Cuando pierde sangre u otros líquidos de su cuerpo, la cantidad de sangre que queda circulando, conocida como volumen de sangre, es menor.
El choque o shock hipovolémico, ocurre cuando una pérdida repentina y significativa de sangre o fluidos corporales disminuye el volumen de su sangre.
Siempre se considera una emergencia que pone en peligro la vida.
La sangre ayuda a mantener constante la temperatura de su cuerpo, forma coágulos de sangre y transfiere oxígeno y nutrientes a todas las células de su cuerpo.
Si su volumen de sangre baja demasiado, sus órganos no podrán seguir trabajando.
El choque hipovolémico suele ser el resultado de la pérdida de sangre después de la explosión de un vaso sanguíneo importante o de una lesión grave.
Esto se llama choque hemorrágico. También puede contraer un sangrado abundante relacionado con el embarazo, quemaduras o incluso vómitos y diarrea intensos.
Causas
Las lesiones por un corte profundo o un impacto duro, así como por enfermedades, pueden llevar a un shock hipovolémico. Éstas incluyen:
- Huesos rotos alrededor de tus caderas.
- Cortes en tu cabeza.
- Daño a los órganos del abdomen, incluido el bazo, el hígado y los riñones, debido a un accidente automovilístico, una caída incorrecta u otro trauma.
- Una lesión en su corazón o un vaso sanguíneo grande, o una zona debilitada en un vaso sanguíneo grande que podría estallar.
- Problemas con su tracto digestivo, como úlceras.
Durante el trabajo de parto, el parto o dentro de las siguientes 24 horas, una mujer puede sangrar mucho. También puede ocurrir si la placenta se desprende de la pared del útero antes de que nazca un bebé , o si se rompe un quiste.
Los embarazos ectópicos también son peligrosos. Cuando un embrión fuera del útero se vuelve demasiado grande, puede dañar los órganos y causar un sangrado interno intenso.
Las quemaduras extensas pueden dañar los vasos sanguíneos y conducir a la pérdida de líquidos.
Una de las complicaciones más graves de la deshidratación es el shock hipovolémico.
La diarrea intensa y los vómitos pueden causarlo, especialmente en niños pequeños o adultos mayores. También es posible tener fiebre alta o sudoración extrema.
Síntomas
Lo que se ve y se siente como un choque hipovolémico puede variar mucho según:
- La edad.
- Su atención médica pasada y su salud general.
- La causa del choque o la fuente de la lesión.
- Qué tan rápido perdió la sangre o los líquidos.
- Cuánto ha bajado su volumen de sangre.
Con una lesión, el síntoma más obvio de choque hipovolémico es mucho sangrado. Pero no verá pérdida de sangre cuando la hemorragia sea interna, tal vez por un aneurisma aórtico , daño a órganos o embarazo ectópico .
Otros signos de shock hipovolémico incluyen:
- Latidos rápidos.
- Respiración rápida y superficial.
- Sensación de debilidad.
- Estar cansado.
- Confusión o mareo.
- Poca o nada de orina.
- Presión arterial baja.
- Piel fresca y húmeda.
¿Cuánta pérdida de sangre se considera demasiada?
Puede perder hasta un 15% del volumen total de sangre, aproximadamente un poco menos de un cuarto para un adulto, y es probable que no presente ningún síntoma grave.
Sin embargo, una vez que ha perdido más que eso, su sangre restante comienza a alejarse de la piel, los músculos y las entrañas y se envía a órganos vitales, como el corazón y el cerebro .
Su corazón latirá más rápido, tratando de mantener la sangre en movimiento. Puede tener un pulso débil y una piel pálida, fría y húmeda.
Cuando pierde entre el 30% y el 40% de su volumen de sangre, alrededor de medio galón, su presión arterial disminuirá, respirará rápidamente y puede confundirse o aturdirse.
Cuando haya perdido más del 40% de su volumen de sangre, sus órganos dejarán de funcionar correctamente.
Es probable que no tenga orina. Sus otros síntomas empeorarán y puede desmayarse. Si su volumen de sangre no se restablece rápidamente, puede morir.
Diagnóstico
Una enfermera o un médico verificarán su temperatura, pulso, respiración y presión arterial.
Verificará el color y la sensación de su piel. Si está despierto y alerta, le preguntarán sobre sus problemas médicos y preguntas anteriores para averiguar más sobre lo que está sucediendo.
Aunque le tomarán la presión arterial, no siempre es una manera confiable de saber si está en estado de choque.
La mayoría de las personas no tendrán un número más bajo de presión arterial hasta que hayan perdido más del 30% de su volumen total de sangre.
Es posible que necesite pruebas de laboratorio y estudios de imágenes, como radiografías, ultrasonido o una tomografía computarizada, para ayudar a determinar la causa del choque.
Si una mujer puede estar en choque debido a un embarazo ectópico u otra cosa relacionada con sus partes reproductivas, los trabajadores de la salud también realizarán una prueba de embarazo y averiguarán sobre su último período menstrual y cualquier sangrado vaginal reciente.
Tratamiento
El primer paso es llevarlo a la sala de emergencias lo más rápido posible. En el camino, alguien debe tratar de detener cualquier hemorragia visible.
En la sala de emergencia o el hospital, los objetivos son:
- Conseguir la mayor cantidad de oxígeno posible para todas las partes de su cuerpo.
- Detener, o al menos controlar, la pérdida de sangre.
- Reemplazar la sangre y otros fluidos.
Todas las personas en estado de shock hipovolémico reciben líquidos a través de una vía intravenosa, una bolsa de líquido conectada a una aguja que va directamente a una vena.
La mayoría de las personas que pierden más del 30% de su volumen de sangre también necesitarán una transfusión de sangre. Muchos necesitarán algún tipo de cirugía, especialmente si tienen hemorragia interna o ginecológica.
El resultado depende de cuán grave es su condición al comenzar el tratamiento, qué tan rápido se reemplazan la sangre y los líquidos, y si tiene otros problemas o complicaciones.
