Es un procedimiento que sirve como una herramienta de diagnóstico objetivo en la evaluación de la mucosa nasal, la anatomía nasosinusal y la patología nasal.
El especialista evalúa los pasajes nasales y sinusales con visión directa utilizando una fibra, un dispositivo con una vista ampliada de alta calidad, generalmente conectado a una cámara, que puede iluminar y explorar visualmente el interior de dichas cavidades corporales.
La fibroscopia nasal se puede realizar con un fibroscopio de fibra óptica flexible. Cuando lo realizan médicos experimentados, el fibroscopio flexible suele ser bien tolerado.
Indicaciones
Las indicaciones para la fibroscopia nasal incluyen, pero no se limitan a, las siguientes:
- Identificación inicial de la enfermedad en pacientes que experimentan síntomas nasosinusales (por ejemplo, drenaje mucopurulenta, dolor o presión facial, obstrucción nasal o congestión nasal o disminución del sentido del olfato)
- Evaluación de la respuesta de los pacientes al tratamiento médico (por ejemplo, resolución de pólipos, secreciones purulentas o edema y inflamación de la mucosa después del tratamiento con esteroides nasales tópicos, antibióticos, esteroides orales y antihistamínicos).
- Evaluación de la enfermedad unilateral.
- Evaluación de pacientes con complicaciones inminentes de la sinusitis.
- Obtener un cultivo de secreciones purulentas.
- Desbridamiento y eliminación de costras, moco y fibrina de las cavidades nasales y nasales obstruidas después de la cirugía endoscópica sinusal funcional.
- Evaluación de la recurrencia de la patología después de una cirugía sinusal endoscópica a (esto es particularmente valioso en el seguimiento de la recurrencia de tumores intranasales).
- Evaluación y biopsia de masas nasales o lesiones.
- Evaluación de la nasofaringe para hiperplasia linfoide, problemas con la trompa de Eustaquio y obstrucción nasal.
- Evaluación de la fuga de líquido cefalorraquídeo (LCR).
- Evaluación y tratamiento de epistaxis.
- Evaluación de hiposmia o anosmia.
- Evaluación y tratamiento de cuerpos extraños nasales.
Tipos
Fibroscopia nasal:
La fibroscopia nasal y las imágenes son las dos medidas objetivas más utilizadas en el diagnóstico de la rinosinusitis crónica (SRC por sus siglas en ingles). La fibroscopia tiene múltiples usos en el tratamiento de pacientes con síntomas nasosinusales y juega un papel importante en el manejo preoperatorio y postoperatorio de los pacientes.
La adición de fibroscopia nasal a la atención de pacientes con rinosinusitis crónica ha resultado en una precisión diagnóstica mejorada.
En combinación con los criterios de los síntomas establecidos, los hallazgos endoscópicos mejoran la especificidad, el valor predictivo positivo y el valor predictivo negativo de la evaluación para la rinosinusitis crónica.
Este desarrollo sugiere que el uso de la fibroscopia de diagnóstico puede ayudar a disminuir la necesidad de una tomografía computarizada (TC) y reducir los costos y la exposición a la radiación.
Además de proporcionar una medida objetiva en el examen, la fibroscopia también se considera el criterio estándar para el muestreo de tejidos y la recolección de cultivos cuando se realiza adecuadamente.
En el postoperatorio, la fibroscopia juega un papel importante no solo al monitorear la recurrencia de la patología sino también al permitir el desbridamiento oportuno en el período postoperatorio inmediato.
Fibroscopia digestiva alta:
La fibroscopia digestiva alta o fibroscopia esofágica es un examen que permite el estudio de la pared interna de la parte superior del tracto digestivo en forma de balances en personas con hemorragia digestiva, úlceras estomacales, antecedentes de tumor de esófago o estómago, nflamación resistente al tratamiento, reflujo gástrico o dolor o trastorno digestivo persistente.
Este examen examina la pared interna (mucosa) del esófago, el estómago y el duodeno con el fin de detectar anomalías y tomar muestras para estudiar los tejidos con un microscopio (biopsias).
Fibroscopio
Un fibroscopio es un haz de fibra óptica flexible con un ocular en un extremo y una lente en el otro que se utiliza para examinar e inspeccionar lugares pequeños y difíciles de alcanzar, como el interior de máquinas, cerraduras y el cuerpo humano.
Aplicaciones en medicina:
Los fibroscopios se utilizan en el campo de la medicina como una herramienta para ayudar a los médicos y cirujanos a examinar problemas en el cuerpo de un paciente sin tener que realizar grandes incisiones.
Los médicos usan esto cuando sospechan que el órgano de un paciente está infectado, dañado o canceroso. Existen numerosos tipos basados en el área del cuerpo que se examina.
Contraindicaciones
No existen contraindicaciones absolutas para la fibroscopia nasal; sin embargo, algunas poblaciones de pacientes tienen un mayor riesgo de complicaciones.
En pacientes que tienen antecedentes de un trastorno hemorrágico o que están recibiendo anticoagulantes, la fibroscopia nasal debe realizarse con cuidado para no provocar hemorragias.
Además, en un paciente ansioso o en un paciente con enfermedad cardiovascular, existe el riesgo de un episodio vasovagal.
