Es utilizado por inhalador o nebulizador. El inicio de la acción es típicamente de 15 a 30 minutos y dura de tres a cinco horas.
Berodual es un medicamento que contiene las dos sustancias activas/ingredientes activos (sales): bromuro de ipratropio (pertenece al grupo M-holinoblokatorov) y bromhidrato de fenoterola (pertenece al grupo de adrenomiméticos β-2).
Fenoterol: el hidrobromuro de fenoterol tiene un efecto estimulante selectivo sobre los receptores adrenérgicos β-2, relaja los músculos lisos de los bronquios, contrarrestando el desarrollo de espasmos.
El Fenoterol bloquea la liberación de mediadores inflamatorios y alergias de los mastocitos. Con la introducción de fenoterol en dosis más altas, se incrementa el aclaramiento mucociliar.
Es un agonista del adrenorreceptor β2 de acción corta diseñado para abrir las vías respiratorias a los pulmones. Se clasifica como agonista β2 simpaticomimético y medicación para el asma.
El Fenoterol también estimula los receptores β1 en dosis superiores a las dosis terapéuticas recomendadas. El fenoterol también tiene un efecto estimulante sobre los adrenoceptores β-2 en el corazón y los vasos sanguíneos, lo que resulta en una mayor frecuencia y fuerza del corazón.
Se cree que la asociación del aumento del riesgo de muerte se debió a que, por lo general, se usaba en dosis excesivamente grandes para los ataques de asma agudos graves en ausencia de asistencia médica.
Tanto las dosis prescritas excesivas como la automedicación excesiva del paciente con agonistas β en el asma aguda que no responden a las dosis habituales, ahora se reconocen generalmente como indeseables con todos los inhaladores de asma β agonistas.
Ipratropio: vendido con el nombre comercial de Atrovent entre otros, es un medicamento que abre las vías respiratorias medias y grandes en los pulmones. Se usa para tratar los síntomas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y el asma.
El bromuro de ipratropio tiene propiedades anticolinérgicas. Disminuye los reflejos causados por el nervio vago al contrarrestar la acetilcolina (un mediador liberado de los extremos del nervio vago).
El efecto del ipratropio en la administración por inhalación se debe a efectos anticolinérgicos locales, más que sistémicos. Con la administración por inhalación de la sustancia en pacientes con broncoespasmo, se observa una marcada mejoría en la función pulmonar durante 15 minutos.
El máximo efecto terapéutico se logra 1-2 horas después de la inhalación, dura hasta 6 horas. El bromuro de ipratropio no tiene un efecto negativo sobre el aclaramiento mucociliar, la producción de moco en el tracto respiratorio y los procesos de intercambio de gases.
Los efectos secundarios potencialmente graves incluyen la retención urinaria, el empeoramiento de los espasmos de las vías respiratorias y una reacción alérgica grave. El Ipratropio es un antagonista muscarínico, un tipo de anticolinérgico que actúa al relajar los músculos lisos.
El Ipratropio se desarrolló en Alemania en 1976. Fue aprobado para uso médico en los Estados Unidos en 1986. Está en la Lista de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud, los medicamentos más efectivos y seguros que se necesitan en un sistema de salud. El Ipratropio está disponible como medicamento genérico.
Los mecanismos de acción de fenoterol e Ipratropio son diferentes. Los ingredientes activos se complementan entre sí, lo que aumenta el efecto espasmolítico sobre la musculatura de los bronquios y logra un efecto terapéutico pronunciado en diversas enfermedades broncopulmonares con obstrucción.
Usos de Berodual
El Berodual, un broncodilatador combinado se usa para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, asma, obstrucción de la cavidad nasal, inflamación de la membrana mucosa y otras afecciones.
El Berodual contiene Fenoterol Hbr e Ipratropium Bromide como ingredientes activos. El inhalador de Berodual funciona abriendo pasajes de aire a los pulmones; abriendo las vías respiratorias a los pulmones al disminuir la broncoconstricción.
El Berodual se utiliza para:
- Enfermedades pulmonares obstructivas crónicas.
- Asma.
- Bloqueo de la cavidad nasal.
- Inflamación de la membrana mucosa.
Se utiliza para el tratamiento o la prevención del broncoespasmo (estrechamiento de las vías respiratorias que van hacia los pulmones) en el asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
Precauciones
Debe evitarse en pacientes alérgicos a cualquiera de los principios activos (bromuro de ipratropio y fenoterol). Si tiene síntomas de una alergia, como:
- Hinchazón o protuberancia de la cara.
- Hinchazón o protuberancia de la lengua.
