Es un trastorno que afecta al tejido conectivo que envuelve los cuerpos eréctiles del aparato reproductor masculino.
La afección es causada por la formación de un tejido o placa cicatricial denso y fibroso, en la túnica albugínea del pene, la vaina que rodea el tejido eréctil.
Las cicatrices resultantes pueden provocar dolor en el pene, curvatura, acortamiento, indentación y disfunción eréctil.
La enfermedad de Peyronie, se presenta cuando se forman nódulos duros, también denominados placas, en la capa de tejido que cubre el tejido eréctil vascular en el eje del pene.
Este es un proceso que puede causar una flexión severa del pene y el acortamiento.
Esta enfermedad interfiere con las erecciones y puede curvarse lo suficiente como para obstaculizar la actividad sexual.
Esta es una enfermedad que causa mucho estrés tanto para el hombre como para su pareja.
Hay una serie de tratamientos disponibles para los pacientes con enfermedad de Peyronie que ayudarán a tratar la curvatura, aunque ninguno es «curativo» en el sentido de que ninguno puede revertir este proceso anormal de curación de heridas.
La mayoría de las terapias para la enfermedad de Peyronie están destinadas a detener la curvatura adicional, o enderezar el pene para que el hombre pueda tener una erección funcional recta.
La enfermedad de Peyronie es un trastorno que afecta aproximadamente al tres por ciento de los hombres de mediana edad y mayores.
Causas de la enfermedad de Peyronie
Aún se desconoce la causa exacta de la enfermedad, algunos expertos creen que las fracturas microscópicas que ocurren durante la actividad sexual normal pueden llevar a esta reacción exagerada de curación de heridas en pacientes con la enfermedad de Peyronie.
Muchos investigadores creen que la placa de la enfermedad de Peyronie se puede presentar después de que el pene ha sido golpeado o doblado, lo que causa sangrado dentro del pene.
Además del trauma en el pene, factores como la genética pueden contribuir a la enfermedad.
El elástico en la capa de las dos cámaras eréctiles (o cilindros) en el pene puede hacerse más frágil con el tiempo, lo que también puede provocar una lesión.
Síntomas
Debido a la formación de tejido cicatrizal en el pene, con la presencia de nódulos o placas palpables.
Los pacientes con enfermedad de Peyronie pueden experimentar erecciones dolorosas y dentro de los síntomas tardíos se puede presentar una capa fibrosa, una curvatura o distorsión, acortamiento o estrechamiento del pene, durante una erección.
En casos severos, estos síntomas pueden conducir a la disfunción eréctil al interferir con la oclusión venosa inhibiendo la erección.
El problema no se puede ver mientras el pene está suave.
En casos severos, la placa hace que el pene sea menos flexible. El dolor de la enfermedad de Peyronie generalmente es leve y no se trata.
Este dolor solo puede ocurrir cuando se produce una erección.
El dolor puede ser causado por forzar al pene a doblarse o curvarse durante una erección.
En la mayoría de los casos, el dolor disminuye con el tiempo, pero la curvatura del pene puede seguir siendo un problema.
Ocasionalmente, las formas más leves de la enfermedad mejorarán sin causar un gran dolor o una flexión permanente. La enfermedad de Peyronie también puede hacer que el pene erecto sea más corto; este cambio puede ser permanente.
Diagnóstico
El diagnóstico de la enfermedad de Peyronie generalmente se realiza tomando un historial médico detallado y realizando un examen físico completo.
En algunos casos, se puede usar una ecografía para identificar la placa endurecida en el pene.
En casos poco frecuentes en los que no se puede diagnosticar la enfermedad de Peyronie mediante un examen físico, se puede recomendar una biopsia.
Durante una biopsia, se extrae una pequeña cantidad de células de la placa del pene y luego se examina con un microscopio para ayudar a diagnosticar la afección y descartar otras enfermedades, como el cáncer.
Tratamiento
El tratamiento recomendado en la última etapa es la cirugía, debido a que esta permite corregir las deformaciones agudas, usualmente se recomiendan gran variedad de tratamientos para minimizar los síntomas.
Dentro de los tratamientos más utilizados están:
Medicamentos:
Se recomienda el tratamiento limitando su uso de medicamentos como la vitamina E, el tamoxifeno, la colchicina, el aminobenzoato potásico, el interferon, por los efectos secundarios o su escasa respuesta.
Se pueden recomendar medicamentos, a menudo inyectados en el pene, como Xiaflex y el Verapamilo.
Estos tratamientos consisten en una serie de inyecciones en el pene que induce actividad de la colagenasa, eliminando el colágeno de la placa fibrótica.
Los pacientes tratados con Xiaflex pueden complementarse con ejercicios suaves del pene, durante seis semanas después del tratamiento.
Opciones no quirúrgicas:
La iontoforesis, una técnica que utiliza una corriente eléctrica débil para administrar medicamentos a través de la piel.
Esta difusión transdérmica de verapamilo y dexametasona, es una alternativa para la administración de medicamentos en el interior de la albugínea en la enfermedad de Peyronie.
Cambios en el estilo de vida:
Los cambios en el estilo de vida pueden reducir el riesgo de padecer la enfermedad de Peyronie. Estas incluyen:
- Dejar de fumar.
- Reducir el consumo de alcohol.
- No usar drogas ilegales.
- Hacer ejercicio regularmente.
Cirugía:
La cirugía es el último recurso de acción en el caso de la deformidad grave del pene.
Se debe esperar al menos un año antes de pasar a la cirugía por la enfermedad de Peyronie. Las soluciones quirúrgicas incluyen:
- El acortamiento del lado no afectado: Como el procedimiento de Nesbit. Cuando se lleva a cabo este procedimiento, los cirujanos extirpan o ajustan el exceso de tejido del lado más largo. Esto da lugar a un pene más recto y corto.
- Los implantes de pene: En este procedimiento extraer el área dañada y se reemplaza el defecto de la túnica con un injerto de tejido autólogo, tejidos que no son del paciente de origen humano o animal o prótesis peneanas.
El acortamiento del lado no afectado se usa cuando la curvatura es menos severa.
Alrededor del 15 por ciento de los casos, la enfermedad de Peyronie se resuelve espontáneamente sin tratamiento.
Sin embargo, más del 40 por ciento de los casos pueden empeorar.
Si es necesario el tratamiento, se pueden usar medicamentos orales, inyecciones y cirugía.
La terapia para la condición tiene como objetivo aliviar los síntomas y preservar la función eréctil.
