Hablamos de una membrana sensible a la luz ubicada en la parte posterior del ojo.
Cuando la luz pasa a través de su ojo, la lente enfoca una imagen en su retina.La retina convierte la imagen en señales que envía a su cerebro a través del nervio óptico.
La retina funciona en conjunto con la córnea, el cristalino y otras partes del ojo y el cerebro para producir una visión normal.
Lo que necesitas saber sobre una retina desprendida
Una retina desprendida ocurre cuando la retina se desprende o se desprende de su capa subyacente de tejido de soporte en la parte posterior del ojo. La retina es una fina capa de células nerviosas sensibles a la luz en la parte posterior del ojo. Necesitamos una retina saludable para poder ver claramente.
Al principio, el desprendimiento puede afectar solo a una pequeña parte de la retina, pero sin tratamiento, toda la retina puede desprenderse, y se perderá la visión de ese ojo.
Una retina desprendida por lo general solo ocurre en un ojo y se trata como una urgencia médica.
Las personas con miopía grave, aquellas que padecen de diabetes, los pacientes que se han sometido a una cirugía de cataratas complicada y cualquiera que haya recibido un golpe en el ojo son todos más susceptibles a la afección.
Existe un riesgo de pérdida permanente de la visión si el desprendimiento de retina no se trata o si el tratamiento se retrasa.
Tipos de desprendimiento de retina
El desprendimiento de retina regmatógeno es una ruptura, rotura u orificio en la retina. Este orificio permite que el líquido pase desde el espacio vítreo al espacio subretinal entre la retina sensorial y el epitelio pigmentario de la retina.
Este epitelio es la capa celular pigmentada justo fuera de la retina neurosensorial.
Existe otro tipo, que se conoce como desprendimiento de retina secundario, desprendimiento de retina exudativo o como desprendimiento de retina seroso.
Ocurre cuando la inflamación, las anomalías vasculares o las lesiones causan la acumulación de líquido debajo de la retina. No hay agujero, rotura o rasgadura.
El desprendimiento de retina traccional se produce cuando una lesión, inflamación o neovascularización hace que el tejido fibrovascular extraiga la retina sensorial del epitelio pigmentario de la retina.
Síntomas
Una persona con desprendimiento de retina puede experimentar una serie de síntomas.
Éstas incluyen:
- Fotopsia, o flashes repentinos y breves de luz fuera de la parte central de su visión o visión periférica. Los flashes son más propensos a ocurrir cuando el ojo se mueve.
- Un aumento significativo en el número de flotadores, que son restos de desechos en el ojo que nos hacen ver cosas flotando frente a nosotros, generalmente como pequeñas cadenas de burbujas transparentes o varillas que siguen nuestro campo de visión cuando nuestros ojos se vuelven.
- Una desagradable sensación en el ojo.
- Una sombra que comienza a aparecer en la visión periférica y se extiende gradualmente hacia el centro del campo de visión.
- Una sensación de que una cortina transparente desciende sobre el campo de visión.
- Las líneas rectas comienzan a aparecer curvadas.
- Usualmente no es doloroso.
- Visión borrosa.
- Pérdida parcial de la visión, lo que hace que parezca que una cortina ha sido atravesada por su campo de visión, con un oscuro efecto de sombra.
Causas
La retina es la capa de tejido que recubre el interior del ojo. Es sensible a la luz y su función es enviar señales visuales al cerebro a través del nervio óptico.
Cuando vemos, la luz pasa a través del sistema óptico del ojo y golpea la retina, como en una cámara no digital. Cuando la luz llega a la retina, produce una imagen que se traduce en impulsos neuronales y se envía al cerebro a través del nervio óptico.
En otras palabras, una imagen se enfoca en la retina, las células nerviosas procesan la información y la envían mediante impulsos eléctricos a través del nervio óptico hacia el cerebro.
Si la retina está dañada, esto puede afectar la capacidad de ver de una persona.
El desprendimiento de retina ocurre cuando esta capa se tira de su posición normal. A veces, hay pequeñas lágrimas en la retina. Estos también pueden causar que la retina se desprenda.
Factores de riesgo
Los factores que pueden aumentar el riesgo de desarrollar desprendimiento de retina incluyen:
- Genética, por ejemplo, si un pariente cercano ha tenido desprendimiento de retina.
- Edad media y avanzada.
- Miopía extrema.
- Cirugía previa de cataratas, especialmente si fue complicado.
- Desprendimiento de retina anterior.
