Conocida científicamente como hematuria, es una condición en la que existe presencia de sangre en la orina.
Existen dos tipos de hematuria: la macroscópica y la microscópica. Si la sangre en la orina es visible a simple vista, es decir, la orina es de color rosa o de color rojo debido a los glóbulos rojos presentes en la orina, esto se llama hematuria macroscópica.
Por otro lado, cuando la sangre solo es visible cuando se observa bajo un microscopio, es decir, que a simple vista la orina parece normal, se está en presencia de una hematuria microscópica.
Una persona con hematuria microscópica puede incluso no darse cuenta de que algo anda mal hasta que le hagan una prueba de orina.
Síntomas de los hematíes en la orina
Por sí sola, la hematuria rara vez causa síntomas. Una excepción es cuando la vejiga tiene tanta sangre que los coágulos se forman, y el flujo de orina es bloqueado.
Esto puede causar dolor en el sitio de la obstrucción, en la pelvis inferior.
La sangre en la orina puede ser visible a simple vista o identificarse por primera vez mediante un examen microscópico de la orina.
La sangre en la orina es un síntoma de múltiples condiciones diferentes. Ya sea en hombres, mujeres o niños, puede ocurrir por sí solo o puede encontrarse en asociación con otros síntomas y signos, según la causa.
La IU como fuente de sangre en la orina puede ir acompañada de dolor al orinar, necesidad de orinar con frecuencia o urgencia y pus en la orina.
Los cálculos renales pueden causar dolor abdominal o en el flanco que puede ser bastante grave. Algunas de las condiciones que causan sangre en la orina en los niños pueden no causar ningún otro síntoma.
Causas de los hematíes en la orina
Los hematíes en la orina pueden ser originados por la menstruación, el ejercicio vigoroso, la actividad sexual, enfermedad viral, trauma o infección, como una infección del tracto urinario.
Veamos una lista detallada de las causas de hematuria:
- Infección: la sangre en la orina puede ser un signo de infección del tracto urinario (ITU). Una infección puede estar presente en el tracto urinario inferior (vejiga y uretra) o más alta en el tracto urinario (riñones o uréteres).
- Nefrolitiasis: se pueden formar cálculos renales o de la vejiga dentro del tracto urinario y pueden causar sangrado en la orina.
- Enfermedad renal: las enfermedades del riñón pueden estar asociadas con la sangre en la orina.
- Agrandamiento de la glándula prostática: el agrandamiento de la próstata puede comprimir la uretra y bloquear parcialmente el flujo de orina. La hematuria puede ser un síntoma de un agrandamiento de la próstata causado por una hiperplasia benigna de próstata (BPH o agrandamiento de la próstata benigna) o cáncer de próstata.
- Cánceres: los cánceres de riñón y vejiga pueden estar asociados con sangre en la orina.
- Lesión: el traumatismo en el tracto urinario puede causar sangrado en la orina.
- Medicamentos: los medicamentos que incluyen aspirina, heparina y penicilina pueden causar hematuria.
- Ejercicio vigoroso: aunque las razones son poco conocidas, el ejercicio vigoroso se ha asociado con sangre en la orina.
- Trastornos hematológicos: los trastornos que afectan la sangre o la capacidad de coagulación de la sangre a veces pueden causar hematuria. La enfermedad de células falciformes es un ejemplo de una enfermedad de la sangre que puede causar sangrado en la orina.
Diagnóstico
Análisis de orina: logra detectar la infección del tracto urinario o la presencia de minerales que causan cálculos renales.
Pruebas de imagen: el médico recomendará realizar una tomografía computarizada (TC), imágenes por resonancia magnética (IRM), o un examen de ultrasonido.
El ultrasonido utiliza una mezcla de ondas sonoras de alta frecuencia y procesamiento computarizado para conseguir imágenes de los riñones y la vejiga.
La cistoscopia: en este procedimiento, el médico inserta un tubo delgado provisto con una cámara microscópica en la vejiga para examinar de cerca la vejiga o la uretra, y así detectar signos de la enfermedad.
A veces, la causa del sangrado urinario no puede ser encontrada.
En ese caso, el médico puede recomendar pruebas regulares de seguimiento, especialmente si se posee elementos de riesgo para el cáncer de vejiga, como el tabaquismo, la exposición a toxinas ambientales o antecedentes de radioterapia.
Tratamiento de los hematíes en la orina
Los hematíes en la orina no tienen un tratamiento específico. En este caso, el médico se concentrará en tratar el padecimiento subyacente.
Esto podría acarrear, por ejemplo, tomar antibióticos para curar una infección del tracto urinario, ingerir medicina prescrita para reducir el volumen de la próstata inflamada, o terapia de ondas de choque para fragmentar cálculos renales.
¿Cuál es el pronóstico para la sangre en la orina?
El pronóstico, o la perspectiva, de la sangre en la orina depende de la causa. Muchas causas de la sangre en la orina, como medicamentos, traumatismos menores o cálculos renales son temporales y no tienen efectos a largo plazo.
Muchas causas de hematuria tienen un excelente pronóstico. Las infecciones urinarias tienen un buen pronóstico para la mayoría de las personas y son tratables.
Los cánceres del tracto urinario pueden tener un buen pronóstico si se detectan a tiempo. El pronóstico general para los cánceres del tracto urinario depende del tipo exacto de cáncer y de la extensión a la que se diseminó en el momento del diagnóstico.
¿Cómo se puede prevenir la sangre en la orina?
Muchas causas de la sangre en la orina no son necesariamente prevenibles, como infecciones del tracto urinario o cáncer, agrandamiento de la próstata, enfermedades de la sangre y enfermedades renales.
Otras causas, como el ejercicio vigoroso y el uso de ciertos medicamentos, se pueden prevenir en cierta medida. Mantener una hidratación adecuada puede ser útil para reducir la posibilidad de desarrollar cálculos renales.
