También conocida como cervicitis, es una inflamación del cuello uterino (el cuello y la salida del útero, para ser más específicos).
La endocervicitis puede ser causada por una infección vaginal, una enfermedad de transmisión sexual (como gonorrea, clamidia o herpes genital) o lesiones en el cuello uterino por parto, aborto o cirugía en el útero.
La cervicitis puede representar una condición aguda o crónica.
¿Cómo se diagnostica?
Historia: la endocervicitis aguda a menudo es asintomática y puede ser un hallazgo incidental durante un examen pélvico de rutina.
Aunque la endocervicitis aguda puede ser asintomática, la endocervicitis crónica puede incluir los siguientes síntomas: secreción vaginal anormalmente velada, dolor durante las relaciones sexuales, hemorragia vaginal después del coito, períodos menstruales dolorosos, sangrado entre periodos, dolor en la parte baja abdominal, dolor de espalda, fiebre, dolor al orinar y cambio en la frecuencia o urgencia urinaria.
Una descarga amarillenta puede indicar una infección por clamidia.
Examen físico: con el examen pélvico, se observa y/o percibe que el cuello uterino está inflamado y que por lo tanto puede haber una descarga.
El herpes genital puede ser visto como una ampolla o llaga abierta en el cuello uterino. El examen también puede revelar lesiones rojas, granulares, irregulares en el área externa del cuello uterino.
Pruebas: se toman muestras de cualquier descarga y se analizan para identificar el microorganismo responsable. Las pruebas más precisas implican cultivar el cultivo en el laboratorio, pero los resultados de las pruebas no están disponibles hasta por tres días.
Se han desarrollado varias pruebas rápidas usando colorante para detectar proteínas bacterianas o virales (clamidia o herpes), y una coloración de Gram es una prueba rápida para la gonorrea. Las pruebas se pueden hacer en el momento de la visita al consultorio.
La clamidia, sin embargo, se confunde fácilmente con la gonorrea porque sus síntomas son muy similares y a menudo ocurren juntos. Por lo tanto, muchos médicos prefieren usar ambos métodos de prueba para aumentar la precisión del diagnóstico.
¿Cómo se trata la Endocervicitis?
Dependiendo de la causa de la infección, el tratamiento es con antibióticos. Las infecciones de herpes son tratadas con Aciclovir; el cual controla mas no cura la infección y brinda alivio sintomático.
Debido a que la clamidia y la gonorrea se transmiten sexualmente, también se debe tratar a la pareja sexual del individuo.
Si los síntomas persisten, el tejido infectado del cuello uterino se destruye con calor (cauterización), congelación (crioterapia) o terapia con láser.
Las lesiones menores del cuello uterino (como una rotura en la pared lateral que puede ocurrir durante el parto) se reparan, generalmente inmediatamente después del parto.
Medicamentos útiles para la Endocervicitis
Antibióticos orales si se sospecha de una endocervicitis infecciosa
Se pueden recetar cremas o supositorios vaginales antivirales o antibióticos para combatir infecciones.
¿Qué puede complicarla?
Si no se trata, la infección puede diseminarse hasta el revestimiento del útero (endometritis) o las trompas de Falopio (salpingitis) y ser un factor causante de la enfermedad inflamatoria pélvica (EIP).
Estas condiciones aumentan el riesgo de infertilidad y embarazo tubárico y el desarrollo de dolor pélvico crónico. Una mujer embarazada con endocervicitis no tratada puede infectar a su bebé durante el parto.
Las infecciones oculares en el recién nacido (oftalmía neonatal) pueden conducir a la ceguera. La clamidia también puede causar neumonía infantil.
Resultado predecido
Con el tratamiento adecuado, se espera una recuperación completa.
Enfermedades alternativas similares
Otras afecciones que causan síntomas similares incluyen enfermedad inflamatoria pélvica, vaginitis, cáncer de cuello uterino, enfermedades de transmisión sexual o infección del tracto urinario.
Especialistas apropiados para atender la Endocervicitis
Siempre Se recomienda que consulte a un ginecólogo o a un especialista en enfermedades infecciosas.
Notifique a su médico si:
- Usted o un miembro de su familia tiene síntomas de endocervicitis.
- Durante el tratamiento, las molestias persisten por más de 1 semana o los síntomas empeoran.
- Durante el tratamiento o después del mismo, se desarrolla una hemorragia o inflamación vaginal inexplicable.
- Se desarrollan nuevos síntomas inexplicables. Los medicamentos utilizados en el tratamiento pueden producir efectos secundarios.
