Es un defecto en la visión que afecta la capacidad del ojo de coordinar movimientos cuando se enfoca en objetos.
Ofreciendo dos vistas asimétricas, los ojos imperfectamente alineados a menudo causan una percepción de profundidad defectuosa y se asocian con trastornos como ojos cruzados, estrabismo, leucomas y heterotropía.
Sin el tratamiento adecuado de estrabismo, estas afecciones pueden empeorar y ciertos aspectos de la visión pueden verse afectados permanentemente.
El termino estrabico se refiere a una persona que padece estrabismo.
Causas del estrabismo
El estrabismo difiere de los errores refractivos, como la miopía, la hipermetropía y el astigmatismo. En algunos casos, la incapacidad de los ojos para enfocarse simétricamente se puede atribuir a problemas con los músculos que controlan el movimiento ocular.
Más comúnmente, sin embargo, el estrabismo es el resultado de problemas en el cerebro. El cerebro puede tener problemas para fusionar las dos imágenes que recibe de los ojos y, en casos raros, un tumor puede estar afectando su capacidad para procesar información visual.
A menudo, los niños experimentan estrabismo como resultado de problemas que pueden tratarse fácilmente con anteojos. También hay evidencia de que la condición puede ser hereditaria.
Síntomas
Los diferentes tipos de estrabismo producen una variedad de síntomas.
Según la orientación del ojo o los ojos desalineados, las personas que padecen este trastorno pueden tener dificultades para concentrarse en objetos o juzgar distancias, también pueden experimentar una visión doble o borrosa.
La detección de síntomas es el primer paso para determinar si es aconsejable la cirugía como tratamiento de estrabismo.
Quizás el síntoma más obvio sea un ojo cruzado, o un solo ojo que se inclina visiblemente hacia la izquierda, la derecha, arriba o hacia abajo y no puede coordinar los movimientos con su compañero. Entrecerrar los ojos en los niños también puede ser un signo de esta condición.
Tipos
Dependiendo de cómo se interrumpa la visión, el estrabismo puede tomar varias formas diferentes. Una vez que los médicos hayan diagnosticado con precisión qué forma está involucrada, se puede determinar el mejor plan de tratamiento para el estrabismo.
Si el ojo o los ojos afectados siempre muestran una incapacidad para coordinar adecuadamente los movimientos, la condición se conoce como estrabismo constante. Si los problemas solo ocurren episódicamente, se considera intermitente.
Otro desorden, la esotropía, ocurre cuando ambos ojos se vuelven hacia adentro, lo que resulta en ojos cruzados.
Si el giro de los ojos está orientado hacia afuera en lugar de hacia adentro, el trastorno se conoce como exotropía.
Los niños que experimentan esta condición a menudo parecen estar soñando despiertos o sin prestar atención. Otro tipo de estrabismo es la hipertropía, en la que la visión simétrica se inhibe por una orientación excesiva hacia arriba de uno o ambos ojos.
Finalmente, una condición complicada conocida como síndrome de Duane afecta la capacidad del ojo para realizar movimientos laterales normales desde y hacia la nariz.
Aquí, el problema no es que un ojo esté anormalmente inclinado, sino que no gira lo suficiente cuando la mirada se desplaza hacia la derecha o hacia la izquierda.
Diagnóstico
El diagnóstico de estrabismo debe ocurrir tan pronto como sea posible y, desde luego, antes de que un niño llegue a la edad de dos años.
Es aconsejable que todos los niños reciban un chequeo cuando tienen entre seis y nueve meses de edad, e idealmente nunca más de un año de edad.
Cuando el niño tiene más de dos años de edad, el tratamiento del estrabismo se vuelve difícil, e incluso la cirugía de estrabismo a menudo resulta ineficaz.
Además de buscar cuidadosamente signos visibles como ojos díscolos, cruzados o divergentes, los médicos considerarán los antecedentes médicos de un niño cuando intente determinar si una enfermedad ocular, una visión no corregida u otra afección están causando síntomas.
Condiciones asociadas con el estrabismo
Uno de los resultados del estrabismo es la visión doble, que ocurre cuando dos ojos descoordinados no se enfocan en el mismo objeto.
Como resultado de esta incapacidad, dos vistas del mundo separadas y ligeramente fuera de serie se transmiten al cerebro, lo que hace que los pacientes vean todo dos veces.
Sin embargo, mientras que la doble visión a menudo es causada directamente por el estrabismo, puede tener otros orígenes. Por lo tanto, su presencia no requiere necesariamente el tratamiento de estrabismo.
Del mismo modo, muchos síntomas que inicialmente sugieren la presencia de esta afección, como ojos divergentes, desalineados o convergentes, también pueden indicar condiciones no relacionadas que requieren su propio curso de tratamiento especial.
Cualquier diagnóstico exhaustivo implicará descartar condiciones a menudo confundidas con estrabismo, que incluyen ambliopía (ojo vago), cataratas, exoforia y enfermedad de Graves.
Tratamiento
El tratamiento del estrabismo abarca desde ser tan simple como corregir la vista de los niños con anteojos y una terapia de visión relativamente simple hasta una cirugía de estrabismo más compleja.
El estrabismo intermitente, por ejemplo, generalmente se puede tratar eficazmente con parches en los ojos, gafas especiales y terapia visual.
Con el tiempo, dicho tratamiento básico normalmente permite al cerebro controlar los movimientos oculares y no se requiere cirugía.
En casos de estrabismo constante, se puede recomendar la opción quirúrgica. Sin embargo, dado que no hay garantía de que realmente mejore la visión, esto generalmente se considera un último recurso.
