades normales después de una semana.
Si su catéter se colocó en la arteria de su muñeca o brazo, su médico le colocará un vendaje especial para asegurarse de que se cure correctamente.
Te pondrás esto por un par de horas. El médico o una enfermera lo extraerán y verificarán si su arteria se ha curado lo suficiente.
¿Puede la angioplastia curar la enfermedad de las arterias coronarias?
Abrirá una arteria bloqueada, pero no curará la enfermedad de la arteria coronaria. Los detalles de estilo de vida como fumar y la dieta todavía necesitarán algunos ajustes.
Te darán un programa de ejercicios para seguir. Es posible que también deba tomar uno o más medicamentos.