- Problemas o dificultad para respirar.
Suspenda el uso y llame a un medico de emergencias o a su médico tratante.
Este medicamento debe evitarse en pacientes con frecuencia cardíaca rápida (taquicardia) o miocardiopatía hipertrófica obstructiva (enfermedad hereditaria del músculo cardíaco). Informe a su médico si tiene alguna enfermedad cardíaca antes de comenzar a usar este medicamento.
El Berodual debe usarse solo con precauciones adicionales en las siguientes condiciones:
- Feocromocitoma (tumor de la glándula suprarrenal).
- Hipertiroidismo (glándula tiroides hiperactiva).
- En pacientes que han tenido un ataque al corazón.
- Diabetes.
En pacientes que tienen niveles bajos de potasio o que toman medicamentos que pueden causar la pérdida de potasio. Los bajos niveles de potasio en la sangre pueden causar arritmias graves (latidos cardíacos irregulares).
Tenga cuidado de evitar el rocío Berodual en sus ojos, ya que puede causar daño a los ojos.
Debe usarse solo si es necesario. Evite su uso frecuente, ya que puede ser un signo de que la enfermedad es más difícil de controlar.
Los atletas deben saber que este medicamento puede afectar los resultados de la prueba de dopaje.
Efectos secundarios
El Berodual generalmente es bien tolerado. En algunas situaciones, es posible desarrollar efectos secundarios indeseables de diferentes sistemas.
Por parte del sistema respiratorio:
- Tos.
- Irritación de la mucosa del tracto respiratorio.
- Desarrollo de broncoespasmo paradójico (raramente).
Del lado del sistema nervioso:
- Dolor de cabeza.
- Mareos.
- Cambio en el sabor y boca seca.
- Nerviosismo.
- Temblores.
Del sistema cardiovascular:
- Aumento de la frecuencia cardíaca.
- Taquicardia.
- Aumento de la presión sistólica y diastólica disminuida.
- Arritmia.
Del sistema digestivo:
- Trastornos digestivos (náuseas, vómitos).
- Violación de la motilidad intestinal (principalmente en pacientes con fibrosis quística).
De otros sistemas:
- Hipopotasemia.
- Aumento de la sudoración.
- Debilidad.
- Mialgia (dolor muscular) y calambres musculares.
- Perturbación de la acomodación visual.
- Retención de la micción.
Reacciones alérgicas:
- Erupción.
- Urticaria.
- Angioedema.
Cuando la solución entra en el ojo, la pupila se dilata, la presión intraocular aumenta, lo que se acompaña de dolor o incomodidad en el globo ocular, una visión poco clara de los objetos, la aparición de manchas de color delante de los ojos y enrojecimiento de la conjuntiva.
La aparición de síntomas de sobredosis generalmente se debe a la acción de fenoterol, una estimulación excesiva de los receptores β-adrenérgicos.
Es posible reducir o aumentar la presión sanguínea (depende de la predisposición del cuerpo), aumentar la diferencia entre la presión superior e inferior, aumento de la frecuencia cardíaca y taquicardia, temblor de los dedos, extrasístole, angina, arritmia, flujo de sangre a la cara y parte superior del cuerpo, aumento de la obstrucción bronquial.
Los signos de una sobredosis de bromuro de ipratropio: una violación de la acomodación visual y la sequedad de boca generalmente se expresan de manera deficiente.
El tratamiento para la sobredosis Beroduala es sintomático, incluye el uso de tranquilizantes, sedantes. En la intoxicación severa, se brinda cuidado intensivo. Como antídoto específico, se usan bloqueadores del receptor β-adrenérgico (preferiblemente bloqueadores β-1).
Pero en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica y asma bronquial, el uso de estos medicamentos puede causar un aumento en la obstrucción bronquial, por lo que las dosis de antídoto deben seleccionarse con mucho cuidado y cuidado.
Uso durante el embarazo y la lactancia
El Berodual puede usarse durante el embarazo solo si el beneficio para la madre supera el riesgo para el niño.
Este medicamento pasa a la leche materna, por lo tanto, debe evitar amamantarlo mientras usa el medicamento Berodual.
Dosis recomendada
Las formas de dosificación Berodual incluyen: aerosol y solución. La solución debe usarse a través de inhaladores adecuados. ¡No tragues la solución Berodual!
Este medicamento debe mezclarse con solución salina (0,9% de NaCl) hasta un volumen de 4ml. La solución así preparada debe inhalarse hasta que todo el líquido se haya vaciado.
Las dosis de la droga se seleccionan individualmente, teniendo en cuenta las indicaciones y la edad del paciente.