Causas
La endocervicitis es más comúnmente debido a una infección que a causas no infecciosas, y hay una variedad de causas y factores de riesgo que incluyen:
- Infecciones vaginales
- Enfermedades de transmisión sexual (ETS) (por ejemplo, gonorrea, clamidia y tricomonas)
- Infección por VIH
- Infección con el virus del herpes (herpes genital)
- Infección por el virus del papiloma humano (VPH, verrugas genitales)
- Inicio de la actividad sexual a una edad temprana
- Múltiples parejas sexuales
- Antecedentes de enfermedad de transmisión sexual
- Lesión o irritación del cuello uterino
- La irritación cervical puede deberse a productos químicos contenidos en duchas vaginales, así como a cuerpos extraños intravaginales olvidados, como los tampones.
- La irritación cervical puede hacer que el cuello uterino sea más susceptible a la infección.
- Alergias a los ingredientes contenidos en los espermicidas anticonceptivos o al látex en los condones
¿Cuáles son los síntomas y signos?
La endocervicitis clínica a menudo no presenta signos ni síntomas.
El signo más común de endocervicitis es el flujo vaginal, que a menudo es más pesado después de la menstruación. Otros signos de endocervicitis incluyen:
- Sangrado vaginal
- Picazón vaginal
- Irritación de los genitales externos.
- Dolor durante el coito.
- Sangrado o manchado después de la relación sexual o entre períodos.
- Una sensación de ardor al orinar
- Dolor en la parte baja de la espalda o abdominal, a veces solo durante las relaciones sexuales
Un caso más grave de endocervicitis puede causar una secreción profusa, con apariencia de pus (purulenta) con un olor desagradable, acompañada de intenso picor vaginal o dolor abdominal.
Si la infección se disemina a otros órganos, puede haber fiebre, náuseas y dolor abdominal acompañantes.
¿Puede una mujer contraer endocervicitis de un compañero sexual masculino con una infección del tracto urinario (ITU)?
Si a la pareja sexual masculina se le diagnostica uretritis (una infección del tracto urinario) o si tiene síntomas de esta afección (es decir, dolor o ardor al orinar, secreción del pene o manchas en la ropa interior), el hombre debe buscar atención médica de inmediato.
Si una pareja infectada no recibe tratamiento, una mujer puede volver a infectarse fácilmente.
¿Cuánto tiempo lleva curar la cervicitis?
Se aconseja a los pacientes no tener relaciones sexuales hasta que se complete el tratamiento y todos los síntomas se hayan resuelto durante al menos 7 días.
En algunas personas, se ha demostrado que una dosis única de medicamento, que puede incluir una inyección, erradica la enfermedad.
En otras personas, el profesional de la salud puede prescribir un tratamiento más prolongado que pueda ser necesario para la curación.
Si la infección proviene de una ETS, la pareja también debe ser tratada.
Las relaciones sexuales no deben reanudarse hasta después de que ambas parejas hayan sido tratadas, y las pruebas de seguimiento en ambas son negativas.
La endocervicitis, si se encuentra en una persona joven o en un niño, con frecuencia indica abuso sexual.
¿Cuáles son las complicaciones?
La endocervicitis microbiana no tratada puede diseminarse a través del tracto genital, infectando el revestimiento del útero (endometritis) y las trompas de Falopio (salpingitis). Tales infecciones generalizadas pueden conducir a la infertilidad.
La diseminación a los órganos pélvicos puede causar enfermedad inflamatoria pélvica, una infección grave que afecta el tracto genital superior y que da como resultado la formación de adherencias y el bloqueo de las trompas.
Si la endocervicitis debido a una ETS está presente durante el embarazo, el bebé puede estar infectado en el momento del parto, lo que puede causar una infección ocular en el recién nacido que puede conducir a la ceguera.
Con menos frecuencia, el bebé puede desarrollar neumonía causada por una infección por clamidia presente en el cuello uterino en el momento del parto.
¿Se puede prevenir la endocervicitis?
Las causas infecciosas de la endocervicitis se pueden prevenir mediante el uso de prácticas sexuales seguras de sentido común. Una mujer debería:
- Limitar su número de contactos sexuales y estar al tanto de las historias sexuales de sus parejas.
- Los condones deben usarse de manera rutinaria para prevenir las ETS.
- Usar, además de los condones, algún tipo de espermicida de amplio espectro recomendado por un especialista médico, ya que también pueden contribuir a la prevención de la endocervicitis.
- Buscar tratamiento inmediato para infecciones vaginales sospechosas antes de que el cuello uterino se infecte.
- Realizarse exámenes físicos regulares y realizarse análisis de PAP, independientemente de si hay algún síntoma de infección, especialmente si es sexualmente activo.
- Recomiende que su pareja sea examinada periódicamente para detectar alguna ETS presente.
- Evite los irritantes químicos en la vagina (que generalmente se encuentran en tampones, duchas vaginales o aerosoles desodorizados).