- Afecciones oculares, como uveítis , miopía degenerativa, degeneración reticular y retinosquisis.
- Trauma, por ejemplo, un golpe en el ojo.
- Diabetes, especialmente si la diabetes está mal controlada
Cualquier persona con estos factores de riesgo debe ser consciente de la posibilidad de una retina desprendida.
Diagnóstico
Si un médico sospecha desprendimiento de retina, por lo general derivarán al paciente a un oculista u oftalmólogo, para un diagnóstico preciso.
El oftalmólogo examinará sus ojos después de dilatar o ensanchar las pupilas con gotas para los ojos. Un ultrasonido puede dar más detalles .
Los especialistas verificarán:
- Tu visión.
- Tu presión del ojo.
- La apariencia física de tu ojo.
- Tu habilidad para ver los colores.
Su médico también podría evaluar la capacidad de su retina para enviar impulsos a su cerebro. Pueden controlar el flujo sanguíneo a través de su ojo y específicamente en su retina.
Su médico también puede ordenar una ecografía de su ojo. Esta es una prueba indolora que utiliza ondas de sonido para crear una imagen de su ojo.
Tratamiento
Las opciones de tratamiento para una retina desprendida son todo tipo de cirugía, como se describirán.
Cirugía
Será necesario realizar una cirugía para encontrar todas las roturas de la retina y sellarlas y para aliviar la tracción vitreorretinal presente o futura, o tirar. Sin cirugía, existe un alto riesgo de pérdida total de la visión.
Las opciones para la cirugía incluyen:
- Cirugía láser o fotocoagulación: un rayo láser se dirige a través de una lente de contacto u oftalmoscopio. El láser se quema alrededor de la lágrima de la retina, lo que produce tejido cicatricial que luego fusiona el tejido nuevamente.
- Crioterapia: la criocirugía, la crioprotección o la congelación implican aplicar un frío extremo para destruir el tejido anormal o enfermo. El procedimiento produce una delicada cicatriz que ayuda a conectar la retina a la pared del ojo.
- Pandeo escleral: en el área donde la retina se ha desprendido, se cosen bandas muy finas de goma de silicona o esponja en la esclerótica, la parte externa blanca del ojo. El tejido alrededor del área puede estar congelado o pueden usarse láseres para marcar el tejido.
- Vitrectomía: El gel vítreo se elimina del ojo y se usa una burbuja de gas o una burbuja de aceite de silicona para mantener la retina en su lugar. La herida está cosida. El aceite de silicio debe eliminarse de 2 a 8 meses después del procedimiento.
- Retinopexia neumática: se puede usar si el desprendimiento no es complicado. El cirujano congela el área de lágrimas, utilizando crioprotección, antes de inyectar una burbuja en la cavidad vítrea del ojo.
A una persona que tiene una burbuja de gas en el ojo se le puede aconsejar que sostenga la cabeza de una manera particular durante un tiempo, y no se le permitirá voltear.
Los investigadores han estado estudiandoel uso del aceite de silicona para tratar la vitreorretinopatía proliferativa (PVR), una complicación de la cirugía de desprendimiento de retina que puede conducir a un mayor desprendimiento de la retina.
El Instituto Nacional del Ojo estima que alrededor del 90 por ciento de los tratamientos para el desprendimiento de retina son exitosos, aunque algunas personas necesitarán más tratamiento.
Algunas veces, no es posible volver a unir la retina, y la visión de la persona continuará deteriorándose.
La visión del paciente debe regresar unas semanas después del tratamiento. Si la mácula está involucrada en el desprendimiento, la vista de la persona puede no estar tan clara como antes. La mácula es la parte del ojo que nos permite ver lo que está recto frente a nosotros.
El costo de la cirugía para el desprendimiento de retina depende del tipo de procedimiento.
La investigación publicada en 2014 sugiere que «el tratamiento y la prevención de la RD son extremadamente rentables en comparación con otros tratamientos de otras enfermedades retinianas, independientemente de la modalidad de tratamiento».
El estudio, publicado en la revista Ophthalomology , equilibró el costo del tratamiento con los beneficios de la buena vista y la calidad de vida.
Existe un pequeño riesgo de complicaciones después de la cirugía. Estos incluyen alergias a medicamentos, hemorragia ocular, visión doble , cataratas, glaucoma e infección ocular.
Asistir a exámenes regulares de la vista puede ayudar a reducir el riesgo de desprendimiento de retina, ya que a veces se pueden detectar afecciones oculares en las primeras etapas.
