El edema de papila es una afección ocular que ocurre cuando la presión en el cerebro hace que se inflame el nervio óptico.
Esta afección puede tener varias causas. Un caso leve de edema de papila con síntomas que no interrumpen su vida no es nada de qué preocuparse. Pero el edema de papila puede ser un signo de una afección o lesión subyacente que debe tratarse lo antes posible.
Esto es especialmente cierto si nota los síntomas después de un trauma importante en la cabeza.
Síntomas
Los primeros síntomas más comunes del edema de papila son cambios breves en su visión. Estos cambios apenas se notan al principio, con imágenes borrosas, visión doble, destellos o pérdida de visión que dura unos segundos.
Si la presión del cerebro continúa, estos cambios pueden durar minutos o más. En algunos casos, pueden volverse permanentes.
La inflamación del cerebro que causa el edema de papila desencadena otros síntomas que lo distinguen de otras afecciones oculares, que incluyen:
- Náuseas.
- Vómitos.
- Dolores de cabeza anormales.
- Zumbidos en los oídos (tinnitus).
Causas de Edema de Papila
El fluido que contiene el cerebro y la médula espinal se conoce como líquido cefalorraquídeo o LCR. La hinchazón del nervio óptico puede ocurrir cuando el CSF se acumula donde el nervio óptico y la vena central de la retina viajan entre el cerebro y el nervio ocular.
Esta área se conoce como el espacio subaracnoideo. Cuando la presión empuja el nervio y la vena, la sangre y el líquido no pueden salir del ojo a un ritmo normal, lo que causa edema de papila.
La inflamación cerebral puede ser causada por una cantidad de lesiones y afecciones, que incluyen:
- Lesión traumática en su cabeza.
- No tener suficientes glóbulos rojos o hemoglobina (anemia).
- Acumulación de CSF en su cerebro (hidrocefalia).
- Sangrado cerebral (hemorragia).
- Inflamación cerebral (encefalitis).
- Inflamación del tejido cerebral (meningitis).
- Presión arterial alta (hipertensión).
- Colección de pus infectado en el cerebro (absceso).
- Tumor cerebral.
A veces, la presión cerebral aumenta sin razón aparente. Esto se conoce como hipertensión intracraneal idiopática, que es más probable que ocurra si usted es obeso.
Tratamiento
Su médico puede realizar una punción lumbar, también llamada punción espinal, para drenar líquido adicional de su cerebro y reducir la hinchazón. Su médico también puede recetar acetazolamida para mantener la presión del sistema nervioso a un nivel normal.
Si tener sobrepeso u obesidad causa edema de papila, es posible que su médico le recomiende un plan para perder peso y un diurético, lo que puede ayudar a reducir la presión dentro de su cabeza.
Su médico puede recetar medicamentos para reducir la hinchazón. Los corticosteroides, como la prednisona, la dexametasona y la hidrocortisona, se pueden usar para mantener la hinchazón en el cerebro.
Estos medicamentos pueden inyectarse o tomarse por vía oral.
Si la presión arterial alta está causando edema de papila, su médico puede recetar medicamentos para mantener su presión arterial bajo control. Los medicamentos comunes para la presión arterial alta incluyen:
- Diuréticos: bumetanida y clorotiazida.
- Beta bloqueadores: atenolol y esmilol.
- Inhibidores de la ECA: captopril y moexipril.
Si tiene un tumor cerebral, su médico puede recomendarle una cirugía para extirpar parte o la totalidad del tumor, especialmente si el tumor es canceroso. La radiación o la quimioterapia también pueden ayudar a que el tumor sea más pequeño y reducir la hinchazón.
Si una infección está causando su edema de papila, su médico puede recetarle antibióticos. Los medicamentos para la infección difieren según el tipo de bacteria que está causando la infección.
Si tiene un absceso, su médico puede usar una combinación de antibióticos y drenaje para tratar una posible infección, así como para eliminar el pus o el fluido infectado de su cerebro.
Si acaba de sufrir una lesión importante en la cabeza, su médico intentará reducir la presión y la hinchazón en la cabeza. Esto puede implicar el drenaje del líquido cefalorraquídeo de la cabeza y la eliminación de un pequeño trozo de su cráneo para aliviar la presión.
Diagnóstico de Edema de Papila
Su médico primero realizará un examen físico completo para controlar su salud general y detectar cualquier otro síntoma.
Es probable que su médico examine su campo de visión moviendo las manos hacia adelante y hacia atrás más allá de sus ojos para ver dónde están sus puntos ciegos.
Su médico también puede usar una herramienta llamada oftalmoscopio para mirar en cada uno de sus ojos su nervio óptico a través de su pupila, la abertura en el frente de su ojo.
Su médico puede diagnosticarle un caso de edema de papila si su disco óptico, que se encuentra en el extremo del nervio óptico, se ve anormalmente borroso o demasiado alto. Su médico también podría ver manchas de sangre en su ojo si tiene esta afección.
Si su médico cree que una afección cerebral está causando edema de papila, harán pruebas adicionales. Su médico puede ordenar una prueba de MRI o una tomografía computarizada de su cabeza para verificar tumores u otras anormalidades en su cerebro y cráneo.
Su médico puede tomar una muestra de tejido (biopsia) del tumor para buscar células cancerosas o drenar parte del líquido cefalorraquídeo para detectar anomalías.
Complicaciones
El edema de papila puede causar ceguera si la presión continúa durante un tiempo prolongado sin tratamiento, incluso si no hay una afección subyacente.
Otras complicaciones del edema de papila no tratado relacionadas con las condiciones que pueden causarlo incluyen:
- Daño cerebral.
- Convulsiones.
- Constantes dolores de cabeza.
- Muerte.
Panorama
El edema de papila no suele ser un problema en sí mismo. Por lo general, se puede tratar drenando líquido CSF extra, lo que reduce la hinchazón. Los síntomas desaparecen en unas pocas semanas.
La hinchazón o lesión en el cerebro puede ser grave y poner en peligro la vida. Si el edema de papila es causado por una afección subyacente, obtenga tratamiento de inmediato para prevenir complicaciones a largo plazo.
Prevención
Muchas de las causas del edema de papila no se pueden prevenir. Los pasos para ayudar a prevenir algunas causas del edema de papila incluyen:
- Siga las instrucciones de su médico para controlar la presión arterial alta y jamás omita dosis de medicamentos para la presión arterial, a menos que su médico le dé instrucciones de hacerlo.
- Manténgase en buena forma física y evite la obesidad haciendo ejercicio diariamente manteniendo una dieta saludable y balanceada.