Para adultos (incluidos los ancianos) y niños mayores de 12 años:
Para el alivio de un ataque agudo de asma bronquial, la dosis habitual de solución Berodual es de 20 gotas (1ml) con un ataque leve y moderado.
En casos difíciles – 2.5ml (50 gotas), en situaciones extremadamente difíciles bajo estricta supervisión médica puede usarse hasta 4ml (80 gotas) de solución Berodual.
Terapia de largo curso: 1-2ml (20-40 gotas) 4 veces al día. Como auxiliar durante la ventilación de los pulmones: 0,5 ml (10 gotas) de la solución.
Para niños de 6 a 12 años:
Alivio de un ataque agudo de asma bronquial – de 0.5 ml a 1 ml (10-20 gotas) con un ataque leve y moderado, en casos difíciles – 2ml (40 gotas), en situaciones extremadamente difíciles bajo estricta supervisión médica – 3ml (60 gotas);
Terapia de curso largo: 0.5-1ml (10-20 gotas) 4 veces al día. Como auxiliar durante la ventilación de los pulmones: 0,5ml (10 gotas) de la solución.
Para niños menores de 6 años (con un peso corporal de menos de 22 kg):
La dosis única recomendada es de 0,1 ml (2 gotas) de solución por 1 kg de peso corporal, pero no más de 0,5 ml (10 gotas); La frecuencia de recepción es de hasta 3 veces por día.
El tratamiento debe comenzar con la dosis más baja recomendada. La cantidad necesaria de solución se diluye con solución salina fisiológica hasta un volumen de 3-4 ml. Las inhalaciones se llevan a cabo con la ayuda de un dispositivo especial de inhalación: un nebulizador.
Antes de que cada inhalación prepare una solución nueva, no puede usar el remedio restante después del procedimiento anterior. El intervalo de tiempo mínimo entre los dos procedimientos es de 4 horas.
Uso e interacciones de berodual con otros medicamentos
El Berodual debe evitarse en combinación con los siguientes medicamentos:
Medicamentos utilizados en el tratamiento de enfermedades del corazón, los llamados betabloqueantes, como:
- Bisoprolol.
- Metoprolol.
- Propranolol.
- Atenolol.
- Carvedilol y otros.
Estos medicamentos pueden bloquear la acción de Berodual y pueden reducir sus efectos.
Medicamentos que pueden causar pérdida de potasio, como:
- Hidroclorotiazida.
- Furosemida (lasix).
- Torasemida, y otros.
El uso concomitante de estos medicamentos con Berodual puede causar bajos niveles de potasio en la sangre y provocar arritmias cardíacas graves (latidos cardíacos irregulares). Informe a su médico sobre todos los medicamentos y productos herbales que está tomando.
Si usa otras drogas o productos de venta libre al mismo tiempo, los efectos de Berodual pueden cambiar. Esto puede aumentar su riesgo de efectos secundarios o hacer que su medicamento no funcione adecuadamente.
Informe a su médico sobre todos los medicamentos, vitaminas y suplementos de hierbas que está usando, para que su médico pueda ayudarlo a prevenir o controlar las interacciones entre medicamentos. Berodual también puede interactuar con los siguientes medicamentos y productos:
- Agentes adrenérgicos.
- Agentes anticolinérgicos.
- Diuréticos.
- Inhibidores de la monoaminooxidasa.
- Agentes bloqueadores de receptores.
- Antidepresivos tricíclicos.
El medicamento debe administrarse con precaución en ciertas enfermedades y afecciones, entre las cuales:
- Forma de glaucoma de ángulo cerrado.
- Alta presión sanguínea.
- Insuficiencia coronaria.
- Recientemente sufrió un infarto de miocardio.
- Fibrosis quística.
- Diabetes.
- Patologías orgánicas severas del corazón y los vasos sanguíneos.
- Feocromocitoma.
- Hipertiroidismo.
- Hipertrofia de la próstata.
- Fibrosis quística.
- Obstrucción del cuello de la vejiga.
- Embarazo y lactancia.
- Edad hasta 6 años.
Durante el tratamiento de Berodual debe tener en cuenta que:
El Berodual inhibe la actividad contráctil del útero. El fenoterol se absorbe en la leche materna, por lo que se prescribe con precaución a las madres lactantes
La terapia sintomática con la solución de Berodual puede ser preferible al tratamiento a largo plazo (para la enfermedad leve a moderada).
La efectividad del tratamiento a largo plazo con Berodual en pacientes con formas graves de patología aumenta en combinación con el tratamiento antiinflamatorio con corticosteroides inhalados.
