Enantema: Definición, Diferencias Con El Exantema, Síntomas, Causas y Tratamiento

lesiones vesiculares

Es una lesión que se caracteriza por presentar una erupción de manchas pequeñas de color muy rojo, que se observa especialmente en las membranas mucosas.

Estas lesiones vesiculares por lo general se presentan en el área de la boca y en la faringe.

Diferencias entre exantemas y enantemas

Un exantema es una erupción cutánea muy difusa y más o menos extensa a lo largo de la superficie del cuerpo.

Mientras que el enantema es la erupción cutánea que se manifiesta en la superficie de las mucosas que revisten las cavidades naturales, sobre todo en la boca y la faringe.

Como son manifestaciones muy frecuentes de varias enfermedades infecciosas provocadas por virus, se clasifican como enfermedades exantemáticas.

Las más comunes, aunque no son las únicas, son el sarampión, la rubéola y la varicela, todas ellas muy contagiosas y que pueden ser contraídas durante los primeros años de vida.

Las lesiones eruptivas pueden ser provocadas por la presencia de los propios virus causantes en la piel, las mucosas o por una reacción desencadenada por las defensas del organismo.

Sin embargo, el aspecto de las lesiones de los exantemas varía según la enfermedad y su momento de evolución.

De hecho, si en el sarampión las lesiones consisten en pequeñas manchas (o máculas), las lesiones de la rubéola revelan manchas más pequeñas con un ligero relieve (o pápulas).

Mientras que en la varicela, aunque de inicio se evidencian máculas, estas van sucesivamente transformándose en las pápulas y luego en las vesículas, constituidas por un líquido que, cuando se seca, origina la formación de costras que acaban por caer.

Síntomas

En las erupciones en las mucosas, la más característica corresponde a las denominadas manchas de Koplick, propias del sarampión, pequeñas lesiones en el cielo de la boca con un aspecto similar a las aftas bucales.

La presencia y las características de los exantemas y enantemas son muy importantes para la elaboración del diagnóstico de una enfermedad exantemática.

Sin embargo, las propias erupciones no suelen provocar repercusiones graves en la salud del paciente, ya que en la mayoría de los casos desaparecen de forma espontánea al cabo de algunos días después de haberse manifestado.

Causas

Se presenta usualmente en enfermedades como:

Exantema súbdito: Es una enfermedad viral, caracterizada por fiebre elevada y exantema. Está causada por un virus de herpe humanos 6, esta afección presenta enantemas como pápulas eritematosas ubicadas en el paladar blando y úvula denominadas también manchas de Nagayama.

El Sarampión: Es una enfermedad viral de tipo infecciosa que se muestra comúnmente en la etapa de la infancia y adolescencia. El enantema que aparece se le conoce como las manchas de Köplik, estas se van a presentar en las primeras etapas del desarrollo del sarampión.

La escarlatina: Es de tipo bacteriana infectocontagiosa exantemática que por lo general la presentan las personas a partir de los tres años de edad.

La bacteria responsable es el Estreptococo beta hemolítico del grupo A, los enantemas se producen a nivel bucal, muy marcados en la lengua, la cual se presenta cubierta por un exudado blanco amarillento. Las papilas de la lengua sobresalen hiperémicas y engrosadas y dan un aspecto frambuesa en la lengua.

La varicela: Es una enfermedad viral de características infectocontagiosa aguda, causada por el virus varicela zoster. Las lesiones o enantemas, aparecen en la boca y generalmente en un número pequeño.

Las lesiones se inician como una vesícula o ampolla de tamaño pequeño, que se rompen rápidamente provocando una úlcera poco profunda con fondo blanco amarillento rodeada de un halo eritematoso.

Usualmente estas úlceras son poco dolorosas o asintomáticas, pero se puede presentar este enantema con erosiones dolorosas en la orofaringe, las conjuntivas o las mucosas vaginales.

La enfermedad de Pospischill Feyter: Se presenta en lactantes y niños de corta edad, es una variante del virus del herpes simple. Las erupciones características se presentan en el área peribucal.

Síndrome de Kawasaki o también llamado síndrome mucocutáneo ganglionar: Es una vasculitis con presencia de fiebres y exantemas, es multisistémica y epidémica. El enantema presenta las características de lengua aframbuesada.

Herpes simple: Este presenta dos serotipos, el VHS I, causante de las lesiones orales, y VHS 2, conexo con las infecciones genitales, aunque los dos serotipos son capaces de inducir lesiones bucogenitales.

El enantema aparece como una erupción vesiculosa en las mucosas orofaríngeas en forma de pequeños racimos, las lesiones pueden estar cubiertas por una pseudomembrana de color amarillento.

Síndrome de piel escalada: Es también conocida como la enfermedad de Ritter, por lo general se presenta en los recién nacidos o niños menores de 5 años de edad, pudiendo afectar a niños mayores y en raras ocasiones, los adultos. Presenta enantema o manchas de Nagayama, con pápulas eritematosas en el paladar blando y úvula.

Mononucleosis: Es una enfermedad de tipo infecciosa aguda, ocurre por lo general en niños, adoescentes y jovenes. El agente responsable es el virus de Epstein-Barr, el mismo penetra en el organismo y se encuentra en los ganglios linfáticos y amígdalas.

El enantema aparece entre el día 5 y el 17 y se describe como conglomerados petequiales pequeños con un diámetro de 1 a 2mm, en el límite del paladar blando y duro.

La Rubeola: Es producida por un virus ARN de cadena sencilla, del género Rubivirus, de la familia Togaviridae, consiste en un enantema petequial o macular en el paladar blando, denominado signo de Forcheimer, que se presenta durante la fase prodrómica o el primer día de erupción.

Tratamiento

El tratamiento generalmente depende de la causa, pero se utilizan distintos tratamientos de tipo oral que son coadyuvantes para este tipo de lesiones gingivo-periodontales, como por ejemplo los enjuagues de clorhexidina al 0,12%.

Los enjuagues bucales a base de geles de hidróxido de aluminio y magnesio, los cuales se aplican 3 veces al día.

Aunado a esto se recomienda una dieta blanda, para evitar las molestias.