Cuando el corazón no bombea con suficiente fuerza, la sangre no fluye bien a través del cuerpo.
En casos graves, un corazón que bombea mal no puede suministrar suficiente oxígeno y nutrientes a los pulmones, el cerebro, los riñones y otros órganos vitales.
Esta es una condición llamada «choque» o «shock». Cuando el shock es causado por un problema en el corazón, la afección se denomina choque o shock cardiogénico.
Esta es una condición grave, que ocurre en hasta un 10 por ciento de las personas que han tenido un ataque al corazón.
Causas del choque cardiogénico
La causa más común es debido a un ataque al corazón, el cual puede dejar gran parte del corazón sin poder bombear sangre con eficacia, ocasionando una disminución en la presión arterial.
Otras posibles causas del choque cardiogénico son debido a:
- El líquido que se acumula alrededor del corazón y la presión en el corazón.
- Un desgarro en el músculo cardíaco, lo que cambia la forma como fluye la sangre.
- Un corazón débil que se vuelve aún más débil (cardiomiopatía).
En la insuficiencia cardíaca, el corazón no es capaz de bombear sangre de manera eficiente. El líquido puede filtrarse en los pulmones o acumularse demasiado en las venas. En casos severos, esto puede llevar a un shock cardiogénico.
También puede ocurrir por un empeoramiento de los problemas con las válvulas del corazón, especialmente si se presenta estenosis aórtica (cuando la válvula entre el corazón, la aorta y la arteria principal, no se abre completamente).
De igual manera, puede ser a causa de medicamentos como los beta bloqueadores y los antagonistas del calcio o medicamentos que son tóxicos para el corazón. Un ejemplo sería la doxorrubicina medicamento contra el cáncer.
- Un tumor que crece en el corazón (mixoma).
- Infección del músculo cardíaco (miocarditis).
Un coágulo de sangre que bloquea la arteria que lleva la sangre desde el corazón hasta los pulmones (embolia pulmonar).
¿Cuáles son los factores de riesgo?
Los factores de riesgo para el shock cardiogénico incluyen:
- Historia previa de infarto de miocardio (ataque al corazón).
- Acumulación de placa en las arterias coronarias (arterias que suministran sangre al corazón).
- Enfermedad valvular a largo plazo (enfermedad que afecta las válvulas del corazón).
Síntomas
Los principales signos y síntomas del choque cardiogénico son:
- Presión arterial baja.
- Sudoración.
- Orinar con menos frecuencia de lo normal.
- Sentir náuseas (como que necesita vomitar).
- Desmayos.
- Debilidad.
- Piel pálida.
- Manos o pies fríos.
- Respiración superficial y rápida.
- Confusión.
Diagnóstico del choque cardiogénico
Se hace mediante la medición de la presión arterial y otros «signos vitales».
Usted está en estado de shock cuando la presión arterial es demasiado baja (si el número superior en la lectura es menor de 90); También las mediciones de su pulso (qué tan rápido está latiendo el corazón) y su ritmo respiratorio también son importantes.
Se valorara si presenta sudor, piel pálida o con aspecto de un tinte azul que es una señal de un posible choque.
Los análisis de sangre pueden realizarse para averiguar si usted ha tenido un ataque al corazón. Se le hará un electrocardiograma (llamado un ECG o EKG) para buscar signos de un ataque al corazón.
Una radiografía de tórax puede ser usada para ver si se ha acumulado líquido en su corazón o en los pulmones o si su corazón está agrandado.
Tratamiento para el choque cardiogénico
Para tratar el shock cardiogénico, su médico debe encontrar y tratar la causa del shock.
Si la causa es un ataque cardíaco, es posible que su médico le administre oxígeno y luego inserte un catéter en las arterias que suministran al músculo cardíaco para eliminar la obstrucción.
Si la causa subyacente es una arritmia, su médico puede intentar corregir la arritmia con una descarga eléctrica. La descarga eléctrica también se conoce como desfibrilación o cardioversión.
El médico también puede administrar medicamentos y líquidos para mejorar la presión arterial y aumentar la cantidad de sangre que bombea su corazón.
El tratamiento consiste en hacer que la sangre vuelva a fluir en su cuerpo, especialmente en la parte del corazón que está dañada.
El tratamiento se llevará a cabo en la sala de urgencias y unidad de cuidados intensivos del hospital o clinica. En él se incluirán:
- Medicamentos.
- La cirugía, para lograr que la sangre fluya de nuevo por medio de la creación de nuevos vasos sanguíneos adicionales o mejorados (revascularización).
- Un procedimiento que utiliza un globo quirúrgico pequeño para abrir las arterias y mejorar el flujo sanguíneo (angioplastia).
- La cirugía para corregir cualquier problema con la estructura del corazón.
- Un trasplante de corazón puede ser recomendado, pero esto se realiza en pocas ocasiones.
Pronóstico
Hay excelentes tratamientos disponibles para las personas con shock cardiogénico. Sin embargo, esta es una condición seria, potencialmente mortal.
El tratamiento rápido en un centro médico de emergencia es muy importante.
Los factores que afectan las probabilidades de supervivencia son:
- ¿Qué tan rápido está siendo tratado el shock?
- ¿Qué tan rápido el equipo de atención médica puede restaurar el suministro de sangre de los vasos sanguíneos de su corazón (revascularización)?
- Su edad.
- Los problemas del pasado con su corazón.
- Su estado de salud general.
- Cualquier otra condición de salud que pueda tener.
- Complicaciones relacionadas
Los problemas que pueden resultar de tener un choque cardiogénico incluyen:
- Infección.
- Las cirugías repetitivas.
- Un largo tiempo de recuperación.
- Limitaciones a largo plazo sobre las actividades y el ejercicio.
- Muerte.
Consejos para prevenir el choque cardiogénico
Prevenir la aparición de sus causas fundamentales es la clave para prevenir el shock cardiogénico. Esto incluye la hipertensión, el tabaquismo, la obesidad y los niveles altos de colesterol.
Si tiene antecedentes de ataque cardíaco, su médico puede recetarle medicamentos que pueden ayudar a prevenir el shock cardiogénico.
Las personas con hipertensión o antecedentes de ataque cardíaco deben mantener su presión arterial bajo control y usar los medicamentos según las indicaciones de sus médicos.
Las personas obesas deben hacer ejercicio regularmente y tratar de perder peso. Las personas con colesterol alto deben reducir su ingesta de grasas en su dieta. Los fumadores deben tratar de dejar de fumar.
Lo más importante es que llame al 911 o visite una sala de emergencias inmediatamente si sufre un ataque al corazón o cualquiera de los síntomas asociados con el shock cardiogénico.
Sus médicos pueden ayudar a prevenir el shock cardiogénico, pero solo si recibe la atención médica que necesita.
